大脑凸面脑膜瘤有哪几种类型,都有些什么症状

来源:民福康

大脑凸面脑膜瘤有内皮型、纤维型等多种类型,其症状包括颅内压增高(儿童与成人表现有别,受多种因素影响)、局灶性神经功能缺损(运动、感觉、语言功能受影响)及癫痫发作(各年龄段表现不同,与肿瘤位置、生活方式有关)。

一、大脑凸面脑膜瘤的类型

大脑凸面脑膜瘤根据组织学类型主要分为以下几种:

内皮型脑膜瘤:是最常见的类型之一,瘤细胞呈巢状或条索状排列,细胞大小较一致,核分裂象少见。

纤维型脑膜瘤:瘤细胞呈纤维状,排列成束状或编织状,间质中有较多胶原纤维。

过渡型脑膜瘤:兼具内皮型和纤维型的特点,瘤细胞排列成巢状,巢周有纤维组织环绕。

砂粒体型脑膜瘤:瘤组织中有大量砂粒体形成,这是由于瘤细胞退变、钙化所致。

血管型脑膜瘤:肿瘤中有丰富的血管,血管壁常有玻璃样变。

微囊型脑膜瘤:瘤细胞之间有较多微囊形成,囊内含有黏液样物质。

二、大脑凸面脑膜瘤的症状

1.颅内压增高症状

年龄因素:儿童和青少年患者由于颅缝未闭或颅腔代偿能力相对较强,颅内压增高症状出现较晚且相对不典型。而成人患者颅腔代偿能力差,较早出现头痛、呕吐等症状。头痛是最常见的症状,多为持续性钝痛,早晨或晚间较重,随肿瘤增大可呈进行性加重。呕吐多为喷射性呕吐,与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。

性别差异:一般无明显性别特异性差异,但女性在孕期可能因激素水平变化导致肿瘤生长速度稍有变化,从而影响症状出现的时间和程度。

生活方式影响:长期处于高压生活方式下的人群,可能因身体应激状态影响,颅内压增高相关症状可能更明显。有不良生活习惯如长期吸烟、酗酒者,也可能在肿瘤影响下,颅内压增高症状表现更突出。

病史情况:有其他颅脑疾病病史者,大脑凸面脑膜瘤引起的颅内压增高症状可能与原有疾病症状相互干扰,需仔细鉴别。

2.局灶性神经功能缺损症状

运动功能障碍:肿瘤若位于额叶凸面,可能影响对侧肢体的运动功能,出现肢体无力、肌力下降等症状。例如肿瘤累及中央前回时,可导致对侧上肢或下肢的单瘫或偏瘫。儿童患者运动功能障碍可能表现为肢体活动不灵活、步态异常等,由于儿童处于生长发育阶段,肿瘤对运动功能的影响可能更易被家长发现。

感觉功能障碍:若肿瘤累及中央后回,可引起对侧躯体感觉异常,如麻木、疼痛等感觉减退或过敏症状。女性患者在感觉功能障碍时,可能因对自身感觉变化较为敏感而更早察觉症状。

语言功能障碍:若肿瘤位于优势半球额叶,可能出现语言功能障碍,表现为运动性失语(能理解他人语言,但不能表达)或感觉性失语(能表达,但不能理解他人语言)等。不同生活方式下,患者对语言功能障碍的适应能力不同,长期从事语言相关工作的人群可能更易因语言功能障碍而受到较大影响。

3.癫痫发作

各年龄段表现:大脑凸面脑膜瘤患者可出现癫痫发作,儿童患者癫痫发作可能较为频繁,且形式多样,可能表现为全身性大发作或局限性发作。成人患者癫痫发作形式相对多样,部分患者以局限性癫痫发作为首发症状。

与肿瘤位置关系:肿瘤靠近皮层时更容易引发癫痫发作,不同位置的肿瘤引发癫痫的类型和频率可能不同。例如肿瘤位于额叶者,癫痫发作以全身性大发作或局限性运动性发作较为常见;位于顶叶者,可能出现感觉性癫痫发作等。

