新生儿败血症最常见的并发症

来源:民福康

新生儿败血症可引发多种严重问题,包括通过血-脑屏障侵犯脑膜致化脓性脑膜炎,影响神经系统发育;细菌血行播散到肺部引起肺炎,影响呼吸功能;细菌迁徙到其他部位形成迁徙性病灶,增加治疗复杂性;细菌毒素等致中毒性肠麻痹,影响消化功能;还可因细菌感染等致高胆红素血症,严重时引发胆红素脑病影响神经系统发育。

临床表现:新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型,可能出现体温不稳定(可发热或体温不升)、拒奶、嗜睡、前囟饱满、抽搐等表现。由于新生儿神经系统发育不完善,对感染的反应不如年长儿典型,所以需要密切观察。

对新生儿健康的影响:化脓性脑膜炎会影响新生儿的神经系统发育,可能导致智力低下、癫痫、脑积水等后遗症。因为炎症会破坏脑组织,影响神经细胞的正常功能和发育,长期预后较差。

肺炎

发生机制:败血症时,细菌可通过血行播散到肺部引起肺炎。细菌随着血液循环到达肺部,在肺部繁殖生长,引起肺部的炎症反应。比如,金黄色葡萄球菌败血症容易并发肺炎,细菌在肺部大量繁殖,导致肺部出现炎症病变。

临床表现:新生儿肺炎可表现为呼吸急促、口周发绀、咳嗽、吐沫等。由于新生儿呼吸功能相对较弱,肺炎时呼吸改变较为明显,严重时可出现呼吸困难。

对新生儿健康的影响:肺炎会影响新生儿的呼吸功能,导致缺氧,进而影响全身各器官的供血供氧。如果肺炎得不到及时控制,可能会加重败血症的病情,形成恶性循环,严重威胁新生儿的生命健康。

迁徙性病灶

发生机制:新生儿败血症时,细菌可随着血液循环迁徙到身体其他部位形成迁徙性病灶。例如,细菌可以到达关节部位引起化脓性关节炎,到达骨骼引起骨髓炎等。细菌在血液中游走,停留在某些组织器官,引起局部的感染病灶。

临床表现:不同部位的迁徙性病灶有不同表现,如化脓性关节炎可表现为关节肿胀、活动受限;骨髓炎可表现为局部红肿、疼痛、发热等。但新生儿由于表述能力差,临床表现可能不典型,需要通过影像学等检查来辅助诊断。

对新生儿健康的影响:迁徙性病灶会增加治疗的复杂性,不同部位的病灶需要不同的治疗措施,而且病灶的存在会持续影响新生儿的身体状况,可能导致生长发育迟缓等问题。例如,骨髓炎可能会影响骨骼的正常生长,导致肢体长短不一等畸形。

中毒性肠麻痹

发生机制:败血症时,细菌毒素等可引起肠道功能紊乱,导致中毒性肠麻痹。细菌产生的毒素作用于肠道神经,使肠道蠕动减弱或消失。

临床表现:新生儿表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐等。腹胀会进一步影响新生儿的呼吸和循环功能,因为腹胀可使膈肌上抬,影响肺部的通气功能。

对新生儿健康的影响:中毒性肠麻痹会影响新生儿的消化功能,导致营养物质吸收障碍,加重新生儿的营养不良状况,同时也会影响整体的病情恢复,因为营养摄入不足会影响新生儿的抵抗力等多方面状况。

高胆红素血症

发生机制:败血症时,一方面细菌感染可导致红细胞破坏增加,胆红素生成增多;另一方面,感染可能影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能。例如,细菌感染引起的炎症反应可能干扰肝细胞内胆红素代谢相关酶的活性,从而导致胆红素代谢异常。

临床表现:新生儿出现皮肤、巩膜黄染等表现。黄疸程度可能较重,且进展较快。

对新生儿健康的影响:高胆红素血症尤其是未结合胆红素升高明显时,容易透过血-脑屏障引起胆红素脑病,严重影响新生儿的神经系统发育,可导致智力障碍、听力障碍等严重后遗症。

