肩膀肌腱炎的处理包括休息与制动，让肩膀充分休息避免进一步损伤；物理治疗，有热敷促进血液循环、冷敷减轻初期肿胀疼痛、按摩放松肌肉改善血液循环、使用理疗仪器促进组织修复；药物治疗，使用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛但需注意特殊人群禁忌；康复训练，包括肩部拉伸训练增加柔韧性防粘连和肩部力量训练增强肌肉力量稳定关节；保守治疗无效时考虑手术治疗，如肌腱修复术等，特殊人群手术风险高需术前评估。
一、休息与制动
原理：让肩膀肌腱得到充分休息，避免进一步损伤。对于不同年龄、生活方式和病史的人群，休息制动的要求有所不同。例如，对于长期从事重体力劳动或肩部过度使用的人群，更需要严格休息制动；而对于儿童患者，家长需注意避免其过度活动肩膀。
措施：尽量减少肩部的活动，避免提重物、长时间打字或使用鼠标等加重肩膀负担的动作。
二、物理治疗
热敷：
原理：促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于不同年龄人群，热敷温度和时间需适当调整。儿童皮肤娇嫩，热敷温度不宜过高，时间不宜过长；成年人热敷温度一般可控制在40-50℃，时间15-20分钟。
操作：使用热毛巾或热水袋敷在肩膀部位。
冷敷：
原理：在炎症初期减轻肿胀和疼痛。急性损伤初期可考虑冷敷，同样要注意儿童冷敷时间和温度。一般冷敷时间每次10-15分钟，间隔1-2小时。
操作：用冰袋或冷毛巾包裹后敷在肩膀患处。
按摩：
原理：由专业人员进行按摩可放松肩部肌肉，改善肌腱局部的血液循环。不同人群按摩力度和手法不同，儿童按摩需轻柔，成年人可适当增加力度但也需适中。
操作：由康复治疗师或经过专业培训的人员进行肩部按摩，主要针对肩部周围肌肉进行揉捏、按压等操作。
理疗仪器：
原理：如超声波治疗等，可促进组织修复。不同年龄和病情的人群使用理疗仪器时需遵循专业人员的指导。
操作：在医院或康复机构由专业人员操作相关理疗仪器对肩膀进行治疗。
三、药物治疗
非甾体抗炎药：可减轻炎症和疼痛，但需注意特殊人群的用药禁忌。例如，儿童一般避免使用非甾体抗炎药，除非有专业医生的严格评估和指导；老年人使用时需注意胃肠道反应等风险，应在医生指导下谨慎使用。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，但具体药物使用需遵医嘱。
四、康复训练
肩部拉伸训练：
原理：增加肩部的柔韧性，防止肌腱粘连。不同年龄人群的拉伸幅度和强度不同。儿童进行拉伸训练时要温和，逐渐增加幅度；成年人可根据自身情况适当加大拉伸力度但也要避免过度拉伸造成损伤。
操作：缓慢进行肩部的前屈、后伸、外展等方向的拉伸动作，每个动作保持15-30秒，重复多次。
肩部力量训练：
原理：增强肩部肌肉力量，稳定肩关节，有助于肌腱炎的恢复。不同人群力量训练的强度不同，儿童可进行一些简单的轻量力量训练，成年人可逐步增加重量和难度。
操作：如进行哑铃的肩部推举、外展等动作，但要注意重量的选择，避免过重导致肩部损伤。可在专业人士指导下进行。
五、手术治疗
适用情况：一般在保守治疗无效的情况下考虑手术治疗。例如，经过长时间的休息、物理治疗、药物治疗和康复训练后，症状仍无明显改善的严重肩膀肌腱炎患者可能需要手术。
手术方式：常见的有肌腱修复术等，具体手术方式需根据患者的具体病情由医生评估后确定。特殊人群如老年人或有基础疾病的患者，手术风险相对较高，术前需进行全面的评估和准备。
