宫颈活检非典型鳞状细胞怎么办

来源:民福康

对于宫颈活检提示非典型鳞状细胞的患者,需进一步行阴道镜检查和HPV检测以明确情况,再根据结果采取相应措施,如低级别病变定期随访或针对高级别病变等进行治疗,同时要注意日常保持良好生活方式,妊娠期和老年女性等特殊人群需特殊谨慎处理。

一、进一步检查明确情况

1.阴道镜检查:

对于宫颈活检提示非典型鳞状细胞的患者,阴道镜检查是重要的后续检查手段。通过阴道镜可以更清晰地观察宫颈上皮的病变情况,寻找可疑的病变部位进行定位活检,有助于进一步明确宫颈病变的性质,比如是否存在高级别鳞状上皮内病变甚至宫颈癌等情况。不同年龄的女性进行阴道镜检查的必要性相似,但年轻女性如果出现这种情况可能需要更谨慎评估,因为其生殖系统还在发育等特殊时期;有长期吸烟等不良生活方式的女性,由于不良生活方式可能增加宫颈病变风险,所以更需要通过阴道镜等检查明确情况。

2.HPV检测:

人乳头瘤病毒(HPV)检测也很关键。因为高危型HPV持续感染是宫颈病变发生的重要危险因素。例如,高危型HPV16、18等持续感染与宫颈癌的发生密切相关。不同病史的患者,如既往有HPV感染史的患者,出现非典型鳞状细胞时更需要关注HPV检测结果,以便判断当前病变与HPV感染的关系。

二、根据进一步检查结果采取相应措施

1.低级别鳞状上皮内病变等情况:

如果进一步检查提示只是低级别鳞状上皮内病变等相对较轻的情况,对于年轻女性,由于其自身有一定的修复能力,可考虑定期随访观察,一般建议3-6个月复查宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测,观察病变的转归情况。而对于年龄较大、有不良生活方式(如长期吸烟、免疫力低下等)的女性,可能需要更密切的随访或者根据具体情况考虑是否进行局部治疗,因为这些因素可能影响病变的发展。

2.高级别鳞状上皮内病变或可疑癌变:

若检查提示高级别鳞状上皮内病变甚至可疑癌变,那么可能需要进一步行宫颈锥切术等治疗。对于不同年龄的女性,手术方式的选择可能会有所不同,比如年轻有生育需求的女性可能会更倾向于选择宫颈锥切术以尽量保留生育功能,而年龄较大、无生育需求的女性可能根据病变范围等情况考虑是否行全子宫切除术等。有基础病史(如合并糖尿病等)的患者,在手术前后需要更关注血糖等指标的控制,因为基础病史可能影响术后恢复等情况,比如糖尿病患者术后感染风险相对较高,需要加强血糖管理等。

三、日常注意事项及特殊人群提示

1.日常注意事项:

保持良好的生活方式,均衡饮食,适度运动,戒烟限酒等。对于不同年龄和性别的女性,都应注意这些生活方式的调整,比如年轻女性处于生殖发育阶段,良好的生活方式有助于维持生殖系统健康;男性虽然不患宫颈癌,但如果有多个性伴侣等情况也可能间接影响女性伴侣的宫颈健康,所以男性也应注意自身生活方式对伴侣的影响。

2.特殊人群提示:

对于妊娠期女性出现宫颈活检非典型鳞状细胞的情况,需要更加谨慎处理。因为妊娠会影响宫颈的生理变化,需要综合考虑妊娠孕周、患者意愿等多方面因素。一方面要密切观察病变情况,另一方面要避免对胎儿造成不良影响,可能需要在产科和妇科多学科会诊后制定个体化的诊疗方案。而对于老年女性,由于其机体功能衰退等情况,在评估和处理宫颈活检非典型鳞状细胞时,要更关注其全身状况,如心、肺、肝、肾等重要脏器功能,因为这些功能状况会影响进一步检查和治疗的耐受性等。

