子宫肥大有多种症状表现，在月经改变方面可出现经量增多、经期延长；白带增多表现为白带量增多及性状改变；有下腹坠胀及疼痛之感；严重时还会有压迫症状，且可能增加不孕或流产风险。
经量增多：子宫肥大患者可能出现月经量较以往明显增多的情况，月经周期可能基本正常，但每次行经的出血量超出正常范围。这是因为子宫肌层肥厚等病理改变影响了子宫的正常收缩和内膜的修复等功能，导致内膜脱落时出血增多。例如，正常月经量一般在30-50毫升，而子宫肥大患者可能会超过80毫升。这种情况在不同年龄、不同生活方式的人群中都可能出现，若本身有贫血病史的患者，经量增多可能会加重贫血症状，出现头晕、乏力等表现。
经期延长：月经持续的时间较正常延长，正常经期为3-7天，而子宫肥大患者可能经期会超过7天。这与子宫的结构和功能异常有关，子宫肌层肥厚影响了子宫收缩的节律和强度，使得内膜脱落的时间延长，从而导致经期延长。对于有规律生活方式的人群，经期延长可能会打乱生活节奏，影响日常活动；而对于本身有基础疾病的特殊人群，如患有心血管疾病的患者，经期延长可能会增加身体的负担。
白带增多
白带量增多：子宫肥大时，宫颈及子宫腺体受到刺激，导致分泌物增多，表现为白带量较平时明显增多。白带的质地可能正常，也可能出现异常改变。不同生活方式的人，如长期久坐、卫生习惯不佳的人群，白带增多可能会更明显，且容易滋生细菌，增加妇科炎症的发生风险。例如，长期久坐会使会阴部通风不畅，利于细菌繁殖，再加上白带增多，就更容易引发阴道炎等疾病。
白带性状改变：部分子宫肥大患者的白带可能出现性状改变，如变得黏稠、呈脓性等。如果合并有其他病原体感染，白带可能会伴有异味。这是因为子宫肥大导致局部微环境改变，为病原体的滋生创造了条件。对于妊娠期的特殊人群，白带性状改变若不及时处理，可能会影响母婴健康，增加早产、胎膜早破等风险。
下腹坠胀及疼痛
下腹坠胀感：患者常感觉下腹有坠胀不适的感觉，尤其是在长时间站立、劳累后，这种坠胀感可能会加重。这是由于子宫体积增大，对周围组织产生压迫，以及子宫本身的病变刺激周围神经等因素引起的。不同年龄的人群，如中老年女性，可能因为身体机能下降，对这种坠胀感的耐受程度不同，年轻女性可能会更敏感地察觉到这种不适。
下腹疼痛：部分患者会出现下腹疼痛，疼痛程度因人而异，可为隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛可能在月经期、性交后或劳累后加重。例如，在月经期，子宫充血加上本身的病变，会使疼痛更加明显。对于有生育需求的女性，下腹疼痛可能会影响受孕和孕期的健康，需要及时就医检查。
其他症状
压迫症状：当子宫肥大较为严重时，可能会压迫周围组织器官，如压迫膀胱可引起尿频、尿急；压迫直肠可导致排便困难等。不同生活方式的人群，如经常憋尿的人，合并子宫肥大时，尿频、尿急的症状可能会被进一步加重。对于老年女性，由于本身可能存在膀胱功能减退等情况，子宫肥大引起的压迫症状可能会对生活质量产生较大影响，导致夜间尿频，影响睡眠。
不孕或流产风险增加：子宫肥大可能会影响子宫的正常形态和功能，对于有生育计划的女性，可能会增加不孕的风险，即使受孕，也可能因为子宫环境异常而增加流产的几率。在有生育需求的人群中，尤其是年龄较大、有多次流产史的女性，子宫肥大带来的不孕或流产风险更应引起重视，需要进行详细的检查和评估，以制定合适的生育计划和治疗方案。
