面部红斑狼疮的表现

来源:民福康

面部红斑狼疮有皮肤表现如红斑、黏膜损害,全身表现有发热、关节肌肉症状、系统受累表现,实验室检查有自身抗体等异常,儿童、女性、老年有不同特点,儿童病情进展快、系统受累多且不典型,女性发病率高、特殊生理时期病情易波动,老年多慢性病程、系统受累风险高且常合并基础疾病、治疗需谨慎。

黏膜损害:部分患者可出现口腔或鼻腔黏膜的红斑、糜烂、溃疡等损害,尤其在系统性红斑狼疮患者中较为常见,这可能与自身免疫反应累及黏膜组织有关。

全身表现

发热:部分面部红斑狼疮患者会出现发热症状,可为低热,也可为中等度发热,发热程度和热型无特异性,可能与疾病处于活动期,机体免疫炎症反应有关,不同年龄患者发热表现可能无明显差异,但儿童患者可能更易出现高热情况,需密切关注。

关节肌肉症状:很多患者会有关节疼痛、肿胀,可累及手指、手腕、膝关节等多个关节,呈对称性分布,部分患者还会出现肌肉无力、疼痛,影响肢体活动。对于不同年龄人群,儿童患者关节肌肉症状可能表现为行走、活动受限等,而成年患者可能更能准确描述关节疼痛的性质和程度等情况。

系统受累表现:系统性红斑狼疮可累及多个系统,如肾脏受累时可出现蛋白尿、血尿、水肿等;血液系统受累可表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等;呼吸系统受累可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等;神经系统受累可出现头痛、癫痫发作、精神症状等。不同年龄患者系统受累的表现可能有所不同,儿童系统性红斑狼疮患者肾脏受累相对较多见,且病情变化可能较快。

实验室检查相关表现

自身抗体:抗核抗体(ANA)在红斑狼疮患者中阳性率较高,尤其是系统性红斑狼疮患者,滴度常较高。抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)对系统性红斑狼疮有较高的特异性,且其滴度与疾病活动度相关。抗Sm抗体也是系统性红斑狼疮的特异性抗体之一。不同年龄患者自身抗体的检测结果可能有一定差异,但这些抗体的存在对于疾病的诊断和病情评估具有重要意义。

血常规等检查:血常规检查可发现贫血、白细胞减少、血小板减少等情况,生化检查可能出现肝功能异常、肾功能异常等表现,这些异常结果与疾病累及相应系统有关,在不同年龄患者中的具体表现会根据其自身机体状况和疾病累及程度而有所不同。

特殊人群特点

儿童面部红斑狼疮:儿童面部红斑狼疮相对少见,但一旦发病,病情可能进展较快,系统受累的情况相对较多,如肾脏受累更常见,且在临床表现上可能更不典型,容易被忽视,需要临床医生仔细观察和鉴别诊断。在护理方面,要更加关注儿童的生长发育情况,因为疾病本身和治疗药物可能会对儿童的生长产生影响,同时要注意心理护理,因为儿童可能因容貌改变等出现心理问题。

女性面部红斑狼疮:女性发病率高于男性,可能与女性的内分泌因素等有关,在月经周期、妊娠等特殊生理时期,病情可能出现波动,例如妊娠可能会诱发红斑狼疮病情活动,需要密切监测病情变化。在治疗时要考虑到女性的特殊生理需求,如避孕等问题,选择合适的治疗方案。

老年面部红斑狼疮:老年患者面部红斑狼疮相对较少,但一旦发病,多为慢性病程,系统受累的风险可能较高,且常合并其他基础疾病,在治疗时要更加谨慎,需要综合评估患者的整体健康状况,选择对其他基础疾病影响较小的治疗方案,同时要注意观察药物的不良反应,因为老年患者的肝肾功能等机体功能有所减退,对药物的代谢和耐受能力下降。

