包皮过长对夫妻关系有多方面影响，局部卫生与感染方面，男性易患炎症影响性生活体验，还会传染给女性致其妇科炎症影响和谐；性生活质量方面，可致勃起与性交障碍、改变感官体验影响性满足感；心理层面影响，会让男性自卑焦虑并影响夫妻沟通，不同人群面对时表现不同，如年轻夫妇更关注性生活质量、有基础疾病或不注意卫生者受影响更严重。
对男性自身的影响：包皮过长时，包皮内易积聚包皮垢，其中含有多种细菌、真菌等病原体。男性若不注意局部清洁，这些病原体可能引发龟头炎、尿道炎等疾病。当男性患有此类炎症时，在性生活中可能会出现疼痛不适，从而影响性生活的体验和意愿。例如，有研究表明，包皮过长且不注意清洁的男性，发生龟头炎的概率相对较高，而龟头炎发作时，阴茎局部的敏感性可能会改变，导致性生活质量下降。
对女性的影响：男性包皮垢中的病原体还可能在性生活中传染给女性，引起女性的阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。女性反复出现妇科炎症会给其身体带来不适，也会影响夫妻间性生活的和谐氛围。比如，女性因男性包皮过长导致反复发生阴道炎，会产生瘙痒、异味等不适症状，进而对性生活产生抵触情绪。
性生活质量方面
勃起与性交障碍：部分包皮过长的男性可能会出现勃起功能相关问题。由于包皮过长可能限制阴茎的正常勃起状态或影响勃起的硬度等。在性交过程中，可能因为包皮的束缚等原因导致性交不顺利，无法完成正常的性交过程，长此以往会使双方在性生活中产生焦虑、不满等情绪，进而影响夫妻关系。例如，一些男性因包皮过长，在勃起时包皮不能顺利后翻，导致性交时受到阻碍，从而影响性生活的满意度。
感官体验变化：包皮过长可能会影响阴茎头的敏感度。正常情况下，阴茎头的敏感度对性生活的愉悦感很重要。但包皮过长可能使阴茎头长期被包皮包裹，敏感度相对降低，这会影响男性在性生活中的性快感体验，也可能导致女性在性生活中难以获得足够的刺激，从而影响双方的性满足感。有研究发现，与包皮正常的男性相比，包皮过长男性的性快感评分可能会有所降低。
心理层面影响
自我认知与焦虑：男性可能会因为自己存在包皮过长的问题而产生心理负担，觉得这是自己的缺陷，从而产生自卑、焦虑等情绪。这种心理状态可能会潜移默化地影响到夫妻相处的氛围，比如在性生活时难以放松，进而进一步影响性生活质量，形成恶性循环。例如，一些男性会因为包皮过长而在性生活中缺乏自信，担心自己不能满足伴侣，从而产生焦虑情绪，影响夫妻间的亲密感。
伴侣间沟通问题：如果夫妻一方因为包皮过长相关问题影响了性生活质量或身体健康，可能会导致双方在沟通上出现障碍。一方可能因为性生活不和谐而对另一方产生不满，但又难以启齿，另一方可能不了解具体情况而产生误解，这样就会影响夫妻之间的情感交流和关系和谐。比如，女性因为男性包皮过长导致自己反复出现妇科炎症却又不便向男性明确表达时，可能会积累情绪，影响夫妻关系。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在面对包皮过长对夫妻关系的影响时可能有不同的表现。例如，年轻夫妇可能对性生活质量更为关注，包皮过长带来的影响可能更易引发他们之间的矛盾；而对于有基础疾病的人群，如本身患有糖尿病等影响局部血液循环和免疫力的疾病，包皮过长导致感染的风险更高，进而对夫妻关系的影响可能更严重。在生活方式方面，不注意个人卫生的人群，包皮过长相关问题引发感染等情况的概率更高，对夫妻关系的负面影响也更明显。
