隐睾手术可能存在术后出血、感染、睾丸萎缩、睾丸回缩及影响生育功能等危害。术后出血与患儿凝血功能、手术操作及术后活动有关;感染受手术环境、术后护理及患儿免疫状态影响;睾丸萎缩因手术中睾丸血供保护情况及术后恢复而定;睾丸回缩涉及手术中睾丸固定牢固程度、患儿生长发育及腹压等;影响生育功能与隐睾发现和手术时机、手术中对睾丸保护及术后恢复相关,隐睾发现晚或手术影响睾丸易致成年后生育受影响,年龄小患儿风险更高。
发生情况:隐睾手术中,若血管结扎不确切等情况可能导致术后出血。对于儿童患者而言,出血可能引起阴囊血肿等表现,婴幼儿由于身体机能和恢复能力相对较弱,血肿吸收可能相对较慢。在年龄较小的患儿中,过多的出血可能影响局部恢复,甚至需要再次干预处理。
影响因素:患儿的凝血功能、手术操作精细程度以及术后的活动情况等均与之相关。如果患儿本身存在凝血功能异常,术后出血风险会增加;手术中对血管的处理是否得当是关键因素,操作粗糙可能导致血管结扎不牢;术后患儿不恰当的剧烈活动可能导致已结扎的血管再次出血。
感染
发生情况:手术部位可能发生感染,表现为伤口红肿、疼痛、发热等。对于儿童患者,尤其是低龄儿童,免疫系统尚未完全发育成熟,抗感染能力相对较弱,发生感染的风险相对较高。例如,术后伤口护理不当,如被尿液、粪便等污染,就容易引发感染。
影响因素:手术环境的无菌程度、术后伤口的护理情况以及患儿自身的免疫状态等。手术过程中若无菌操作不严格,容易引入细菌导致感染;术后家长若没有按照要求对伤口进行清洁、换药等护理,会增加感染几率;患儿自身免疫功能低下时,抵抗细菌等病原体的能力下降,也易发生感染。
睾丸萎缩
发生情况:隐睾手术有可能影响睾丸的血供,从而导致睾丸萎缩。睾丸萎缩会影响睾丸的生精功能和内分泌功能。对于处于生长发育阶段的儿童患者,睾丸萎缩会对其未来的生育能力和第二性征发育产生不良影响。例如,青春期前发生睾丸萎缩,可能导致成年后生殖系统发育异常,影响生育。
影响因素:手术中对睾丸血供的保护情况是关键。如果在游离、固定睾丸过程中损伤了睾丸的血管,就可能影响睾丸血供,增加睾丸萎缩的风险;患儿术后的恢复情况,如是否存在影响血供的其他并发症等也与之相关。
睾丸回缩
发生情况:术后睾丸有回缩至腹腔的可能。对于儿童患者,尤其是年龄较小的患儿,由于其身体仍在发育,术后睾丸回缩的概率相对需要关注。睾丸回缩会影响手术的效果,需要再次处理的可能性增加。
影响因素:手术中睾丸固定的牢固程度、患儿术后的生长发育情况以及是否存在腹压增高等情况。如果睾丸固定不牢固,随着患儿的生长发育或腹压的变化,可能导致睾丸回缩;患儿自身的生长发育导致局部解剖结构变化等也可能影响睾丸的位置,增加回缩的风险。
影响生育功能
发生情况:隐睾未及时手术或手术效果不佳可能影响生育功能,隐睾手术如果出现上述如睾丸萎缩、睾丸回缩等情况,进一步会影响生育。对于男性患儿,成年后可能出现精子数量减少、精子质量下降等问题,从而影响生育能力。
影响因素:隐睾发现和手术治疗的时机是关键。如果隐睾发现较晚,睾丸已经受到不可逆的损伤,即使进行手术,也可能已经影响到生育功能;手术过程中对睾丸的保护情况以及术后睾丸的恢复情况等都会影响最终的生育功能。年龄较小的患儿,其生育功能受影响的风险相对更高,因为睾丸还处于进一步发育的关键阶段。



