皮炎的发生受内在和外在等多种因素影响，内在因素有遗传和免疫系统异常；外在因素包括接触性（刺激性物质、变应原）、环境（气候、环境污染）、生活方式（皮肤清洁不当、饮食）因素；特殊人群中儿童皮肤屏障不完善易发病、老年人皮肤老化等易发病、女性因化妆品及激素变化等易发病。
一、内在因素
（一）遗传因素
某些类型的皮炎具有遗传倾向，若家族中有皮炎患者，个体患病风险可能增加。例如特应性皮炎，研究表明与特定基因的突变或遗传多态性相关，遗传因素可影响皮肤的屏障功能等，使个体更容易发生炎症反应。
（二）免疫系统异常
当免疫系统出现紊乱时，可能引发皮炎。例如在特应性皮炎中，Th1/Th2细胞失衡，Th2细胞介导的免疫反应增强，导致皮肤炎症相关细胞因子如白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）等分泌增多，引起皮肤炎症、瘙痒等皮炎表现。
二、外在因素
（一）接触性因素
1.刺激性物质：长期接触刺激性化学物质，如肥皂、清洁剂、某些工业化学品等，会损伤皮肤的屏障功能，使皮肤容易受到刺激引发皮炎。例如经常接触强碱性肥皂的人群，手部皮肤容易出现干燥、红斑、瘙痒等刺激性接触性皮炎表现。
2.变应原：接触过敏原可引起过敏性接触性皮炎。常见的过敏原包括金属（如镍）、化妆品中的某些成分、植物（如漆树中的漆酚）等。当皮肤接触过敏原后，免疫系统会识别并发起免疫反应，导致皮肤出现炎症、皮疹等症状。
（二）环境因素
1.气候：干燥的气候会使皮肤水分流失增加，皮肤屏障功能受损，容易引发皮炎。例如在冬季，空气湿度低，很多人会出现皮肤干燥性皮炎。而炎热潮湿的环境则有利于某些微生物滋生，如真菌等，可能诱发真菌性皮炎等。
2.环境污染：空气中的污染物、花粉等也可能诱发皮炎。例如空气中的粉尘、雾霾颗粒等可刺激皮肤，引发炎症反应；花粉过敏者接触花粉后可能出现面部等部位的过敏性皮炎。
（三）生活方式因素
1.皮肤清洁不当：过度清洁皮肤，尤其是使用过热的水、频繁使用去角质产品等，会破坏皮肤的正常油脂层和屏障功能，增加皮炎发生风险。例如每天多次用力搓洗皮肤，可能导致皮肤屏障受损，引发刺激性皮炎。
2.饮食因素：某些食物过敏也可能诱发皮炎。例如对海鲜、坚果、牛奶等食物过敏的人，食用后可能出现皮肤过敏反应，表现为皮炎症状。此外，高糖、高脂饮食可能影响机体的代谢和免疫状态，间接增加皮炎发生的可能性。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，更容易受到外在因素影响引发皮炎。例如婴儿湿疹，与婴儿皮肤薄嫩、对外界刺激敏感以及可能的食物过敏等有关。婴儿接触刺激性的衣物材质、唾液、奶渍等都可能诱发湿疹。同时，儿童的免疫系统发育不成熟，也可能因免疫调节异常导致皮炎发生。
（二）老年人
老年人皮肤逐渐老化，皮肤屏障功能减退，皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤容易干燥。而且老年人可能合并多种基础疾病，影响机体的免疫和代谢功能，更容易发生脂溢性皮炎等。此外，老年人使用某些药物或接触特殊的生活环境等也可能诱发皮炎。
（三）女性
女性使用化妆品较多，化妆品中的某些成分容易成为过敏原，导致接触性皮炎。例如一些含有香料、防腐剂等成分的化妆品可能引起面部过敏性皮炎。此外，女性的激素水平变化，如月经周期、孕期、更年期等，也可能影响皮肤状态，增加皮炎发生风险。
