脚气治疗包括一般治疗、抗真菌药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持足部清洁干燥、选合适鞋袜；抗真菌药物治疗分局部外用和口服，局部适用于轻症，口服适用于重症等但有禁忌；特殊人群中儿童要选温和药物、密切监测，孕妇外用谨慎选药，老年人要考虑皮肤耐受性及药物相互作用。
一、一般治疗
1.保持足部清洁干燥
每天用温水清洗双脚，洗完后要彻底擦干，尤其是脚趾之间的部位。因为温暖潮湿的环境是真菌滋生的良好条件，保持足部干燥可以破坏真菌的生存环境。对于经常运动出汗较多的人群，如运动员等，运动后应及时清洁脚部并更换干爽的袜子和鞋子。儿童由于活泼好动，容易出汗，家长要注意帮助孩子保持脚部清洁干燥，选择透气性好的鞋袜。
2.选择合适的鞋袜
鞋子应选择透气性佳的，如布鞋、运动鞋等，避免穿不透气的皮鞋、塑料鞋等。袜子要选择吸汗的棉质袜子，并且每天更换。对于患有脚气的人来说，不合适的鞋袜会加重脚部的潮湿环境，不利于病情恢复。不同年龄段的人群在选择鞋袜时也有差异，儿童的鞋袜要注意尺码合适，避免过紧影响脚部血液循环，同时材质要柔软舒适，减少对脚部皮肤的摩擦。
二、抗真菌药物治疗
1.局部外用抗真菌药物
常用的有咪唑类药物，如克霉唑、咪康唑等，还有丙烯胺类药物，如特比萘芬等。这些药物可以抑制真菌的生长繁殖。局部外用药物适用于症状较轻的脚气患者。例如，对于水疱型脚气，可以先用3%硼酸溶液湿敷，然后再外用抗真菌药膏；对于鳞屑角化型脚气，可以先使用水杨酸等角质剥脱剂软化角质后再外用抗真菌药物。不同类型的脚气需要根据具体症状选择合适的外用药物剂型，儿童使用局部外用抗真菌药物时要注意选择儿童适用的温和剂型，避免刺激儿童娇嫩的皮肤。
2.口服抗真菌药物
对于症状严重、外用药物效果不佳或者反复发作的脚气患者，可以考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的副作用和禁忌证，需要在医生的严格指导下使用。例如，伊曲康唑可能会对肝脏功能有一定影响，在使用前需要检查肝功能，并且要注意与其他药物的相互作用。对于儿童，一般不优先选择口服抗真菌药物，除非病情非常严重且经过医生评估后认为利大于弊。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童
儿童脚气患者在治疗时要特别注意药物的选择和使用方法。由于儿童皮肤薄嫩，对外用药物的刺激性更敏感，所以应选择温和、刺激性小的抗真菌药物。如果需要口服抗真菌药物，必须在医生的密切监测下进行，因为儿童的肝肾功能还未完全发育成熟，药物代谢能力较弱，口服抗真菌药物可能对其肝肾功能产生影响。同时，家长要帮助儿童养成良好的脚部卫生习惯，监督儿童每天清洗脚部并保持干燥。
2.孕妇
孕妇患有脚气时，外用抗真菌药物相对较为安全，但也需要谨慎选择。应避免使用口服抗真菌药物，因为口服药物可能会对胎儿产生不良影响。可以选择对胎儿影响较小的外用抗真菌药物，如克霉唑等，但使用前最好咨询医生的意见。孕妇要注意保持脚部清洁干燥，选择合适的鞋袜，以缓解脚气症状。
3.老年人
老年人患有脚气时，由于其身体机能下降，皮肤的屏障功能也减弱。在治疗时，外用药物的选择要考虑到皮肤的耐受性。同时，老年人可能合并有其他慢性疾病，在使用抗真菌药物时要注意药物与其他疾病治疗药物的相互作用。例如，老年人可能同时患有糖尿病等疾病，脚部的血液循环和神经感觉可能会受到影响，更要注意保持脚部清洁干燥，预防感染加重。
