宝宝脱水有不同程度表现，轻度脱水精神稍差等，失水量约体重5%；中度脱水精神萎靡等，失水量5%-10%；重度脱水精神极度萎靡等，失水量超10%。不同原因导致脱水有相关表现，胃肠道疾病引起的多伴腹泻呕吐等，发热引起的因水分丢失多且体温持续高，呕吐导致的有频繁呕吐等。观察要点为精神状态等，应对建议是轻度脱水用口服补液盐，中重度需就医静脉补液，日常要注意及时补水预防，特殊人群更要关注。
一、不同程度脱水的表现
轻度脱水：宝宝精神稍差，略有烦躁不安；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝和前囟轻度凹陷；尿量稍减少。一般失水量约为体重的5%。例如，一个10kg的宝宝，轻度脱水时失水量约500ml以内。
中度脱水：宝宝精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差；眼窝和前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。失水量约为体重的5%-10%，对于10kg宝宝，失水量在500-1000ml。
重度脱水：宝宝呈精神极度萎靡、昏睡甚至昏迷状态；皮肤发灰、冰冷、弹性极差；眼窝和前囟深陷，眼闭不合；口唇黏膜极干燥；尿量极少或无尿，可伴有休克症状，如心音低钝、脉搏细数、血压下降等。失水量超过体重的10%，10kg宝宝失水量1000ml以上。
二、不同原因导致脱水的相关表现
胃肠道疾病引起的脱水：多伴有腹泻、呕吐症状。例如秋季腹泻的宝宝，频繁腹泻和呕吐易导致脱水，除了上述脱水的一般表现外，还可能因肠道丢失电解质出现相应表现，如低钠血症时可出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等，低血钾时可出现腹胀、肠鸣音减弱、四肢无力等。
发热引起的脱水：宝宝发热时，通过皮肤和呼吸丢失的水分增多，如果不及时补充水分，容易发生脱水。除了脱水表现外，还会有体温持续升高的情况，同时可能伴有口干、尿少等表现。由于宝宝体温调节中枢发育不完善，在高温环境下或感染性发热时更易出现脱水，比如夏季高温环境中宝宝若没有及时补充水分，就容易因出汗过多导致脱水。
呕吐导致的脱水：频繁呕吐会使宝宝丢失大量水分和电解质，除了脱水症状外，宝宝会频繁出现呕吐动作，口腔内可能有残留的呕吐物气味，同时因体液丢失可能出现精神不佳等情况。比如宝宝因胃肠道感染出现频繁呕吐，很快就会出现脱水相关表现。
三、宝宝脱水的观察要点及应对建议
观察要点：要密切观察宝宝的精神状态、皮肤弹性、前囟和眼窝情况、尿量、口唇黏膜湿度等。对于小婴儿，前囟和眼窝的观察较为重要，前囟饱满可能提示颅内压增高，而前囟凹陷则提示脱水。同时要注意宝宝的哭声，中度以上脱水时哭时泪少。
应对建议：如果宝宝出现轻度脱水，可通过口服补液盐来补充水分和电解质。口服补液盐要按照说明书正确配制，少量多次给宝宝服用。对于中度及重度脱水的宝宝，需要及时就医，可能需要通过静脉补液来纠正脱水。在日常生活中，要注意根据宝宝的情况及时补充水分，尤其是在发热、呕吐、腹泻等情况时，及时为宝宝补充水分可以预防脱水的发生。对于婴儿，要按需喂养，保证充足的液体摄入；对于较大的宝宝，要鼓励其主动饮水，同时注意饮食中水分的补充，如多吃水果、蔬菜等含水量丰富的食物。对于特殊人群，如早产儿、有基础疾病的宝宝，在出现可能导致脱水的情况时，更要密切关注其液体摄入情况，及时采取措施预防脱水，因为这类宝宝对脱水的耐受性更差，脱水可能会对其各器官功能产生更严重的影响。
