顺产无痛分娩疼不疼

来源:民福康

顺产无痛分娩通过硬膜外麻醉阻断神经传导来减轻疼痛,分早期、活跃期疼痛体验不同,受产妇自身、胎儿及产程因素影响,高龄产妇和有妊娠合并症产妇无痛分娩有不同注意事项,总体能有效减轻疼痛且保障安全。

无痛分娩主要采用硬膜外麻醉的方式,通过在椎管内放置导管,注入适量的麻醉药物,阻断神经传导,从而达到减轻分娩疼痛的目的。其作用机制是使产妇的痛觉神经传导被抑制,让产妇在分娩过程中感受到的疼痛程度显著降低。有研究表明,硬膜外麻醉对产妇运动神经的阻滞影响较小,产妇仍能在宫缩时用力,不影响产程进展。

不同阶段的疼痛体验

分娩早期:在分娩的潜伏期,即宫颈扩张缓慢的阶段,无痛分娩后产妇一般能感受到明显的疼痛减轻,多数产妇可以保持相对舒适的状态,能够正常休息和进食,为后续的分娩积攒体力。这是因为此时宫缩强度相对较弱,麻醉药物能够有效阻断相对较弱的痛觉传导。

分娩活跃期:当进入活跃期,宫缩强度逐渐增强,此时无痛分娩的效果依然较为显著。产妇能感觉到宫缩带来的不适明显减轻,但仍能感知到宫缩的存在,这种程度的疼痛是在可耐受范围内的。相较于未进行无痛分娩的产妇,在活跃期能更好地配合助产士进行用力等操作。

个体差异对疼痛感受的影响

产妇自身因素

体质差异:不同体质的产妇对疼痛的耐受程度不同。例如,一些平时体质较好、神经敏感性相对较低的产妇,在接受无痛分娩后,可能会觉得疼痛比自身预期的还要轻;而体质较弱、神经敏感性较高的产妇,可能仍会感觉到一定程度的疼痛,但也在可接受的缓解范围内。

心理状态:心理状态对疼痛感受有较大影响。如果产妇在分娩前保持良好的心态,放松心情,那么无痛分娩后的疼痛体验会相对更舒适。反之,若产妇过度紧张、焦虑,即使进行了无痛分娩,也可能会放大对疼痛的感知。比如,有的产妇在分娩前极度担心疼痛,虽然无痛分娩起效,但由于心理因素的影响,仍会觉得有一些不适。

胎儿及产程因素

胎儿大小:胎儿体重较大时,可能会导致产程相对较长,宫缩持续时间可能会更长一些。但无痛分娩一般仍然能够有效缓解大部分疼痛,不过产妇在产程后期可能会感觉到随着产程进展,麻醉药物的效果可能会有一定程度的变化,但总体还是能明显减轻疼痛。

产程进展速度:如果产程进展较快,宫缩频率高,无痛分娩的效果也能较好地维持,产妇的疼痛能得到较好的控制。但如果产程进展异常缓慢,宫缩出现不规律等情况,可能会对无痛分娩的效果产生一定影响,但这种情况相对较少见,医生会根据具体情况进行相应的处理。

特殊人群的无痛分娩疼痛感受及注意事项

高龄产妇:高龄产妇身体机能相对下降,对疼痛的耐受能力可能会有所降低,但无痛分娩同样可以有效减轻其分娩疼痛。在进行无痛分娩前,需要更详细地评估产妇的身体状况,如心脏功能、凝血功能等,确保麻醉的安全性。高龄产妇在无痛分娩后,要注意休息,由于身体恢复相对较慢,需要密切观察产后的恢复情况,包括子宫收缩、阴道出血等情况,因为高龄产妇产后发生一些并发症的风险相对较高。

有妊娠合并症的产妇:例如患有妊娠期高血压疾病的产妇,进行无痛分娩时需要更加谨慎地评估麻醉风险。这类产妇在无痛分娩后的疼痛感受可能与普通产妇类似,但需要密切监测血压等指标的变化。在分娩过程中,医生会根据产妇的血压情况、病情控制情况等及时调整麻醉药物的使用等相关处理措施,以确保产妇和胎儿的安全。

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妊娠期黄褐斑分娩后是否会消退需要结合实际情况分析。妊娠出现的黄褐斑是和雌孕激素的增高有关系,所以部分患者在分娩以后体内激素水平恢复正常后,黄褐斑有可能自行消退。但如果产后出现比较严重的肝气郁结、肝脾不合,黄褐斑有可能不会消退。所以有黄褐斑的患者应该积极进行治疗。
分娩有多痛
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世界卫生组织将疼痛分为五级,零级、一级、二级、三级和四级,其中分娩痛定义为四级痛,也就是最高级别的疼痛。分娩过程中不是一直痛,是规律性的疼痛,一般每隔五六分钟或者三四分钟疼一次,一次持续十几秒到一分钟左右时间,疼痛时非常难以忍受,当然目前有无痛分娩给予腰部麻醉,通过无痛分娩可以将分娩的疼痛降为一级。
分娩的前兆
冯仰伟 副主任医师
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分娩的前兆,主要包括见红、破水、腰部酸胀、有规律的宫缩等,每个孕妇临近分娩的时候所出现的分娩前兆都不一样,只要出现以上一到两个症状,都说明快要分娩,需要及时去医院妇产科就诊,配合医生做妇科和B超等方面的检查,确诊是否临近分娩,确诊后尽早住院待产。
四十周了还没有分娩的动静怎么办?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
像40周的时候已经达到了预产期,一般来说预预产期前后一周就会出生。如果目前还没有分娩还没有动静,我们需要多走动走动,让他发动起来。同时也要做好产检措施,结合彩超检查胎盘的成熟度。如果胎盘成熟度三级超过一周还没有分娩,那么必要的时候,我们需要采取催产素。
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