宫颈活检非典型鳞状细胞怎么办

来源:民福康

对于宫颈活检提示非典型鳞状细胞的患者,需进一步行阴道镜检查和HPV检测以明确情况,再根据结果采取相应措施,如低级别病变定期随访或针对高级别病变等进行治疗,同时要注意日常保持良好生活方式,妊娠期和老年女性等特殊人群需特殊谨慎处理。

一、进一步检查明确情况

1.阴道镜检查:

对于宫颈活检提示非典型鳞状细胞的患者,阴道镜检查是重要的后续检查手段。通过阴道镜可以更清晰地观察宫颈上皮的病变情况,寻找可疑的病变部位进行定位活检,有助于进一步明确宫颈病变的性质,比如是否存在高级别鳞状上皮内病变甚至宫颈癌等情况。不同年龄的女性进行阴道镜检查的必要性相似,但年轻女性如果出现这种情况可能需要更谨慎评估,因为其生殖系统还在发育等特殊时期;有长期吸烟等不良生活方式的女性,由于不良生活方式可能增加宫颈病变风险,所以更需要通过阴道镜等检查明确情况。

2.HPV检测:

人乳头瘤病毒(HPV)检测也很关键。因为高危型HPV持续感染是宫颈病变发生的重要危险因素。例如,高危型HPV16、18等持续感染与宫颈癌的发生密切相关。不同病史的患者,如既往有HPV感染史的患者,出现非典型鳞状细胞时更需要关注HPV检测结果,以便判断当前病变与HPV感染的关系。

二、根据进一步检查结果采取相应措施

1.低级别鳞状上皮内病变等情况:

如果进一步检查提示只是低级别鳞状上皮内病变等相对较轻的情况,对于年轻女性,由于其自身有一定的修复能力,可考虑定期随访观察,一般建议3-6个月复查宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测,观察病变的转归情况。而对于年龄较大、有不良生活方式(如长期吸烟、免疫力低下等)的女性,可能需要更密切的随访或者根据具体情况考虑是否进行局部治疗,因为这些因素可能影响病变的发展。

2.高级别鳞状上皮内病变或可疑癌变:

若检查提示高级别鳞状上皮内病变甚至可疑癌变,那么可能需要进一步行宫颈锥切术等治疗。对于不同年龄的女性,手术方式的选择可能会有所不同,比如年轻有生育需求的女性可能会更倾向于选择宫颈锥切术以尽量保留生育功能,而年龄较大、无生育需求的女性可能根据病变范围等情况考虑是否行全子宫切除术等。有基础病史(如合并糖尿病等)的患者,在手术前后需要更关注血糖等指标的控制,因为基础病史可能影响术后恢复等情况,比如糖尿病患者术后感染风险相对较高,需要加强血糖管理等。

三、日常注意事项及特殊人群提示

1.日常注意事项:

保持良好的生活方式,均衡饮食,适度运动,戒烟限酒等。对于不同年龄和性别的女性,都应注意这些生活方式的调整,比如年轻女性处于生殖发育阶段,良好的生活方式有助于维持生殖系统健康;男性虽然不患宫颈癌,但如果有多个性伴侣等情况也可能间接影响女性伴侣的宫颈健康,所以男性也应注意自身生活方式对伴侣的影响。

2.特殊人群提示:

对于妊娠期女性出现宫颈活检非典型鳞状细胞的情况,需要更加谨慎处理。因为妊娠会影响宫颈的生理变化,需要综合考虑妊娠孕周、患者意愿等多方面因素。一方面要密切观察病变情况,另一方面要避免对胎儿造成不良影响,可能需要在产科和妇科多学科会诊后制定个体化的诊疗方案。而对于老年女性,由于其机体功能衰退等情况,在评估和处理宫颈活检非典型鳞状细胞时,要更关注其全身状况,如心、肺、肝、肾等重要脏器功能,因为这些功能状况会影响进一步检查和治疗的耐受性等。

