宝宝气喘与哮喘在定义、发病机制、症状表现特点、病程与预后、诊断方法及特殊人群注意事项等方面存在不同。宝宝气喘多为特定情况短暂出现,随原发病好转预后好,诊断主要靠病史等;哮喘是慢性气道炎症性疾病,有反复发作性等特点,需综合检查诊断,有家族史等高危宝宝需密切监测。
一、定义与发病机制
宝宝气喘:是一种呼吸急促的症状表现,可能由多种因素引起,比如呼吸道感染时,炎症刺激导致气道分泌物增多、气道痉挛等,使得宝宝呼吸时气流通过不顺畅,从而出现气喘现象,多为暂时性的呼吸异常情况,往往是机体对某种急性刺激的反应。
哮喘:是一种慢性气道炎症性疾病,发病机制与气道的慢性炎症、气道高反应性等有关。宝宝的免疫系统、遗传因素等都可能参与其中,遗传易感性在哮喘发病中起重要作用,若家族中有哮喘病史,宝宝患哮喘的风险相对较高。当接触过敏原(如花粉、尘螨等)、呼吸道感染等诱因时,气道炎症加重,导致气道狭窄,出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
二、症状表现特点
宝宝气喘:症状相对较为单一,多是在特定情况下出现呼吸急促,比如剧烈活动后可能会有短暂气喘,去除诱因后气喘症状可较快缓解,一般不伴有长期的气道慢性炎症相关表现,如没有反复的咳嗽、喘息频繁发作等情况。
哮喘:症状具有反复发作性,喘息往往在夜间和(或)清晨发作或加重,发作时可听到双肺弥漫性哮鸣音,除了喘息外,还常伴有长期的咳嗽,尤其是夜间咳嗽明显,部分宝宝可能伴有胸闷不适,且病情容易受环境因素影响,如接触过敏原后容易诱发症状发作。
三、病程与预后
宝宝气喘:如果是由急性感染等明确诱因引起,在积极治疗原发病后,气喘症状通常会随着原发病的好转而迅速改善,预后一般较好,很少会发展为慢性的呼吸系统疾病。
哮喘:是慢性疾病,虽然可以通过规范治疗控制症状,但需要长期管理,部分宝宝随着年龄增长可能会有所缓解,但也有部分宝宝会持续存在气道高反应性,影响生长发育和生活质量,若没有得到规范治疗,可能会导致气道重塑等不良后果,严重影响肺功能。
四、诊断方法
宝宝气喘:主要通过详细询问病史,了解发病的诱因、症状持续时间等,结合体格检查,一般通过听诊等初步判断呼吸情况,通常不需要复杂的特殊检查,去除诱因后症状缓解有助于诊断为单纯的气喘。
哮喘:诊断需要综合考虑病史、症状、体征以及相关检查。如肺功能检查(对于能配合的较大宝宝)、支气管激发试验或舒张试验等,若检查提示气道高反应性等情况则支持哮喘诊断,同时需要排除其他引起喘息的疾病。
五、特殊人群(宝宝)的注意事项
年龄因素:婴幼儿宝宝由于呼吸系统发育尚未完善,对于气喘和哮喘的表现可能不太典型,家长要密切关注宝宝呼吸情况,一旦出现异常呼吸表现要及时就医。在诊断和治疗过程中,要考虑到宝宝的年龄特点,选择合适的检查和治疗手段,避免使用不适合低龄儿童的药物等。
生活方式:对于有哮喘倾向的宝宝,要注意避免接触过敏原,保持室内环境清洁,定期清洁床单、被罩等,减少尘螨接触;保持室内空气流通,避免宝宝接触烟雾、刺激性气味等。而单纯气喘的宝宝也需要注意在呼吸道感染高发季节,做好防护,减少感染机会,从而降低气喘发作的可能。
病史因素:如果宝宝有家族哮喘病史,属于哮喘高危人群,要更加密切监测宝宝呼吸状况,一旦出现喘息等疑似哮喘症状,尽早就诊,进行规范评估和干预,以降低哮喘的发病风险或控制病情发展。



