前列腺结石分为无症状型和有症状型，无症状型一般无需特殊治疗但需定期随访；有症状型可致排尿异常（尿频、尿急、排尿困难等）、疼痛（会阴等部位及射精痛）、尿道分泌物、血尿及感染相关症状（前列腺炎、尿路感染症状等）。
有症状型前列腺结石
排尿异常
尿频：结石可能刺激前列腺组织，导致前列腺充血、水肿，进而影响膀胱的正常功能，使患者出现尿频症状，即排尿次数较以往增多，尤其在夜间可能更为明显。不同年龄的人群可能表现有所差异，例如老年患者可能因前列腺增生基础上合并结石而更容易出现尿频；中青年患者若有不良生活方式，如长期久坐、饮水过少等，也可能诱发尿频症状加重。
尿急：结石刺激膀胱三角区等部位，会使膀胱产生强烈的排尿欲望，患者会突然有急迫的排尿感，难以控制。这在男性群体中较为常见，与男性前列腺位置毗邻膀胱有关，结石引起的局部刺激容易影响膀胱的神经传导，导致尿急症状出现。
排尿困难：较大的前列腺结石或多个结石聚集时，可能阻塞尿道，引起排尿困难，表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、排尿费力等。随着病情进展，严重时可能出现尿潴留，即膀胱内尿液无法排出。这种情况在老年男性中相对多见，因为老年男性本身前列腺增生的发生率较高，合并结石时更容易导致尿道梗阻。
疼痛症状
会阴、阴囊、下腹部或腰骶部疼痛：结石可导致前列腺部位血液循环障碍，引起局部隐痛、胀痛或坠痛，疼痛可放射至会阴、阴囊、下腹部或腰骶部等部位。不同年龄的患者疼痛感受可能略有不同，年轻患者可能对疼痛的敏感性相对较高，而老年患者可能因机体耐受性等因素，疼痛表现相对不那么剧烈但持续时间可能较长。生活方式不健康的人群，如长期熬夜、缺乏运动的人，可能会使疼痛症状更容易出现且加重。
射精痛：结石可能影响射精过程，导致射精时出现疼痛，疼痛程度因人而异。男性在性生活或射精时，前列腺、精囊等器官会收缩，结石的存在可能干扰这一收缩过程，从而引起疼痛。对于有生育需求的男性来说，射精痛可能会对其生殖健康和生育功能产生一定影响，需要引起重视。
尿道分泌物
部分患者可能出现尿道滴白现象，即在排尿终末或大便时，尿道口有少量白色分泌物溢出。这是因为结石导致前列腺腺管堵塞，前列腺液积聚后从尿道溢出。不同性别虽无差异，但男性患者更需要关注这种分泌物的变化情况，若同时伴有其他不适症状，应及时就医检查。
血尿
少数患者可能出现血尿，多为镜下血尿，也有部分患者可表现为肉眼血尿。这是由于结石摩擦前列腺尿道黏膜，导致黏膜出血所致。年龄较大的患者若出现无痛性肉眼血尿，还需要警惕泌尿系统肿瘤等其他疾病的可能，需要进一步进行详细检查以明确病因。
感染相关症状
前列腺炎症状：前列腺结石容易滋生细菌，引发前列腺感染，出现前列腺炎的相关症状，如发热、寒战、乏力等全身症状，以及会阴部位坠胀不适、尿频、尿急、尿痛等局部症状。不同年龄段的患者感染后的全身反应可能不同，老年患者免疫力相对较低，感染后全身症状可能更为明显；中青年患者若有不洁性生活史等情况，也可能增加感染的风险。
尿路感染症状：结石造成尿路梗阻，尿液引流不畅，容易引发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛加重，尿液浑浊等症状。女性由于尿道短等解剖特点相对男性更易发生尿路感染，但男性前列腺结石合并尿路感染时也会出现相应的尿路刺激症状，需要及时进行抗感染等治疗。
