新生儿脑损伤会引发多种异常表现，包括意识状态改变，足月儿早期可现过度兴奋或抑制状态，早产儿意识改变更不典型；肌张力异常，有增高（肢体僵硬等）和减低（肢体松软等）；原始反射异常，如拥抱反射和握持反射可出现活跃、减弱或消失等情况；惊厥，足月儿和早产儿都可能发生，早产儿更易且表现不典型；呼吸异常，有呼吸频率改变（急促或减慢）和呼吸节律不整（如呼吸暂停等）。
肌张力异常
肌张力增高：新生儿脑损伤时，可能出现肌张力增高的情况，表现为肢体僵硬，活动减少。例如，宝宝的上肢可能呈现内收、内旋的姿势，下肢可能出现交叉伸腿等异常姿势。这是由于损伤影响了锥体系和锥体外系的神经传导，使得肌肉的紧张度异常增高。在足月儿中，肌张力增高较为常见，而早产儿由于本身神经系统发育的特点，肌张力增高的表现可能相对不太容易被早期察觉，但随着日龄增加也会逐渐显现。
肌张力减低：另一方面，也可能出现肌张力减低，表现为肢体松软，活动无力，像棉花一样软绵绵的，拥抱反射等原始反射减弱或消失。这是因为脑损伤影响了神经对肌肉的正常支配，导致肌肉收缩能力下降，肌张力降低。无论是足月儿还是早产儿，都可能出现肌张力减低的情况，但早产儿由于脑发育更不成熟，发生肌张力减低的风险相对更高一些。
原始反射异常
拥抱反射异常：正常新生儿的拥抱反射是当头部突然位置改变或受声音刺激时，出现两上肢外展伸直，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状。而脑损伤的新生儿拥抱反射可能表现为反射活跃、减弱或消失。如果反射活跃，可能提示大脑兴奋性增高；如果减弱或消失，则可能意味着神经系统受到抑制或存在损伤。对于足月儿和早产儿，拥抱反射的异常表现都需要引起重视，因为这是评估新生儿神经系统功能的重要指标之一。
握持反射异常：正常新生儿握持反射是当手指或物体触及手掌时，会出现手指屈曲握住物体的反应。脑损伤时握持反射可能出现亢进或减弱的情况。亢进的握持反射可能提示神经系统存在兴奋症状，而减弱的握持反射则可能与神经损伤导致的肌肉控制能力下降有关。同样，足月儿和早产儿的握持反射异常都需要进一步评估脑损伤的可能性。
惊厥
新生儿脑损伤可能会引发惊厥，表现为肢体的抽搐、抖动，可呈局部性抽搐，也可能是全身性抽搐。惊厥的发生是由于脑损伤导致大脑神经元异常放电所致。足月儿和早产儿都可能发生惊厥，但早产儿由于脑发育不成熟，更易出现惊厥发作，且惊厥的表现可能不如足月儿典型，有时可能仅表现为轻微的眼球震颤、呼吸节律不整等不典型惊厥表现。一旦出现惊厥，需要及时进行评估和处理，因为频繁或持续的惊厥会进一步加重脑损伤。
呼吸异常
呼吸频率改变：新生儿脑损伤可能影响呼吸中枢的功能，导致呼吸频率异常。可能出现呼吸急促，超过60次/分钟，或者呼吸减慢，低于30次/分钟。呼吸急促可能是由于脑损伤后大脑对呼吸的调节失衡，机体为了代偿可能出现呼吸频率增快；呼吸减慢则可能提示呼吸中枢受到明显抑制，情况较为严重。足月儿和早产儿都可能出现呼吸频率的改变，早产儿由于呼吸中枢更不成熟，呼吸异常的风险相对更高。
呼吸节律不整：还可能出现呼吸节律不整，如呼吸暂停、呼吸快慢不均等情况。这是因为脑损伤干扰了正常的呼吸节律调节机制，导致呼吸的规律性受到破坏。无论是足月儿还是早产儿，呼吸节律不整都是新生儿脑损伤的危险信号之一，需要密切观察和及时处理。
