治疗肩周炎以非药物干预为主包含物理治疗如温度40-50℃的热敷、需专业人员指导的理疗仪器等，运动疗法有爬墙、肩胛带肌肉拉伸、钟摆运动等，病情相对稳定者可渐增抗阻训练，针对老年人、糖尿病患者、围绝经期女性有不同注意事项，药物用非甾体抗炎药需遵医嘱，中医针灸可调节气血、推拿可松解粘连但有禁忌。
一、非药物干预为主的综合治疗
（一）物理治疗
1.热敷：利用温热效应促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张。一般可选择温度40~50℃的热敷袋或热毛巾，每次敷15~20分钟，每天可进行多次。需注意避免烫伤，对于皮肤感觉减退的人群（如糖尿病周围神经病变患者）更要谨慎控制温度和时间。
2.理疗仪器：如超声波治疗，可促进炎症吸收；经皮神经电刺激（TENS）能通过刺激神经减轻疼痛。但使用理疗仪器时需在专业人员指导下进行，根据个体情况调整参数。
（二）运动疗法
1.爬墙运动：患者面对墙壁，患侧手指沿墙缓慢向上攀爬，尽量提高上肢高度，再缓慢下落，重复进行。此运动有助于改善肩关节外展功能，一般每天可进行3~4组，每组10~15次，运动幅度应循序渐进，避免因过度用力导致肩部损伤。
2.肩胛带肌肉拉伸：包括肱二头肌拉伸，患者将非患侧手臂环抱患侧肘部，轻柔向身体方向牵拉，保持15~30秒；肱三头肌拉伸则是屈肘后用健侧手握住患侧肘部向头部方向牵拉。每天可进行2~3次，每次每个动作重复3~5遍。
3.钟摆运动：站立位弯腰使患侧上肢自然下垂，以肩部为中心做前后、左右摆动及圆周运动，通过重力作用松解粘连，改善关节活动度，每次运动5~10分钟，每天可进行2~3次。
（三）康复训练进阶
对于病情相对稳定的患者，可逐渐增加抗阻训练，如使用轻重量的弹力带进行肩关节外展、内旋等抗阻练习，但需在专业康复师评估后开展，确保运动强度适宜，避免加重肩部负担。
二、特殊人群的注意事项
（一）老年人
老年人肌肉力量减退、关节退变相对明显，运动疗法中应更注重轻柔、缓慢的动作，避免剧烈大幅度运动导致肩部损伤。同时，需密切关注心血管状况，运动过程中若出现头晕、心悸等不适需立即停止运动。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者血糖控制不佳可能影响肩部组织修复，在进行康复训练时，需优先将血糖控制在相对稳定范围（空腹血糖一般建议7mmol/L左右，餐后血糖10mmol/L左右）。运动前后要注意监测血糖，防止因运动引发低血糖或高血糖波动。
（三）围绝经期女性
此阶段激素水平变化可能影响关节周围组织代谢，康复过程中除常规康复训练外，可适当增加钙质补充（如通过饮食或钙剂），预防因激素变化导致的骨量流失对肩部健康的不利影响，同时注意保持良好心态，减轻心理因素对康复的干扰。
三、药物辅助与中医干预补充
（一）药物辅助
非甾体抗炎药（如布洛芬等）可缓解肩周炎引起的疼痛，但儿童应避免使用，老年人使用时需警惕胃肠道出血、肾功能损害等不良反应，建议在医生指导下短期谨慎使用。
（二）中医干预
针灸可通过刺激肩髃、肩髎等穴位调节气血流通，缓解疼痛；推拿按摩能松解肩部粘连组织，但需由专业中医师操作，孕妇、有出血倾向或皮肤破损严重者不宜采用推拿方法。
总之，治疗肩周炎需以非药物干预为基础，根据个体情况（年龄、基础疾病等）制定个性化方案，早期积极干预可有效改善症状、提高肩关节功能，防止病情迁延为慢性顽固性肩周炎。
