广泛性脑挫裂伤临床表现

来源:民福康

广泛性脑挫裂伤可引发意识障碍、头痛、呕吐、癫痫发作、神经系统定位体征及生命体征变化等表现,不同年龄、性别患者表现有差异,需关注各症状相关细节及并发症等情况。

头痛

多数患者会出现头痛症状,这是由于脑组织受损后,局部炎症反应、脑血管痉挛等因素刺激痛觉感受器所致。头痛程度可轻可重,性质多样,可为胀痛、跳痛等。不同年龄患者头痛的感受和表述可能不同,儿童可能无法准确表达头痛,但会表现出哭闹、烦躁不安等异常行为;成人则可清晰描述头痛的部位、程度等。女性患者在月经周期等特殊时期,头痛可能会因体内激素变化而有不同表现,需综合考虑脑挫裂伤本身和激素因素对头痛的影响。

呕吐

呕吐也是常见表现之一,多为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。当脑组织受损后,颅内压升高,刺激呕吐中枢引起呕吐。对于儿童,频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症,需密切关注其液体平衡和电解质情况。女性患者在妊娠等特殊生理状态下,呕吐的处理需格外谨慎,既要考虑脑挫裂伤相关的颅内压问题,又要避免妊娠相关的其他风险。

癫痫发作

部分广泛性脑挫裂伤患者可能在伤后数小时至数年内出现癫痫发作,这是因为脑挫裂伤导致脑组织瘢痕形成、神经元异常放电等。儿童癫痫发作的类型可能与成人有所不同,且需要特别注意抗癫痫药物对儿童生长发育的潜在影响。女性患者在癫痫发作时需注意避免意外伤害,同时要考虑月经周期等因素对癫痫控制药物的可能影响。

神经系统定位体征

根据脑挫裂伤的部位不同,可出现相应的神经系统定位体征。例如,额叶损伤可能导致精神症状、运动和语言功能障碍;顶叶损伤可出现感觉障碍、空间定向障碍等;颞叶损伤可能影响听觉、记忆等功能。不同年龄患者的神经系统定位体征表现有差异,儿童的神经系统尚未完全成熟,定位体征可能不典型,需要更细致的观察和评估。女性患者的神经系统定位体征可能因个体差异以及自身生理特点与男性有所不同,但根本还是基于脑挫裂伤的病灶位置。

生命体征变化

体温:受伤后数天内,患者可能出现低热,一般不超过38.5℃,这与脑组织受损后吸收热有关。但如果体温持续升高,超过38.5℃且伴有白细胞升高等表现,需警惕颅内感染等并发症。儿童体温调节中枢不稳定,受伤后体温变化可能更明显,需密切监测并及时处理体温异常。女性患者在月经期间等,体温波动可能受自身激素影响,但脑挫裂伤相关的体温变化仍需重点关注。

脉搏:通常会出现脉搏缓慢,与颅内压增高导致的颅内血液循环改变有关。脉搏的变化可以反映颅内压的情况,对于评估病情有重要意义。不同年龄患者脉搏的正常范围不同,儿童脉搏相对较快,受伤后脉搏变化需结合年龄特点进行判断。女性患者在妊娠等情况下,脉搏本身可能有一定变化,但脑挫裂伤引起的脉搏改变是关键观察指标。

呼吸:可能出现呼吸节律的改变,如潮式呼吸等,这是由于颅内压增高影响了呼吸中枢的功能。呼吸的异常变化提示病情较为严重,需要立即进行处理。儿童的呼吸功能相对较弱,呼吸节律改变时更易出现危险,需加强呼吸监护。女性患者在呼吸管理上需综合考虑自身生理状况与脑挫裂伤的影响。

血压:一般会出现血压升高,这是机体对颅内压增高的一种代偿性反应。但如果血压过高,又可能加重脑出血等情况,需要密切监测血压变化并进行相应调控。不同年龄患者的正常血压范围不同,儿童血压相对较低,受伤后血压变化需依据年龄标准来判断。女性患者在高血压病史等情况下,血压的管理需格外谨慎。

