广泛性脑挫裂伤临床表现

来源:民福康

广泛性脑挫裂伤可引发意识障碍、头痛、呕吐、癫痫发作、神经系统定位体征及生命体征变化等表现,不同年龄、性别患者表现有差异,需关注各症状相关细节及并发症等情况。

头痛

多数患者会出现头痛症状,这是由于脑组织受损后,局部炎症反应、脑血管痉挛等因素刺激痛觉感受器所致。头痛程度可轻可重,性质多样,可为胀痛、跳痛等。不同年龄患者头痛的感受和表述可能不同,儿童可能无法准确表达头痛,但会表现出哭闹、烦躁不安等异常行为;成人则可清晰描述头痛的部位、程度等。女性患者在月经周期等特殊时期,头痛可能会因体内激素变化而有不同表现,需综合考虑脑挫裂伤本身和激素因素对头痛的影响。

呕吐

呕吐也是常见表现之一,多为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。当脑组织受损后,颅内压升高,刺激呕吐中枢引起呕吐。对于儿童,频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症,需密切关注其液体平衡和电解质情况。女性患者在妊娠等特殊生理状态下,呕吐的处理需格外谨慎,既要考虑脑挫裂伤相关的颅内压问题,又要避免妊娠相关的其他风险。

癫痫发作

部分广泛性脑挫裂伤患者可能在伤后数小时至数年内出现癫痫发作,这是因为脑挫裂伤导致脑组织瘢痕形成、神经元异常放电等。儿童癫痫发作的类型可能与成人有所不同,且需要特别注意抗癫痫药物对儿童生长发育的潜在影响。女性患者在癫痫发作时需注意避免意外伤害,同时要考虑月经周期等因素对癫痫控制药物的可能影响。

神经系统定位体征

根据脑挫裂伤的部位不同,可出现相应的神经系统定位体征。例如,额叶损伤可能导致精神症状、运动和语言功能障碍;顶叶损伤可出现感觉障碍、空间定向障碍等;颞叶损伤可能影响听觉、记忆等功能。不同年龄患者的神经系统定位体征表现有差异,儿童的神经系统尚未完全成熟,定位体征可能不典型,需要更细致的观察和评估。女性患者的神经系统定位体征可能因个体差异以及自身生理特点与男性有所不同,但根本还是基于脑挫裂伤的病灶位置。

生命体征变化

体温:受伤后数天内,患者可能出现低热,一般不超过38.5℃,这与脑组织受损后吸收热有关。但如果体温持续升高,超过38.5℃且伴有白细胞升高等表现,需警惕颅内感染等并发症。儿童体温调节中枢不稳定,受伤后体温变化可能更明显,需密切监测并及时处理体温异常。女性患者在月经期间等,体温波动可能受自身激素影响,但脑挫裂伤相关的体温变化仍需重点关注。

脉搏:通常会出现脉搏缓慢,与颅内压增高导致的颅内血液循环改变有关。脉搏的变化可以反映颅内压的情况,对于评估病情有重要意义。不同年龄患者脉搏的正常范围不同,儿童脉搏相对较快,受伤后脉搏变化需结合年龄特点进行判断。女性患者在妊娠等情况下,脉搏本身可能有一定变化,但脑挫裂伤引起的脉搏改变是关键观察指标。

呼吸:可能出现呼吸节律的改变,如潮式呼吸等,这是由于颅内压增高影响了呼吸中枢的功能。呼吸的异常变化提示病情较为严重,需要立即进行处理。儿童的呼吸功能相对较弱,呼吸节律改变时更易出现危险,需加强呼吸监护。女性患者在呼吸管理上需综合考虑自身生理状况与脑挫裂伤的影响。

血压:一般会出现血压升高,这是机体对颅内压增高的一种代偿性反应。但如果血压过高,又可能加重脑出血等情况,需要密切监测血压变化并进行相应调控。不同年龄患者的正常血压范围不同,儿童血压相对较低,受伤后血压变化需依据年龄标准来判断。女性患者在高血压病史等情况下,血压的管理需格外谨慎。