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系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种可以侵犯人体全身系统的慢性弥漫性结缔组织病,以育龄期女性较为常见,10-40岁为高发年龄段,女性患者明显多于男性患者。
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红斑狼疮是什么病,能治好吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮属于一种风湿免疫系统的疾病,目前还没有办法可以治愈,但是进行治疗后,可以让疾病得到控制。红斑狼疮的发病可能是因为遗传因素、性激素过多、紫外线照射等因素引起的。患者可能会出现皮肤损害,为鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面会出现粘着性鳞屑。建议平时要避免阳光的直射,可以使用防晒霜、防晒衣等物品,防止加
系统性红斑狼疮肾炎挂什么科?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮引起的肾炎建议您挂风湿免疫科,系统性红斑狼疮肾炎的症状主要表现为全身发热、乏力等症状,有些患者还会出现皮肤黏膜症状、其他皮肤黏膜症状、肌肉骨骼症状、心血管症状、浆膜炎、血液系统症状以及神经系统症状等。您可以前往医院通过B超、常规的X线检查、磁共振检查以及超声波检查来明确病因,确诊后可以
患系统性红斑狼疮该怎么治疗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮患者治疗时可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物控制关节炎、缓解疼痛,同时可合用氯喹、羟氯喹等抗疟药减轻光过敏、控制皮疹,维持病情稳定。另外,患者需选用糖皮质激素控制免疫系统功能、减轻脏器组织损害,不宜使用糖皮质激素者可换用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。但若患者病情
红斑狼疮检查哪些项目?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮患者就诊时需由医师进行体格检查并结合患者的主观描述以初步评估患者全身的损害情况,然后需进行血常规、尿常规、抗核抗体谱检查、B超、CT、磁共振成像等常规检查项目确认心脏、脾脏、脑血管、脑实质及其他各类脏器组织的损伤情况。疑似累及中枢神经系统或诱发红斑狼疮肾炎的患者还可能需进行腰椎穿刺、病理活检
系统性红斑狼疮饮食要注意什么呢?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮患者应多补充热量、蛋白质、维生素等营养物质,应多食用牛肉、鸡肉、鸡蛋、鱼、虾、蟹、鸡蛋及各类新鲜的蔬菜水果,但不宜过多食用辛辣刺激、油腻荤腥、生冷灼热食物。但若患者合并糖尿病、高脂血症、高血压等慢性疾病,则应严格限制钠盐、脂肪、糖类物质的摄入量以控制血压、血糖、血脂,减轻脏器损害。若患
红斑狼疮是怎么得来的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
红斑狼疮的病因目前暂时不清楚,研究发现可能是激素、遗传、免疫和环境等多种因素相互作用所致。红斑狼疮的症状可重可轻,如果是系统性红斑狼疮,典型的症状为发热、乏力、蝶形红斑、黏膜溃疡、关节疼痛与活动障碍、头痛、血压升高、全身水肿以及血尿等;如果是皮肤型红斑狼疮,局部可形成蝶形红斑,并伴有融合性斑疹、丘疹
系统性红斑狼疮能吃萝卜吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
正常情况下,系统性红斑狼疮能吃萝卜。系统性红斑狼疮患者的饮食上要食用富含热量、蛋白质、维生素等易消化的食物,避免食用腌制、油腻、辛辣等刺激性的食物以及芹菜、蘑菇、香菜等增加光敏性的食物,防止引起光过敏。而萝卜中富含维生素、纤维素、多种微量元素等,具有清热解毒、生津止渴、利湿利便、健胃顺气等功效,系统
红斑狼疮传染吗是怎样引起的?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,并不会传染。目前造成红斑狼疮的病因还不清楚,可能是遗传造成的,尤其是家族直系亲属中有红斑狼疮病史者,子女发生红斑狼疮几率较高;其次,红斑狼疮也怀疑与感染、药物以及化学试剂刺激有关。因为人体免疫系统在遭受刺激后会产生抗体,自身抗体损伤人体正常组织造成的。此外,体内雌激素增
皮肤型红斑狼疮吃什么药?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
皮肤型红斑狼疮患者,患病期间需要遵医嘱使用抗疟药物如羟氯喹治疗。此外,也可以使用糖皮质激素、维A酸类药物、沙利度胺以及免疫抑制剂等药物,并外用钙调磷酸酶抑制剂来控制病情。除了在医生指导下用药外,患病后还需调整好生活习惯,做好防晒工作,不要长时间被紫外线照射,并戒烟戒酒,以免病情加重。饮食上可以多补充
系统性红斑狼疮是什么引起的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮目前病因还不清楚,考虑和遗传因素有关,据研究表明,系统性红斑狼疮患者一级亲属患病风险是正常人群的八倍以上。其次和环境因素也有一定关系,如长期受到紫外线照射、接触化学制剂、服用特殊药物或受到感染性因素影响,也容易诱发系统性红斑狼疮。最后也不排除是受到雌激素水平异常影响造成的。确诊后可以遵
红斑狼疮可以治愈吗
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
目前红斑狼疮不能治愈,现有的治疗都是抗炎和免疫抑制,不是针对病因和根本机制的治疗。因为红斑狼疮的发病原因还不是很清楚,但是与遗传有一定的关系。虽然红斑狼疮不能治愈,但是所有的狼疮患者都要有信心。经过正规的治疗,红斑狼疮患者可以像正常人一样生活,甚至可以接近正常人的寿命。
红斑狼疮一般长在哪里
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑,蝶形红斑主要长在面部,跨两个颧部和腮部,看起来像两个蝴蝶翅膀,中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒,可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑,甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重,就叫盘状红斑。
系统性红斑狼疮能治好吗
刘爱华 副主任医师
北京医院 三甲
系统性红斑狼疮是全身多脏器、多器官受累的自身免疫性疾病。是由于体内自身免疫调节出现异常引发疾病。通过临床治疗能够使疾病得到缓解,而且能够长期维持缓解,但是治疗不能使产生疾病免疫失衡机制得到纠正。免疫失衡可能会持续存在,这一类病人不能治愈,伴随患者终身。即使长时间达到无药物临床缓解情况,还是红斑狼疮疾病。
红斑狼疮的红斑会自己消失吗
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
红斑狼疮形成的红斑不会自己消失。红斑狼疮分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮,两种红斑狼疮都可能会形成皮肤表面红斑,如果不及时治疗,疾病造成红斑面积可能会逐渐扩大,症状可能会逐渐加重但并不会自己消失,所以不要等待自愈。
红斑狼疮一般长在哪里
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
红斑狼疮患者会出现皮肤以及身体多脏器功能受损,大多数患者皮肤表现都会在面颊部、颧部出现类似蝴蝶样红斑,或者在脚趾和手指部位出现。少数患者也可能不会在面部或四肢部位出现红斑,会出现一些肾脏损伤,这些都需要风湿免疫科专科医生进行检查诊治。
红斑狼疮晚期什么症状
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
红斑狼疮晚期时候可以出现以下几方面症状,皮肤方面症状可以出现颜面部红斑,典型的是蝶状红斑,接触紫外线之后红斑加重,口腔可以出现溃疡,身上其他部位皮肤可以出现紫红斑,双手表面可以有破溃,可以引起关节疼痛、肌肉无力,后期引起肾脏病变导致少尿、全身浮肿等。
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