生活方式与癫痫的关联:有饮酒等不良生活方式者,酒精可能诱发癫痫发作,加重脑膜瘤患者的癫痫症状。而规律生活、避免过度劳累等健康生活方式有助于减少癫痫发作的频率。

阅读全文
了解疾病
脑膜瘤
脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤,主要起源于脑膜及脑膜间隙间,可能来自硬膜的成纤维细胞和软脑膜细胞,但大多来源于蛛网膜帽状细胞。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脑膜瘤必须开颅吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑膜瘤不一定需要开颅,因为脑膜瘤属于良性肿瘤,生长较缓慢,对于大小在3cm以内的肿瘤,只需随诊观察,同时结合伽马刀等放疗手段控制疾病的发展;如果肿瘤迅速长大或引起了相应的临床症状,如头痛、癫痫,听力障碍等,就需要考虑手术治疗,随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈;典
大脑镰旁脑膜瘤3cm大吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
大脑镰旁脑膜瘤3cm是比较大的。大脑镰旁脑膜瘤还是比较严重的,相对于大脑凸面脑膜瘤要严重一些,因为手术的风险很高。手术中,如果流经矢状窦的脑表面静脉受损,或矢状窦受损,可能导致急性脑肿胀,甚至危及生命。但脑膜瘤是一种良性肿瘤,所以虽然位置不好,但相对恶性肿瘤来说是轻度的。脑膜瘤如果能够手术切除干净,
脑膜瘤会引起哪些症状?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
在临床当中,脑膜瘤相关症状并不是十分的典型,有的它只是一些单纯的头痛,头晕,但是程度非常的轻微,单纯的通过口服药物或者是进行休息就能有完全的缓解。还有一部分脑膜瘤的患者可能会在早期表现出认知功能的异常,比如说记忆力,计算力的异常,不认识自己的家,不知道自己叫什么,或者是最基本的算术能力都会丧失。或者
脑膜瘤手术会不会有后遗症?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑膜瘤手术后一般不会有明显的后遗症。由于脑膜瘤属于颅内常见的良性病变,并且多位于大脑的凸面,也就是大脑的表面,通过手术治疗可以将肿瘤完全的切除,达到临床治愈的效果,很少留下后遗症的。对于较小的脑膜瘤,如果没有任何的临床症状,可以不做特殊处理,定期复查就可以了。较大的脑膜瘤往往会引起明显的临床症状,保
脑膜瘤伽马刀术后会不会复发?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
首先它原来的症状是颅内压增高的症状,才会出现这种呕吐的表现,那么,进行手术肯定是必然的选择,所谓的伽马刀手术其实就是用一些放射线照射在这个肿瘤的部位,然后会起到一定的杀灭肿瘤的作用,从而起到了类似于手术的效果.但是任何疾病都有可能会出现复发情况,所以说,如果是当时没有清除干净等等,都有可能会出现,定
脑膜瘤没有切干净怎么办?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑膜瘤没有切干净可以通过二期手术再切除,手术切除以后,病人机体基本恢复,可以进行二次手术,对于二次手术仍然困难的,可以选择放射治疗,可以延缓肿瘤的复发。视频摘要:脑膜瘤是颅内比较常见的原发性肿瘤,绝大部分的脑膜瘤都是良性肿瘤,少部分的脑膜瘤是恶性肿瘤。因此对于良性的脑膜瘤,外科医生原则上应该尽其所能
良性脑膜瘤需要开颅吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于良性脑膜瘤,都是建议手术切除的,特别是一级的脑膜瘤完全切除是作为标准的治疗,可以通过手术切除后达到治愈,但是仍有部分肿瘤可能会存在复发,持续的影像学随访,是很有必要的。对于手术后有肿瘤残余,应该辅以常规的放疗,可以提高局部的控制,延长复发,改善生存。对于二级或者是三级脑膜瘤,即使行完全切除术,复
脑膜瘤手术后有没有后遗症?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