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脑挫裂伤
脑挫裂伤是指各种暴力因素导致脑组织结构发生挫伤、裂伤,由头部受到外伤引起,比如暴力打击、高空坠落等。
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脑挫裂伤后遗症有什么
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑挫裂伤后遗症有癫痫、偏瘫、失语等。 1、癫痫 脑挫裂伤可导致脑局部组织神经受损,造成神经元异常放电,从而引起癫痫,表现为肢体抽搐、肢体麻木感、瞳孔散大等。 2、偏瘫 脑部受到外力撞击后,导致四肢运动中枢受损,则会影响运动功能,引起偏瘫,临床表现为一侧肢体肌力减退、完全不能活动等。 3、失语 如果脑
脑挫裂伤如何预防
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑挫裂伤预防方法有遵守交通规则、远离可能导致头部受伤的危险场所、做好个人防护措施等。 1、遵守交通规则 在使用交通工具时,应遵守交通规则,避免闯红灯,在没有交通灯处注意避让来往车辆,能够预防脑挫裂伤的发生。 2、远离可能导致头部受伤的危险场所 如正在施工的建筑、存在高空抛物现象的居民区等,平时应远离
脑挫裂伤后遗症怎么办
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑挫裂伤后遗症可以通过一般治疗、中医理疗、药物治疗等方式处理。 1、一般治疗 患者可以在医生指导下进行语言、运动功能锻炼,并增加日常营养物质摄入,对其脑功能的恢复有一定帮助。 2、中医理疗 部分存在运动功能障碍的患者需要适当进行四肢、腰背等部位按摩,可以促进局部组织血液循环,防止发生肌肉萎缩。 3、
重度脑挫裂伤多久能恢复
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
重度脑挫裂伤可能三到六个月或者更长时间恢复。 重度脑挫裂伤通常是头部遭受外伤引起的,由于脑实质受损,可能出现意识障碍、昏迷、偏瘫、偏身感觉障碍以及精神症状等。部分患者三个月左右恢复,各种临床症状减轻、消失,意识变得清醒。如果重度脑挫裂伤对于认知功能、语言功能造成的损害大,颅内有广泛的血肿,可能六个月
右颞脑挫裂伤、头皮血肿会留下后遗症吗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
右颞脑挫裂伤、头皮血肿是否会留下后遗症,需要与实际情况相结合分析。 若患者的身体抵抗力较好,并且伤情较轻,受伤后及时治疗,保持良好的生活作息习惯,此时伤情逐渐恢复,一般不会留下后遗症。若患者的身体抵抗力较差,伤情较重,受伤后未及时治疗,导致局部神经功能受损,此时可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、意识
头皮血肿脑挫裂伤怎么办
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
头皮血肿脑挫裂伤的治疗办法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 对于血肿未自行吸收的患者可考虑穿刺抽吸。 2.药物治疗 该病患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、头孢呋辛酯胶囊、三七片等药物进行缓解症状。 3.手术治疗 若患者抽吸治疗效果不好,可进行去骨瓣减压术、骨窗开颅术等手术进行治疗
脑挫裂伤的后遗症有哪些
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑挫裂伤的后遗症包括头晕头痛、癫痫、意识障碍等。 1.头晕头痛 当患者发生脑挫裂伤后,大脑可能会发生水肿,此时颅内压也会有所升高,因此患者后期可有头晕头痛的表现。 2.癫痫 若患者大脑受损较严重导致异常升高的颅内压破坏脑组织时,大脑神经元便会异常放电,此时患者可有癫痫的表现。 3.意识障碍 患者发生
脑挫裂伤该怎么办啊
