肩周炎可通过症状表现、体征检查、影像学检查及病史询问综合判断，症状有疼痛（阵发性转持续性，夜间明显，中老年人易患且女略多）和活动受限（肩关节活动范围减小，病情进展或年龄大病史长受限重）；体征检查有压痛（肩峰下等部位压痛明显，中老年人可能更敏感）和肩关节周围肌肉萎缩（病程长可出现，年龄大易发生且程度可能更明显）；影像学检查中X线早期可能无异常，进展可现软组织钙化等，MRI可清晰显示软组织结构病变；病史询问需了解发病诱因（如外伤、劳累、受凉等）和既往病史（如糖尿病等，不同年龄性别患者情况各异），综合多方面评估来明确是否患肩周炎。
一、症状表现
1.疼痛
特点：肩周炎患者常出现肩部疼痛，初期疼痛多为阵发性，后期可变为持续性，有的患者疼痛可放射至颈部、上肢等部位。疼痛在夜间尤为明显，可影响睡眠。例如，一些中老年患者夜间因肩部疼痛醒来，需改变体位或活动肩部才能缓解。
年龄与性别差异：中老年人相对更易患肩周炎，女性发病率略高于男性，可能与女性的生理特点及日常活动等因素有关。
2.活动受限
肩关节活动范围减小：患者的肩关节外展、上举、内旋、外旋等活动均会受到不同程度的限制。比如，患者可能无法完成梳头、穿衣、摸背等日常动作。随着病情进展，活动受限会逐渐加重，年龄较大且病史较长的患者活动受限往往更为明显。
二、体征检查
1.压痛
肩部压痛部位：在肩关节周围可找到明显的压痛点，常见于肩峰下、喙突、肱二头肌长头腱等部位。医生通过按压这些部位，患者会感到明显疼痛。不同年龄段的患者压痛表现可能相似，但中老年人由于肩部组织退变等因素，压痛可能相对更敏感。
2.肩关节周围肌肉萎缩
肌肉萎缩情况：病程较长的肩周炎患者可能出现肩关节周围肌肉萎缩，尤其是三角肌等部位。肌肉萎缩的程度与病情的严重程度和病程长短相关，年龄较大的患者由于身体机能衰退，肌肉萎缩可能相对更易发生且程度可能更明显。
三、影像学检查
1.X线检查
X线表现：早期X线检查可能无明显异常，随着病情进展，可能会出现肩关节周围软组织钙化、骨质疏松等表现。对于不同年龄的患者，X线表现可能有一定差异，中老年人骨骼本身有退变，可能会影响对肩周炎相关X线表现的判断。
2.磁共振成像（MRI）检查
MRI优势：MRI可以更清晰地显示肩关节周围的软组织结构，如肌腱、韧带、滑膜等的病变情况。能发现肩周炎患者是否存在肌腱炎、滑膜炎、肩袖损伤等情况，对于准确判断病情有重要价值，不同年龄和性别的患者在MRI下的表现主要是基于病变的实际情况，并无绝对的年龄、性别特异性差异，但在解读时需结合患者具体临床症状。
四、结合病史与综合判断
1.病史询问
发病诱因：了解患者是否有肩部外伤史、长期过度劳累史、肩部受凉史等。例如，一些长期从事肩部重复劳作的人群，如理发师、打字员等，患肩周炎的风险相对较高。
既往病史：询问患者是否有其他疾病史，如糖尿病等。糖尿病患者患肩周炎的概率相对较高，可能与糖尿病引起的神经病变等因素有关，不同年龄的糖尿病患者患肩周炎的风险均可能增加，而女性糖尿病患者在激素水平等因素影响下，发病可能更需关注。
通过以上症状表现、体征检查、影像学检查以及病史询问等多方面的综合评估，来判断是否是肩周炎。如果怀疑患有肩周炎，应及时就医，进行全面的评估以明确诊断，并采取相应的治疗或康复措施。
