做了精索静脉曲张手术后遗症

来源:民福康

精索静脉曲张手术可能带来感染相关后遗症(如切口感染、附睾炎)、阴囊水肿相关后遗症、睾丸萎缩相关后遗症、复发相关后遗症,不同后遗症有不同发生情况、影响因素及表现应对,如切口感染发生率约1%-3%,受年龄、生活方式、病史等影响,表现为切口局部红、肿、热、痛等。

一、感染相关后遗症

1.切口感染

发生情况:手术切口是细菌侵入的途径,若患者自身抵抗力较低,或手术过程中无菌操作不严格等,可能出现切口感染。例如,在一些研究中发现,精索静脉曲张手术后切口感染的发生率约为1%-3%。

影响因素:年龄方面,青少年患者由于自身免疫系统发育尚不完善,相对成人更易发生感染;生活方式上,术后不注意切口局部卫生、有吸烟等不良生活习惯的患者,切口感染风险更高;病史方面,若患者本身有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳时,切口感染的概率会显著增加。

表现及应对:表现为切口局部红、肿、热、痛,严重时可伴有脓性分泌物。一旦发生需进行抗感染治疗,加强切口换药等处理。

2.附睾炎

发生情况:精索静脉曲张手术可能影响睾丸的血液回流及局部微环境,从而引发附睾炎。有研究指出,精索静脉曲张术后附睾炎的发生率约为2%-5%。

影响因素:年龄上,中青年男性相对更易患附睾炎;生活方式中,术后过早进行剧烈运动、长时间久坐等可能增加附睾炎风险;病史方面,若患者本身有泌尿系统感染病史,术后发生附睾炎的可能性增大。

表现及应对:表现为阴囊部位疼痛、肿胀,可伴有发热等症状。需要进行抗感染等相应治疗。

二、阴囊水肿相关后遗症

1.发生情况

精索静脉曲张手术会影响精索部位的淋巴回流,从而导致阴囊水肿。一般来说,术后阴囊水肿的发生率在5%-10%左右。

影响因素:年龄上,老年患者由于身体机能衰退,淋巴回流功能相对较弱,更易出现阴囊水肿;生活方式中,术后长时间站立等可能加重阴囊水肿;病史方面,若患者有淋巴系统相关疾病史,术后阴囊水肿的风险会增加。

表现及应对:表现为阴囊皮肤肿胀,严重时可影响患者的日常生活。轻度水肿可通过局部抬高阴囊等保守治疗缓解,严重者可能需要进一步的医疗干预。

三、睾丸萎缩相关后遗症

1.发生情况

虽然精索静脉曲张手术的主要目的是改善生育等功能,但在少数情况下可能出现睾丸萎缩。其发生率相对较低,约为0.1%-1%左右。

影响因素:年龄上,婴幼儿及儿童时期进行精索静脉曲张手术,由于睾丸尚在发育阶段,发生睾丸萎缩的风险相对较高;手术操作因素,如果手术中对睾丸的血液供应造成严重损伤,会显著增加睾丸萎缩的风险;病史方面,若患者本身有睾丸发育不良等基础疾病,术后睾丸萎缩的可能性增大。

表现及应对:表现为睾丸体积缩小,可能伴有生精功能障碍等。一旦发现睾丸萎缩,需要评估其对生育等功能的影响,并采取相应的对症支持措施。

四、复发相关后遗症

1.发生情况

精索静脉曲张手术存在一定的复发概率,约为1%-5%左右。

影响因素:年龄上,青少年患者由于精索静脉曲张有一定的复发潜在因素,复发风险相对需要关注;手术方式选择不当也会增加复发风险,例如开放手术的复发率相对腹腔镜手术可能稍高一些;生活方式中,术后不注意生活习惯的调整,如频繁性生活、长时间骑自行车等,可能诱发复发。