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑挫裂伤可以进行药物治疗、手术治疗,还应注意日常生活管理。 1、药物治疗 根据患者病情使用合适的药物进行缓解症状,例如地塞米松、奥美拉唑、胞二磷胆碱等。 2、手术治疗 选择手术方式来清除失活的脑组织以及血块,缓解脑组织水肿,降低颅内压,避免脑疝的发生,从而改善并促进脑功能恢复,常见的手术类型为骨窗开
脑挫裂伤能恢复好吗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑挫裂伤是否能恢复好与病情严重程度有关,需要结合实际情况分析。 如果患者脑组织损伤的情况比较轻,没有出现昏迷或肢体功能障碍,这种情况一般可以恢复好。但如果患者脑组织损伤的情况比较严重,出现昏迷、肢体功能障碍、脑水肿,甚至是脑疝等情况,则比较严重,恢复的可能性相对较低,即使采取治疗后也可能会遗留后遗症
脑挫裂伤概述是什么
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑挫裂伤是指由外界暴力导致头部的额部、颞前端和脑底部等脑组织受到挫伤和裂伤,引发脑组织实质性损害,是颅脑损伤的一种常见类型。 暴力打击、自然灾害、交通事故等因素,可能会导致患者出现脑挫裂伤,从而出现意识障碍、头痛呕吐、脑水肿、脑出血等症状,患者可在医生指导下进行药物治疗,可选择甘露醇、呋塞米、甘油果
右额叶脑挫裂伤的恢复期是多久
周海武 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑挫裂伤患者恢复期临床上定义为半年,具体恢复期长短需要结合病情、身体状况等因素决定,轻度恢复时间相对比较短,严重者或体质比较差,恢复期可能会延长。通常经过治疗以及康复后,相对恢复比较快,但是半年以后恢复比较慢,但是不要轻易放弃,还是要积极做康复方面训练,有助于改善改善患者病情。
脑挫裂伤的临床表现有哪些
周海武 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑挫裂伤一般具有全身表现或局部表现,一般大脑的全脑循环症状,主要表为意识障碍,意识障碍表现为意识水平和意识内容的改变,会出现昏迷、答非所问、幻觉等类似类精神症状的表现。局灶症状会出现他出现偏瘫,胳膊腿活动不灵,当然有可能会合并外部出血,头面部肿胀等外伤表现。
什么是脑挫裂伤
刘红艳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑挫裂伤包括脑挫伤和脑裂伤,脑挫伤就是我们正常的人脑实质外边是有一层软脑膜的,这层软脑膜外伤以后,没有受损害,这时我们叫脑挫伤。如果脑实质和软脑膜都受到损害以及裂伤,临床上将其称作为脑裂伤,合称叫脑挫裂伤。当患者受到外伤、车祸、摔伤时,如果脑着地了或者脑部受到严重的外力撞击了,此时就会形成严重的脑挫裂伤。脑挫裂伤的患者其实是很危险、很危重
脑挫裂伤ct表现
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
大脑的挫裂伤是一种比较严重的大脑损伤,在头部的ct片上面,可以看见片状的、点状的高低、密度混杂的信号,高密度的是一些小的出血灶,低密度者是脑的水肿。有时候还可以看见合并有巨大的颅内的血肿,会有中线结构的偏移,有些患者还会合并有蛛网膜下腔出血的表现,有些可以看到颅骨的骨折等。
脑挫裂伤恢复期要多久
李明 主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脑挫裂伤恢复期,一般情况下需2~3周时间。脑挫裂伤即脑挫伤和脑裂伤的统称,临床上表现有伤后即可发生昏迷,时间超过30分钟,并伴有头疼、呕吐、视乳头水肿等颅高压症状以及失语、癫痫等症状。经过营养脑细胞、高压氧等治疗,2~3周基本上可以恢复。但对于脑挫裂伤合并颅内血肿或广泛性脑皮质损伤者,恢复时间较长,且时间不容易确定。
脑挫裂伤后遗症
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
大脑挫裂伤的后遗症,主要的决定因素是大脑挫裂伤的严重程度,大脑挫裂伤的范围及其大脑挫裂伤的部位。如果大脑挫裂伤很轻,又位于非重要的区域,有可能就没有明显的后遗症。假如大脑挫裂伤很广泛,患者可能会有癫痫及意识功能障碍的改变。如果挫裂伤位于运动区,可能会遗有肢体功能运动障碍。如果挫裂伤位于语言中枢,伤后患者就有可能会面临失语的风险。
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