膀胱癌的检查方法包括尿液检查（如尿常规、尿细胞学检查）、影像学检查（超声、CT、MRI等）、膀胱镜检查及其他检查（静脉肾盂造影、膀胱双合诊等），不同患者检查时需考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素，其中膀胱镜检查结合病理活检是确诊金标准，各检查有不同特点及适用情况。
一、尿液检查
1.尿常规：可发现尿液中是否存在红细胞等异常情况，若存在大量红细胞，提示可能有泌尿系统出血，而膀胱癌患者常出现血尿症状，但尿常规只能作为初步筛查手段，不能确诊膀胱癌。
2.尿细胞学检查：通过显微镜观察尿液中是否有癌细胞，其原理是膀胱癌肿瘤细胞会脱落到尿液中，若能找到癌细胞则对膀胱癌的诊断有重要提示作用，但该检查的阳性率会受到肿瘤分级、分期等因素影响，比如低级别膀胱癌细胞可能不易被发现。
二、影像学检查
1.超声检查
经腹超声：简便易行，可作为膀胱癌的初步筛查方法。能观察膀胱内肿瘤的大小、数目、部位等情况，还可了解膀胱周围组织及盆腔淋巴结有无转移等，但对于较小的膀胱肿瘤可能存在漏诊的情况，尤其对于膀胱三角区等部位的肿瘤观察可能受肠道气体等干扰。
经尿道超声：可以更清晰地显示膀胱壁的层次结构，对膀胱肿瘤的分期有一定帮助，能更准确地判断肿瘤是否侵犯膀胱肌层等，但属于有创检查，应用相对受限一些。
2.CT检查：能清楚显示膀胱肿瘤的大小、形态、部位以及与周围组织的关系，还可发现盆腔淋巴结转移情况等。对于判断膀胱癌的分期有重要价值，例如可以明确肿瘤是否侵犯膀胱周围脂肪组织、邻近器官等，但对于一些微小的膀胱肿瘤可能不如膀胱镜检查敏感。
3.MRI检查：对膀胱肿瘤的诊断和分期价值与CT相似，但在显示膀胱壁肌层浸润深度等方面可能优于CT，尤其是对于膀胱黏膜下病变的显示更清晰，能更准确地判断肿瘤是否侵犯膀胱肌层以及周围组织的情况，不过检查费用相对较高。
三、膀胱镜检查
1.直接观察：是确诊膀胱癌最重要的检查方法。可以直接看到膀胱内肿瘤的位置、大小、数目、形态等情况，还能观察肿瘤与膀胱颈、输尿管开口的关系等。并且可以在膀胱镜下对可疑病变进行活检，通过病理检查明确肿瘤的性质（是良性还是恶性等），病理检查是确诊膀胱癌的金标准。但膀胱镜检查属于有创检查，可能会给患者带来一定的不适，对于一些体质较差、不能耐受膀胱镜检查的患者需要谨慎评估。
四、其他检查
1.静脉肾盂造影：主要用于了解上尿路（肾盂、输尿管）是否同时存在肿瘤，因为膀胱癌有发生上尿路种植转移的可能，通过静脉肾盂造影可以观察肾盂、输尿管内是否有充盈缺损等异常情况，但现在随着影像学技术的发展，其在膀胱癌诊断中的应用相对有所减少。
2.膀胱双合诊：对于部分患者，医生可以通过直肠-膀胱双合诊来了解肿瘤浸润膀胱壁的范围、深度以及与周围组织的粘连情况等，但这种检查方法主观性较强，现在更多是结合其他检查手段综合判断。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在进行这些检查时需要注意：对于老年患者，要评估其心肺功能等耐受性，选择合适的检查方式；女性患者在进行一些检查时要注意避开月经期等特殊时期；有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者，在进行相关检查前要将基础疾病控制在相对稳定的状态，比如做膀胱镜检查前要评估患者的心肺功能是否能耐受检查过程中的刺激等；有膀胱癌家族史的患者可能需要更密切地进行相关筛查。