表现及应对:复发后患者可能再次出现阴囊坠胀等精索静脉曲张相关症状。复发后可根据具体情况选择再次手术等治疗方式。

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附睾炎是一种以附睾肿胀、疼痛为主要临床特征的男性生殖系统炎症疾病。
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精索静脉曲张如何用药?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
如果是由于静脉瓣膜遭到损伤,或者是由于长期精索静脉受到压迫等原因而导致的精索静脉曲张,可以选用一些七叶皂苷类的药物,比如迈之灵片或者活血化瘀的中成药物来进行改善。如果患者还伴有明显的阴囊的坠胀,疼痛感,可以选用一些非甾体类的止痛药物一起治疗。???????患了精索静脉曲张的患者,首先需要去医院泌尿外
精索静脉曲张的治疗手段?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
精索静脉曲张的治疗手段主要有内治法和外治法两大类。内治法主要以口服活血化瘀药物,改善微循环治疗,主要药物有血府逐瘀胶囊、地奥司明片、迈之灵片。外治法可应用中药外敷,用芒硝、野菊花、浙贝母、金银花、黄药子、蒲公英、紫花地丁等中药,磨粉湿敷于阴囊表面。如果效果不明显,可以进行手术治疗,行精索静脉结扎术。
精索静脉曲张可以性生活吗?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
精索静脉曲张是可以有性生活的,性生活不会加重精索静脉曲张,不会影响精索静脉曲张这个疾病的进程。精索静脉曲张多见于20-30岁的青壮年男性,临床上以左侧多见。精索静脉曲张的临床症状主要表现为阴囊坠胀不适,有的可以出现疼痛,严重的还可以出现睾丸萎缩,精子质量下降,导致男性不育,这是青壮年男性不育的常见原
精索静脉曲张不治会怎么样?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
精索静脉曲张不治对身体会有一定的影响,可能会表现出溃疡、睾丸萎缩等疾病,同时还有可能会表现出血栓等问题,对病人身体影响较大。部分病人还有可能会表现出精子质量下降、不孕不育等各种问题,所以产生精索静脉曲张后建议及时去医院检查治疗,若情况比较轻微,可以在医生的指导下使用药物治疗,若病情严重最好及时进行手
精索静脉曲张的锻炼方法有哪些?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
精索静脉曲张的锻炼方法有:有氧运动,可以选择骑自行车,快步走,游泳等有氧运动,一定要达到整个身体暖烘烘后停止,这样是有效果的。按摩,从下向上对消退进行按摩,平时不要跷二郎腿。保持血液的循环畅通。防止久坐久站,不应当长期的久坐或者久站,找机会走动。选择正确的腿部运动,在床上做脚踏车运动。
精索静脉曲张怎么治疗最好?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
精索静脉曲张治疗最好的方法是按照医生的建议进行治疗。精索静脉曲张是精索静脉形态出现异常的疾病,可以因先天发育异常引起,也可以因肾脏疾病、腹腔疾病引起。病情较轻时,病人可无明显症状,多是在体检时发现;随着病情的发展,可以出现阴囊坠胀感、阴囊隐痛、不育等情况。先天发育因素引起的精索静脉曲张,如病人已生育
精索静脉曲张口服药物有哪些?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
症状较轻者,可给予药物治疗,常用药物有迈之灵。精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的异常增粗、扩张和迂曲,是泌尿外科的常见病和多发病,在普通人群中的发病率约15%左右,其发病原因及与男性不育的关系,迄今尚未完全阐明。常见的临床表现有一侧阴囊坠胀不适伴疼痛感,由于解剖原因,多见于左侧,有时也可见于右侧。体检
精索静脉曲张治疗的方法?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的异常增粗、扩张和迂曲,是泌尿外科的常见病和多发病,在普通人群中的发病率约15%左右,其发病原因及与男性不育的关系,迄今尚未完全阐明。常见的临床表现有一侧阴囊坠胀不适伴疼痛感,由于解剖原因,多见于左侧,有时也可见于右侧。体检有时可见或可触及增粗的精索静脉,阴囊彩超可见精