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HPV感染
HPV感染即人乳头瘤病毒感染,通常会引起人类表皮、黏膜等部位出现增生性病变,可通过性接触、接触病变部位、接触病毒污染物等方式进行传播。
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非典病人后遗症有哪些?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
非典也就是非典型性肺炎,非典的后遗症主要有以下三个方面。一是肝功能或者是肾功能衰竭。就算肺部症状得到了好转,由于肾功能和肝功能的衰竭也需要进行长时间的治疗,比如人工肝或者是做透析。二是肺部感染。病毒会把人体的免疫力损害继而表现出细菌感染,如果病人的经过积极及时的治疗以后,一般不会造成肺功能的障碍。三
原发性非典型性肺炎的病原体是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
原发性非典型性肺炎的病原体是SARS冠状病毒。SARS冠状病毒可以通过近距离飞沫传播或密切接触传播感染他人;其次,接触原发性非典型肺炎患者的呼吸道分泌物,也会造成疾病的传播。为了预防人体感染SARS冠状病毒,应该养成良好的卫生习惯,不随地吐痰。在打喷嚏、咳嗽时遮挡好口鼻。室内也需要定时进行开窗通风。
新型冠状病毒和非典哪个更严重?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒肺炎和非典都属于严重的呼吸系统传染病,无法直接进行比较。 新型冠状病毒肺炎是新型冠状病毒感染引起的,其传染性相对于非典更强,且毒株易发生变异,人群普遍易感。但是其致病力较弱,部分患者可自愈。无法自愈的患者经过治疗,也可以治愈。非典致病力比较强,患者可能会出现继发性肺纤维化、肝肾功能损伤等
非典后遗症有哪些症状?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
非典由于激素的治疗,常常会引起股骨头坏死,表现为肢体活动障碍。非典时期由于肺部感染较为严重,常常会表现出肺间质纤维化,这种纤维化很难得到恢复,所以后期会表现出呼吸不畅的症状。非典后还有部分病人会存在心理障碍,表现为心理异常后遗症。
非典型心电图什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
非典型心电图,主要是指经过心电图检查之后,所显示的结果,并没有典型的特征,无法进行临床诊断。需要根据其他的检查结果以及临床症状表现来进行分析,如果存在有心脏方面的异常,正常会产生有异常的心电图表现。平时要注意保持良好的心态,不要吸烟饮酒,避免加重心脏的负担,坚持有氧运动。
非典型增生和癌症区别?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
非典型增生和癌症的区别在于非典型增生并不表示患有癌症,只属于癌前病变。若是病情程度不断加重,非典型增生可能会逐渐出现癌变的现象。其次,非典型增生也可以分为轻度、中度、重度。从普通细胞发展到癌症需要几个过程,分别是增生、非典型增生、原位癌、癌。所以为了预防从非典型增生发展到癌症,建议患者及时遵医嘱通过
非典和新型肺炎哪个比较严重?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
非典和新型肺炎都是比较严重的疾病,两者传染性都是很强的,都容易造成感染的播散,造成相互的传染。非典的病人其病情更加严重,能较快的进展为呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征,病死率较新型肺炎要高一些。但新型肺炎其发生的病例数更多,更容易造成传染的播散。虽然其部分病人症状较轻,但某些重症病人也可以加快的进展为呼
hpv18阳性非典型鳞状细胞不能明确意义?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
你做了宫颈癌筛查,宫颈癌筛查结果有人乳头瘤病毒感染,也就是hpv阳性,tct检查结果为非典型鳞状细胞,不能明确意义,目前你需要做的是做一个阴道镜检查,根据阴道镜检查结果确定下一步治疗方案,Hpv持续阳性会诱发宫颈癌,因此一定要造成高度重重视。
冠状病毒感染和非典哪个严重?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
非典是SARS冠状病毒感染引起的炎。现阶段正在流行的新型冠状病毒感染,是新型冠状病毒感染引起的。如果新型冠状病毒感染和非典比较:非典的致死率要比目前的新冠感染强;从传染性方面而言,新冠感染的传染性要比非典强。
非典型鳞状细胞可以自愈吗?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
非典型鳞状细胞大部分不能自愈。一旦被确诊患有非典型鳞状细胞之后,必须在医生指导下口服药物来控制,不然疾病越来越严重,还可能会造成宫颈炎以及其他病变,而且确诊之后不要不做出任何治疗,等待病情自己痊愈,会对以后治疗产生难度。比较严重人最好选择到医院经过静脉注射给予消炎药物或者是使用广谱抗生素才能够控制住
什么是非典型抑郁症
胡号应 主任医师
广州市惠爱医院 三甲
非典型抑郁症是相对于典型抑郁症来说的,在DSM-FIV中指出,有些抑郁症患者,并不会出现典型抑郁症患者症状,例如饮食减少、睡眠减少等症状,相反患者是出现饮食增加还有睡眠增多甚至嗜睡等症状。患者也不以情感低落、精力减退为主要表现,患者会表现出身体沉重,例如两条腿像灌了铅一样沉重,这种类型抑郁症可以称为非典型抑郁。
糖尿病非典型症状有哪些
肖新华 主任医师
北京协和医院 三甲
实际上有很多其它的非典型症状或者体征,能够帮助判断是不是有糖尿病,比如有些病人在很早期的时候,可能最主要的表现并不是血糖高的症状,而是低血糖的反应。另外,有的病人可能会没有三多一少的症状。但是因为在慢性血糖高的状态下,高血糖会刺激末梢神经,进而会感觉到下肢麻木。而且在长期的慢性高血糖的作用下,容易出现神经并发症,最终会导致视力的下降。还有
甲亢患者有哪些非典型症状
曹羽 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
甲亢患者一般都是高代谢状态,甲亢的症状主要是心率加快、排便次数增多等。非典型症状就是虽然病人甲状腺激素水平特别高,但是症状并不特别明显,心率也不快,排便次数也不多,甲亢病人都怕热,有些人并不怕热,吃饭跟正常人一样。但是有心衰的症状,包括心慌、躺不平。除了激素水平高,剩下的症状并不明显,称为淡漠性甲亢或者叫隐匿性甲亢,临床上比较少见,一般都
非典型鳞状细胞是癌吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非典型鳞状细胞不是癌,是一种癌前病变,非典型鳞状细胞如果进一步发展就可能会引起癌变,导致宫颈原位癌,所以女性做宫颈TCT检查,如果检查结果是非典型鳞状细胞还需要配合医生根据检查结果确诊是宫颈癌前病变轻度还是中度或者重度。如果是轻度可以采取保守治疗,如果是中度或者重度需要做手术治疗。
非典型鳞状细胞会自愈吗?
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非典型鳞状细胞可以自愈,鳞状细胞在临床没有意义,非典型鳞状细胞后可能是由于炎症刺激或者宫颈病变以及带环等引起,如炎症治愈后或取环后就可能自愈,但如果炎症治愈、取环后还是非典型鳞状细胞,需要做宫颈TCT和HPV检查,要确定是否有宫颈病变引起。
非典型鳞状细胞是什么意思
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非典型鳞状细胞的意思是由子宫颈发炎引起的细胞变异,为非典型性细胞类别,属于癌前病变的表现。宫颈活检检查是否有上皮内瘤样病变或宫颈原位癌以及有无HPV感染,如有HPV感染,建议服用中药抗病毒,增强免疫力治疗,如有宫颈恶变,要尽快手术治疗,术后还要配合中药来进行调理。
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