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脑挫裂伤
脑挫裂伤是指各种暴力因素导致脑组织结构发生挫伤、裂伤,由头部受到外伤引起,比如暴力打击、高空坠落等。
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头颅骨折属于几级伤残
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
头颅骨折的伤残等级需根据具体情况判定,可能构成十级及以上伤残。 单纯的颅骨线性骨折与粉碎性骨折、凹陷性骨折等在伤残评定上有较大差异。严重的骨折可能导致脑损伤等更严重的后果,对伤残等级影响较大。头颅骨折常常会伴有脑挫裂伤、颅内血肿等脑部损伤情况。脑部损伤的程度和恢复情况对伤残定级至关重要。如果出现长期
颅脑损伤是什么
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅脑损伤是一种严重的健康问题,可能导致长期的残疾甚至危及生命。 颅脑损伤可由直接暴力如车祸撞击、高处坠落等,以及间接暴力如头部突然加速或减速运动等引起。这些不同的机制会造成不同类型和程度的脑组织损伤,包括脑挫裂伤、颅内血肿等。直接暴力往往导致局部脑组织的损伤,而间接暴力可能引起弥漫性的脑损伤。 同时
颅脑损伤等级
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅脑损伤的等级包括轻度颅脑损伤、中度颅脑损伤、重度颅脑损伤、特重度颅脑损伤等。 1.轻度颅脑损伤 可能表现为短暂的意识丧失、头痛、头晕等症状,但通常不会遗留明显的功能障碍,在伤残鉴定中可能被评为较低等级。这类损伤虽然相对较轻,但仍需密切观察和适当治疗,以防止潜在的并发症。 2.中度颅脑损伤 会有较长
颅骨骨折脑内出血
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅骨骨折脑内出血可能与与头部遭受强烈外力冲击有关,患者可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 一.原因 颅骨骨折脑内出血的主要原因通常与头部遭受强烈外力冲击有关。这种冲击可能直接作用于颅骨,导致骨折,同时力量还可能透过骨折部位传导至颅内,造成血管破裂,进而引发脑内出血。此外,颅骨骨折还可能引起硬脑
重度颅脑损伤存活率
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
重度颅脑损伤的存活率相对较低,但具体情况因人而异,会受到损伤严重程度、救治及时性、患者基础状况、医疗条件和技术水平、后续治疗和康复等因素的影响。 1.损伤严重程度 重度颅脑损伤意味着大脑受到了极为严重的创伤,如广泛的脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝等。损伤越严重,存活率越低。例如,严重的脑疝如果不能及时得到
脑疝
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑疝的原因包括先天性因素、颅内占位性病变、颅脑外伤、脑血管疾病、颅内感染,常见治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗、病因治疗。 一.原因 1.先天性因素 如小脑扁桃体下疝畸形等,由于脑脊液循环受阻,导致颅内压力升高。 2.颅内占位性病变 如脑肿瘤、脑血肿、脑膜瘤等,这些病变会占据颅内空间,压迫周围
摔倒会导致脑出血吗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
摔倒一般不会导致脑出血。 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,通常和高血压、动脉粥样硬化以及动脉瘤、烟雾病等心脑血管疾病因素有关;而摔倒后导致的出血是外力作用下的出血,主要表现为脑挫裂伤和硬膜外、硬膜下血肿,与脑出血症状虽然相似,都可引起颅内压增高以及癫痫、精神障碍等,但它们性质不同,所以
车祸脑出血指的是什么
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