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HPV感染即人乳头瘤病毒感染,通常会引起人类表皮、黏膜等部位出现增生性病变,可通过性接触、接触病变部位、接触病毒污染物等方式进行传播。
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什么是非典型抑郁症
胡号应 主任医师
广州市惠爱医院 三甲
非典型抑郁症是相对于典型抑郁症来说的,在DSM-FIV中指出,有些抑郁症患者,并不会出现典型抑郁症患者症状,例如饮食减少、睡眠减少等症状,相反患者是出现饮食增加还有睡眠增多甚至嗜睡等症状。患者也不以情感低落、精力减退为主要表现,患者会表现出身体沉重,例如两条腿像灌了铅一样沉重,这种类型抑郁症可以称为非典型抑郁。
非典型鳞状细胞严重吗?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
非典型鳞状细胞是宫颈炎引发细胞变异形成的,不算特别严重的情况,但是要引起重视。建议发现非典型鳞状细胞的女性,最好去医院进一步做HPV、阴道镜等相关检查。如果HPV检查显示有高危型HPV病毒感染,非典型鳞状细胞增殖比较活跃,考虑是宫颈癌前病变的倾向比较大,建议最好去医院妇科采取合适的方法进行治疗。如果
宫颈TcT结果非典型鳞状上皮细胞不能明确意义怎么办?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
这种情况有可能是炎症引起的,也有可能是宫颈上皮细胞存在病变,可以先做hpv病毒检测,如果有高危型hpv病毒感染,就需要进一步做活检,如果没有高危型人乳头瘤病毒感染,一般是没有太大问题的。
现在有必要复查tct吗?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
你好,根据你的这种情况,已经进行了tct检查,而且出现了非典型性鳞状细胞,这种情况是不太好说的,如果hpv是阴性的话,一般情况下应该问题不大,可以在半年后再复查一次tct。
非典型鳞状细胞是什么意思?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
非典型鳞状细胞是癌前期病变,一般是因为子宫颈发炎引起细胞变异所致。您最好到医院的妇产科做宫颈TCT、阴道镜以及HPV检查,若高度怀疑局部有恶变,可做手术切除病灶,并定期到医院复查。
非典型腺细胞是什么病?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
非典型腺细胞可能是宫颈腺癌、宫颈癌前病变,也可能是有比较严重的宫颈炎,非典型腺细胞是宫颈TCT检查的报告结果,就是在做宫颈TCT检查的时候发现宫颈分泌物当中有异常的腺细胞,这种异常的腺细胞出现主要提示宫颈腺癌、宫颈癌前病变、炎症性疾病引起的反应性改变,如果发现有非典型腺细胞,建议再进行HPV病毒感染
非典型鳞状细胞ascus是什么意思?
方芳 副主任医师
非典型鳞状细胞ascus意思是指宫颈表面的鳞状细胞出现了非典型的改变,很有可能是由于局部受到细菌或是病毒感染,出现炎症造成的。您需要到医院做进一步的检查,以方便进行治疗。
新型冠状病毒感染与非典有区别吗?
邢玉凤 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
新型冠状病毒感染与非典的区别:1、主要在于引起肺炎的病原体不是同一个病原体。新型冠状病毒感染由新冠病毒感染引起,非典型性肺炎由SARS病毒感染引起。两种病毒有一定的相似性,但不属于同一种病毒。2、从传染性方面来说,新冠感染的传染性比非典型性肺炎要强。3、从疾病的致死率来看,新冠感染的致死率比非典型性
tct非典型鳞状细胞不能明确意义?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
tct非典型鳞状细胞,不能明确意义,在临床上常见于以下三种原因:1、女性宫内上节育环,做tct时可以发现非典型鳞状细胞。2、女性子宫颈有慢性炎症。3、女性宫颈上皮存在病变。所以,非典型鳞状细胞在临床上确实不能明确意义,要结合HPV化验结果,来进行综合性分析。如果患者高危HPV检查结果为( ,则需要做
非典型川崎病严重吗?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
非典型川崎病是比较严重的。因为非典型川崎病会给小朋友的成长带来极大的影响。非典型川崎病属于皮肤黏膜淋巴疾病当中的一种,这种病一般是以血管炎为主要表现的一种病,发病之后主要的身体症状就是发热。非典型川崎病是不可以自愈的一种疾病,由于其可以发生严重的心血管并发症,所以,建议一旦发现孩子得了非典型川崎病,
甲亢患者有哪些非典型症状
曹羽 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
甲亢患者一般都是高代谢状态,甲亢的症状主要是心率加快、排便次数增多等。非典型症状就是虽然病人甲状腺激素水平特别高,但是症状并不特别明显,心率也不快,排便次数也不多,甲亢病人都怕热,有些人并不怕热,吃饭跟正常人一样。但是有心衰的症状,包括心慌、躺不平。除了激素水平高,剩下的症状并不明显,称为淡漠性甲亢或者叫隐匿性甲亢,临床上比较少见,一般都
非典型鳞状细胞是什么
贾玫 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
非典型鳞状细胞为鳞状上皮内病变的细胞改变,而鳞状细胞是细胞形态学表述,是正常细胞表达,如果发生非典型增生,有可能变异。非典型鳞状细胞增生不是癌,只是有往癌症发展倾向。因此,一旦发现非典型鳞状细胞,也不定掉以轻心,应定期前往医院检查,以排除恶性病变。
糖尿病非典型症状有哪些
肖新华 主任医师
北京协和医院 三甲
实际上有很多其它的非典型症状或者体征,能够帮助判断是不是有糖尿病,比如有些病人在很早期的时候,可能最主要的表现并不是血糖高的症状,而是低血糖的反应。另外,有的病人可能会没有三多一少的症状。但是因为在慢性血糖高的状态下,高血糖会刺激末梢神经,进而会感觉到下肢麻木。而且在长期的慢性高血糖的作用下,容易出现神经并发症,最终会导致视力的下降。还有
非典型鳞状细胞是癌吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非典型鳞状细胞不是癌,是一种癌前病变,非典型鳞状细胞如果进一步发展就可能会引起癌变,导致宫颈原位癌,所以女性做宫颈TCT检查,如果检查结果是非典型鳞状细胞还需要配合医生根据检查结果确诊是宫颈癌前病变轻度还是中度或者重度。如果是轻度可以采取保守治疗,如果是中度或者重度需要做手术治疗。
非典型鳞状细胞是什么意思
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
非典型鳞状细胞是指宫颈表面细胞与正常鳞状上皮细胞不一样,但是不能用异形细胞和炎症去解释,所以叫非典型鳞状细胞。遇到这种情况,需要结合HPV检测进行进一步的检查和随访。检查前,应注意避免同房和阴道治疗。如果想要明确有无恶性病变,可以结合进一步宫颈活检进行判断。
非典型鳞状细胞是什么意思
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非典型鳞状细胞的意思是由子宫颈发炎引起的细胞变异,为非典型性细胞类别,属于癌前病变的表现。宫颈活检检查是否有上皮内瘤样病变或宫颈原位癌以及有无HPV感染,如有HPV感染,建议服用中药抗病毒,增强免疫力治疗,如有宫颈恶变,要尽快手术治疗,术后还要配合中药来进行调理。
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