脑膜瘤手术后有没有后遗症要取决于脑膜瘤的大小、脑膜瘤的生长位置以及手术中的情况。如果脑膜瘤位于大脑凸面、镰旁等位置,肿瘤周围没有重要的血管神经,手术出现后遗症的几率就相对比较低。但是如果肿瘤位于颅底深部、鞍区、斜坡等位置就有可能会出现后遗症。位于颅底的肿瘤往往会把神经、血管进行包绕甚至侵蚀。这样手术
脑膜瘤手术后怎么康复?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑膜瘤患者在手术后怎样进行进一步的康复治疗,主要是根据患者出现的相应的症状。如果患者手术后出现肢体的偏瘫症状,应该积极行运动康复治疗。早期可以行被动康复训练,到恢复期之后应该积极行主动的运动,促进肢体的康复,也可以行高压氧等相关的治疗。如果患者出现失语的,根据失语的类型可以进行早期的康复,可以教患者
脑膜瘤怎么引起的?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑膜瘤具体产生的原因目前尚无定论。学者认为,脑膜瘤产生是由于多种因素共同作用的结果,包括先天性遗传因素以及后天因素。先天性遗传因素,多数考虑为基因突变或基因发生改变,所导致出现。后天因素多见于不良生活习惯、不良生活环境,长期接触特殊致癌物质,或者受到大剂量放射线污染,都可能会造成脑膜瘤发生与发展。临
脑膜瘤患者术后要注意什么
陶超 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
因为脑膜瘤有复发的可能性,而且手术中会有部分残余,所以手术以后需要定期随访。随访主要是定期要做影像学检查,最增强核磁共振检查,目的就是能够及早的发现肿瘤的复发。一旦发现肿瘤有复发或者有再次生长的迹象,早期干预能够取得很好的疗效。
脑膜瘤症状
徐庚 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑膜瘤可以有症状,也可以没有症状,有症状的病人可以出现颅内压增高、颅内压增高包括头痛、呕吐,我们医生检查的时候视盘水肿。还有一部分的病人是因为神经功能障碍,所在的不同的部位影响不同的神经功能。如果长在颅底,影响到颅神经,就会出现相应的颅神经症状,包括吞咽困难,包括口斜眼歪,包括眼球运动障碍等等。还有一部分是长在嗅沟的脑膜瘤,会引起嗅觉的丧
良性脑膜瘤能活多久
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
良性脑膜瘤,总体来说预后还是比较好的,特别是位于大脑半球突面、大脑镰旁、矢状窦旁等部位的脑膜瘤,通过显微神经外科手术进行肿瘤全切,患者可以达到长期治愈的效果。如果患者术后没有出现并发症,则可以达到和正常人同样的预期寿命。
脑膜瘤需要做手术吗
王跃华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
脑膜瘤是否需要手术主要涉及三个方面:肿瘤生长部位大小,病人体质,年龄因素。部位实际上是比较关键因素,因为颅内关键部位肿瘤可能很小,就会早期以症状形成功能障碍,就需要积极干预肿瘤,另外是肿瘤大小,往往脑膜瘤生长速度比较缓慢,一旦发现是病人出现症状时候脑膜瘤巨大,就需要干预。病人年龄和体质问题,现代人预期寿命大大延长平均寿命,在75到80阶段
脑膜瘤术后几天过危险期
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
在脑膜瘤术后三天左右比较危险。在该项手术后,患者存在水肿期,时间持续三天左右,若度过此危险期后,患者病情则相对安全。如果患者脑膜瘤体积较小,且没有相关症状,则不建议患者手术,可动态观察脑膜瘤变化。如果患者脑膜瘤体积较大,且压迫脑组织引起颅高压症状,则需积极进行手术治疗。
脑膜瘤术后几天过危险期
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来讲,脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期,主要是由于手术之后,有时会出现脑水肿,与手术的过程中出现的牵拉、电凝,损伤静脉回流,引起血压增高有关,正常在临床上至少需要观察一周左右的时间,观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生,通常一周左右基本上就稳定了,恢复期可能要两到三周。
免费咨询