车祸脑出血一般是指颅内血肿,可分为硬脑膜外血肿以及硬脑膜下血肿等。 1、硬脑膜外血肿 硬脑膜外血肿是指因为车祸,患者头部直接遭受外力极大,颅骨变形导致大脑学管受损,血肿一般发生在受理点以及附近,出血一般积聚在硬膜和颅骨内板之间,随着血肿的进一步增大,可使硬膜进一步分离,进而引起颅内压升高的症状。 2
颅底骨折严重吗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅底骨折严重。 颅底骨折是一种较为严重的颅脑损伤。颅底骨折可能导致脑脊液漏,这会增加颅内感染的风险,一旦发生感染,可能引发严重的脑膜炎等并发症,对患者生命健康造成极大威胁。且颅底骨折可能伴有脑神经损伤,如视神经、面神经等受损,会导致视力下降、面瘫等功能障碍,严重影响患者的生活质量。此外,颅底骨折还可
枕骨骨折严重吗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
枕骨骨折是否严重不能一概而论。 骨折的具体情况很关键。单纯的线性骨折,没有明显移位且不伴有其他严重损伤时,可能相对较轻,经过适当治疗和休息多能较好恢复。然而,如果骨折伴有明显移位、粉碎性骨折等情况,则较为严重,可能会对周围组织造成更大的影响和损伤。还需根据是否伴有颅内损伤对严重程度进行判断,例如伴有
脑挫裂伤怎么恢复
刘红艳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑挫裂伤的患者,如果症状较轻,需要住院观察。如果症状较重,需要进行早期干预,通过降颅压、止血、缓解脑血管痉挛等方法,来改善患者的症状。脑挫裂伤的患者,一定要及时去医院进行治疗,如果送医不及时,可能使病情耽误或是延误,这种情况下不利于患者病情的恢复。
什么是脑挫裂伤
刘红艳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑挫裂伤包括脑挫伤和脑裂伤,脑挫伤就是我们正常的人脑实质外边是有一层软脑膜的,这层软脑膜外伤以后,没有受损害,这时我们叫脑挫伤。如果脑实质和软脑膜都受到损害以及裂伤,临床上将其称作为脑裂伤,合称叫脑挫裂伤。当患者受到外伤、车祸、摔伤时,如果脑着地了或者脑部受到严重的外力撞击了,此时就会形成严重的脑挫裂伤。脑挫裂伤的患者其实是很危险、很危重
脑挫裂伤的临床表现有哪些
周海武 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑挫裂伤一般具有全身表现或局部表现,一般大脑的全脑循环症状,主要表为意识障碍,意识障碍表现为意识水平和意识内容的改变,会出现昏迷、答非所问、幻觉等类似类精神症状的表现。局灶症状会出现他出现偏瘫,胳膊腿活动不灵,当然有可能会合并外部出血,头面部肿胀等外伤表现。
脑挫裂伤临床表现
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
首先,脑挫裂伤可能导致颅高压的症状,如引起机体出现头痛、头晕、恶心、呕吐等情况。其次,还可能导致神经功能障碍的表现,如引起手脚活动障碍、感觉障碍,有时导致听力下降、视力下降,甚至癫痫发作等现象。此外,部分患者因疾病出现智力障碍,导致智力低下等现象。
脑挫裂伤恢复期要多久
李明 主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脑挫裂伤恢复期,一般情况下需2~3周时间。脑挫裂伤即脑挫伤和脑裂伤的统称,临床上表现有伤后即可发生昏迷,时间超过30分钟,并伴有头疼、呕吐、视乳头水肿等颅高压症状以及失语、癫痫等症状。经过营养脑细胞、高压氧等治疗,2~3周基本上可以恢复。但对于脑挫裂伤合并颅内血肿或广泛性脑皮质损伤者,恢复时间较长,且时间不容易确定。
脑挫裂伤ct表现
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
大脑的挫裂伤是一种比较严重的大脑损伤,在头部的ct片上面,可以看见片状的、点状的高低、密度混杂的信号,高密度的是一些小的出血灶,低密度者是脑的水肿。有时候还可以看见合并有巨大的颅内的血肿,会有中线结构的偏移,有些患者还会合并有蛛网膜下腔出血的表现,有些可以看到颅骨的骨折等。
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