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新生儿化脓性脑膜炎
新生儿化脓性脑膜炎是指在新生儿出生四周内,感染各种化脓性细菌,引起的脑膜炎症性疾病,属于较为常见的新生儿急性中枢神经系统感染性疾病。
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新生儿败血症的最佳治疗时间
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
新生儿败血症的最佳治疗时间难以明确,一般在确诊后就应尽快治疗,越早治疗,预后较好。 新生儿败血症是一种严重的感染性疾病,病原体侵入血液循环后会在血管内生长繁殖,导致全身炎症反应。如果确诊后不及时干预,可能会引发严重的并发症,甚至危及生命。确诊后尽早治疗可以防止病情进一步恶化,减少并发症的发生,有助于
婴儿发烧38.5度严重吗
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
发烧是指发热。婴儿发热38.5度是否严重要结合具体情况分析,不能一概而论。 婴儿发热38.5度一般属于中度发热,如果是因为衣物穿着过少导致受凉而引起的发热,且婴儿精神状态无明显异常,一般不严重,及时采取物理治疗、药物治疗等方法治疗后体温一般会恢复。但如果是新生儿败血症、化脓性脑膜炎、新生儿肺炎、白血
我国新生儿败血症最常见的病原菌是
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
我国新生儿败血症最常见的病原菌是葡萄球菌,其次是大肠埃希菌等。 1.葡萄球菌 包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等。金黄色葡萄球菌致病力较强,容易引起严重的感染。表皮葡萄球菌则常为机会致病菌,在新生儿免疫功能低下等情况下可引发败血症。其广泛存在于环境中,可通过接触传播等途径感染新生儿。 2.大肠埃希菌
新生儿败血症8天可以出院吗
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
新生儿败血症是一种严重的疾病,需要在医院接受治疗。治疗的持续时间取决于病情的严重程度和治疗效果。 如果病情较轻,治疗效果良好,在8天后出院是可能的。但是,如果病情较重,治疗效果不佳,需要更长时间的治疗和观察。在出院前,医生会对新生儿进行全面的检查,确保病情已经得到控制,并且没有出现其他并发症。此外,
初生婴儿败血症治愈率
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
初生婴儿败血症的治愈率通常在80%到90%。 如果初生婴儿败血症病情严重,出现了多种并发症,如化脓性脑膜炎、感染性休克等,治疗难度会增加,治愈率可能会下降到80%左右或更低。如果新生儿败血症在早期被发现,且病情相对较轻,没有出现严重的并发症,治愈率通常会比较高,接近90%或更高。 败血症是一种非常严
新生儿败血症会复发吗
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
新生儿败血症有可能会复发。 首先,新生儿败血症的发生与细菌、病毒、真菌等病原体感染有关。如果初次感染后,导致感染的病原体没有被完全清除,在合适的条件下,如宝宝免疫力下降等,病原体可能再次活跃引发新的感染,从而导致复发。 其次,新生儿自身的免疫系统尚未发育成熟,抵抗力较弱。这使得他们在面对病原体时更容
我国新生儿败血症多见的病菌是
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
新生儿败血症多见的病菌是葡萄球菌、大肠埃希菌。 1.葡萄球菌 葡萄球菌成为常见病菌的原因主要是因为其广泛存在于环境中,容易接触到新生儿。而且该病菌具有较强的适应性和侵袭能力,可通过多种途径侵入新生儿体内。 2.大肠埃希菌 大肠埃希菌也是导致新生儿败血症的重要病菌之一,这是因为它在自然界分布广泛,可能
新生儿不怎么哭
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿不怎么哭可能与健康状况良好、神经系统发育、环境适宜以及疾病早期有关。 1.健康状况良好 有些新生儿天生比较安静,性格较为平和,只要其他方面如吃奶、睡眠、精神状态等都正常,这可能只是个体差异,并不一定表示有问题。 2.神经系统发育 新生儿的神经系统尚未完全成熟,如果神经系统发育相对完善,可能不会
新生儿嗜睡不主动吃奶
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿嗜睡不主动吃奶可能与环境因素、喂养不当、感染性疾病、神经系统问题等因素有关。 1.环境因素 环境因素也可能有影响,如室内温度不适、过于嘈杂等可能让宝宝睡眠异常和吃奶不佳。 2.喂养不当 若宝宝喂养不当,之前过度喂养导致胃肠不适,也可能出现这种表现。 3.感染性疾病 可能是感染等疾病导致。例如,
新生儿惊厥
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿惊厥可能是围生期因素、遗传因素、感染性疾病等原因造成的,可以进行一般治疗、支持性治疗、抗惊厥治疗、抗感染治疗等。 一.原因 1.围生期因素 分娩过程中的产伤、窒息、缺氧缺血性脑病等,均可对新生儿大脑造成损害,从而引发惊厥。 2.遗传因素 部分新生儿惊厥具有家族遗传性,可能与特定的基因突变或染色
新生儿败血症能治愈吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是否能治愈,主要与新生儿败血症轻重、合并以及发现早晚有关。如果早期能够及时发现,并及时治疗,完全能够治愈。但是如果发现比较晚,出现合并症,预后相对比较差。因此,建议家长平时一定要注意观察小朋友体温、肤色。如果出现这些方面异常,及时到医院就诊,以便尽早发现此类问题。
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
什么是新生儿败血症
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症是由于各种原因导致病原体,主要是细菌进入新生儿血液中,随着血流到达全身各个器官而引起全身感染这样状态叫菌血症,在菌血症基础上,如果细菌在血液流里繁殖同时释放毒素,导致全身各个系统脏器感染出现了临床表现,称为败血症。新生儿败血症是严重感染性疾病,新生儿败血症起病比较隐匿,所以当有临床的表现,比如在家里不吃奶,反应比较差,也不哭闹
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
新生儿败血症一般几天能治好
王志新 主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿败血症一般平均用药是14到21天不等,因为新生儿败血症与感染细菌有关,有部分细菌相对比较好控制,可能在14天左右,便可以控制。也有部分细菌发病比较急,不容易控制住,从而导致控制效果相对比较差一些,有可能恢复时间也会更长一些。甚至临床上还有部分比较严重的败血症不能治愈。
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