新冠检测包括核酸检测和抗体检测，核酸检测检测病毒RNA，感染早期阳性率高，用于确诊当前感染，有假阴性可能；抗体检测检测免疫产生的抗体，分IgM和IgG，IgM早期出现，IgG稍晚，用于评估既往感染，有假阳性和窗口期问题，儿童等特殊人群检测有相应风险。
新冠抗体检测：是检测人体感染新冠病毒后免疫系统产生的抗体。抗体分为IgM和IgG等。IgM一般在感染早期产生，是近期感染的指标；IgG出现稍晚，但持续时间较长。通过检测血清中的特异性抗体来判断是否感染过新冠病毒。例如，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法，检测样本中是否存在针对新冠病毒的特异性抗体，若抗体呈阳性则提示可能感染过新冠病毒。
检测时间
新冠核酸检测：感染早期病毒载量较高时检测阳性率较高。在发病后1-2天内就可能检测出阳性，但也可能存在假阴性情况，尤其是在样本采集、运输或检测过程中操作不当等因素影响时。对于有症状的患者，发病初期核酸检测阳性率相对较高；对于无症状感染者，可能需要多次检测才能发现阳性结果。
新冠抗体检测：IgM抗体一般在感染后3-5天开始出现，IgG抗体出现稍晚，可能在感染后1-2周左右出现。所以如果是在感染早期（发病后3-5天内），可能IgM和IgG抗体还未产生，此时抗体检测可能为阴性，而核酸检测可能已经阳性。对于感染时间较久的患者，抗体检测阳性率较高。对于孕妇等特殊人群，抗体产生时间可能会有一定差异，但总体规律相似。
临床意义
新冠核酸检测：主要用于诊断当前是否处于新冠病毒感染状态，是新冠病毒感染的确诊依据。对于早期发现感染者、及时采取隔离和治疗措施非常重要。例如，在疫情防控中，对密切接触者进行核酸检测，可以尽早发现潜在的感染者。对于有发热、咳嗽等疑似新冠症状的患者，核酸检测阳性即可确诊为新冠病毒感染。对于儿童等特殊人群，核酸检测同样是诊断是否感染新冠病毒的重要手段，能够及时发现儿童中的感染者，采取相应的隔离和治疗措施。
新冠抗体检测：主要用于评估是否既往感染过新冠病毒。例如，在流行病学调查中，可以通过检测人群中的抗体阳性率来了解当地的感染情况。对于一些曾经感染过新冠病毒但已经康复的患者，抗体检测阳性可以证明其既往感染史。对于孕妇来说，了解既往是否感染过新冠病毒对于孕期的健康管理和胎儿的健康评估有一定意义，若既往感染过新冠病毒，其体内的抗体情况可以为孕期的免疫状态提供参考。但抗体检测不能用于当前感染的诊断，因为即使是既往感染康复者，在感染后的一段时间内抗体可能仍然存在，此时核酸检测为阴性，而抗体检测为阳性。
检测方法的局限性
新冠核酸检测：可能出现假阴性结果，原因包括样本采集部位不当（如咽喉拭子采集过浅）、样本采集后保存或运输不当导致病毒降解、患者处于感染后期病毒载量下降等情况。对于儿童来说，由于其配合度可能较低，样本采集可能不够规范，也可能增加假阴性的风险。
新冠抗体检测：可能出现假阳性结果，例如由于检测试剂的交叉反应、自身免疫性疾病等原因导致抗体检测呈阳性，但实际上并没有感染新冠病毒。对于一些患有自身免疫性疾病的特殊人群，如系统性红斑狼疮患者等，其体内可能存在非特异性的抗体反应，可能干扰新冠抗体检测的结果，导致假阳性。同时，抗体检测也存在一定的窗口期，在窗口期内可能检测不到抗体而出现假阴性结果。