左侧精索静脉曲张治得好吗?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
左侧精索静脉曲张是否治得好。 精索静脉曲张是可以治愈的。而且精索静脉曲张好发于左侧。主要是由于左侧的精索静脉呈直角汇入了左肾静脉以及受到肠系膜上动脉的压迫。或者是由于静脉瓣膜损伤等原因而引起的。我们将精索静脉曲张分为轻、中、重三度。如果是轻度的精索静脉曲张。可以不用做特殊处理。患者一般也不会有不适症
精索静脉曲张怎么得的?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
精索静脉曲张是因为精索血管迂曲扩张造成的男性一种多见的血管病变,正常左侧多见。当病人的精索内静脉的瓣膜不健全或者是周围的结缔组织比较薄弱,提高肌发育不良等原因,造成静脉内压力升高。血液回流受阻而留存于精索血管之内,造成精索血管迂曲扩张,因此表现出精索静脉曲张,这种精索静脉曲张一般是原发性的。继发性的
精索静脉曲张怎么自检
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
精索静脉曲张是由于精索静脉回流障碍从而使精索内静脉血淤积在阴囊内,这时候就可以在阴囊内摸到曲张静脉,具体表现就是阴囊内可以摸到像蚯蚓一样弯弯曲曲、曲张、柔软、有弹性的静脉团,如果摸到静脉团,就高度怀疑是精索静脉曲张。精索静脉曲张也分为两种:一种是单纯的静脉回流障碍,这种通常在平卧之后曲张静脉团块可以缩小或者消失;还有一种是由于腹膜后肿瘤或
小儿精索静脉曲张术后并发症有哪些
鹿洪亭 副主任医师
青岛大学附属医院 三甲
小儿精索静脉曲张术后常见的术后并发症包括复发、鞘膜积液。传统手术复发率大约为10%左右,微创手术治疗后,复发率大约可以减到2%左右。其次,患儿可能会出现鞘膜积液。如果症状较轻,则可以先进行观察,部分患儿大约三到六个月的观察期即可缓解。但是部分患儿症状会越来越重,一般可以应用鞘膜翻转法解决。也可以使用美兰进行阴囊注射、淋巴管染色,手术的过程
精索静脉曲张手术后多久可以要孩子
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
要孩子跟精索静脉曲张,时间上没有必然的联系。精索静脉曲张可能会影响精子的质量,可能会导致生孩子比较困难,做完精索静脉曲张手术以后,精液改善一般在半年左右,但是不是做完精索静脉曲张手术半年以后才能够要孩子,这是两个概念。要孩子是几率问题,只要精液里有正常的精子,就有生孩子的可能,尽管精子的质量差一点,生孩子的几率会下降,但并不等于不能要孩子
中度精索静脉曲张是什么意思
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
中度精索静脉曲张相当于分级标准中二级,就是精索静脉曲张程度达到2.2厘米以上。对于中度精索静脉曲张需要通过手术处理,精索静脉曲张容易造成男性睾丸萎缩,会直接影响精子质量,是造成男性不育的主要原因之一,可以通过微创手术高位结扎曲张精索静脉解决临床问题。
轻度精索静脉曲张怎么恢复
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
轻度精索静脉曲张主要是以休息、减少重体力劳动为主,避免症状继续加重,降低对精索静脉的刺激。同时,建议患者穿高弹力的内裤来促进静脉回流,如果存在着疼痛不适的情况,也可以口服药物来进行治疗。饮食方面,不要吃过于辛辣刺激的食物,也不要吸烟饮酒,当然也可以考虑采取局部理疗、烤灯等方式来进行对症治疗。
精索静脉曲张是什么引起的
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
精索静脉曲张分为原发性和继发性原因。原发性精索静脉曲张是由于长时间站立以及重体力劳动导致的静脉回流不畅。而继发性精索静脉曲张是由于肾脏肿瘤,从而引起肾静脉回流受阻,这种情况也会导致精索静脉曲张的发生,出现精索静脉曲张后需要给予彩超检查,根据具体病因以及程度采取保守或者手术治疗。
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