肘关节疼痛的原因多样,包括运动损伤(如网球肘、高尔夫球肘、肘关节脱位或骨折等)、关节炎(骨关节炎因关节软骨退变磨损、肥胖等,类风湿关节炎与自身免疫等有关)、感染(细菌或病毒感染引发)、肿瘤(原发性如骨肉瘤,转移性为其他部位肿瘤转移)以及其他因素(姿势不良致软组织劳损、内分泌因素如更年期女性雌激素下降引起)。
一、运动损伤
1.常见类型及原因
网球肘(肱骨外上髁炎):多因反复用力伸腕活动引起,如网球运动员、经常做家务反复拧毛巾的人群易患。长期反复的前臂伸肌收缩、牵拉,导致肱骨外上髁处的肌腱发生慢性损伤性炎症。
高尔夫球肘(肱骨内上髁炎):与反复用力屈腕活动有关,多见于高尔夫球运动员、家庭主妇等。是肱骨内上髁处的屈肌腱、筋膜等组织受到反复牵拉,引起慢性损伤炎症。
肘关节脱位或骨折:多有明确的外伤史,如摔倒时手肘撑地等,外力作用导致肘关节的骨骼结构发生改变,引起疼痛,同时可能伴有肿胀、畸形、活动受限等表现。年龄方面,儿童由于骨骼发育尚未完全,在受到外伤时更容易发生肘关节的骨骺损伤等情况;成年人则可能因意外事故等导致骨折或脱位。
二、关节炎
1.骨关节炎
原因:随着年龄增长,关节软骨发生退变、磨损是主要原因,多见于中老年人。另外,肥胖人群由于关节承受的压力较大,会加速关节软骨的磨损,增加患骨关节炎的风险;一些肘关节的先天性发育异常,如肘关节畸形等,也会导致关节软骨受力不均,逐渐引发骨关节炎。
2.类风湿关节炎
原因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不十分明确,但与遗传、免疫紊乱等因素有关。免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致肘关节滑膜炎症,长期炎症会破坏关节软骨和骨质,引起疼痛、肿胀、僵硬等症状,任何年龄均可发病,女性相对更易患病。
三、感染
1.细菌感染
原因:如化脓性关节炎,多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。可能是身体其他部位的感染灶通过血液循环传播至肘关节,或者是肘关节直接受到外伤后细菌侵入。儿童由于免疫力相对较低,且皮肤黏膜屏障功能不如成年人完善,更容易发生细菌感染导致肘关节疼痛;成年人也可能因皮肤破损等原因导致细菌感染。
2.病毒感染
原因:如病毒性关节炎,某些病毒感染后可能累及肘关节引起炎症反应,例如乙型肝炎病毒感染后,少数患者可能出现关节受累的情况,导致肘关节疼痛等症状,不同年龄人群均可因感染相应病毒而发病。
四、肿瘤
1.原发性肿瘤
原因:如肘关节的骨肉瘤等,具体发病机制尚不完全清楚,可能与遗传因素、基因突变等有关,好发于青少年和儿童,因为此阶段骨骼处于快速生长发育时期,细胞分裂活跃,发生肿瘤的风险相对较高。
2.转移性肿瘤
原因:身体其他部位的恶性肿瘤转移至肘关节,例如肺癌、乳腺癌等转移至肘关节,肿瘤细胞在肘关节部位生长,破坏骨质等结构,引起疼痛,多见于中老年人,有其他部位恶性肿瘤病史的人群需要警惕转移性肿瘤的可能。
五、其他因素
1.姿势不良
原因:长期伏案工作、长时间使用电子设备等导致肘关节长期处于不良姿势,如肘部长期弯曲、受压等,会引起肘关节周围肌肉、韧带等软组织的慢性劳损,进而导致疼痛。各年龄层长时间保持不良姿势的人群都可能受到影响,尤其是经常久坐办公的人群。
2.内分泌因素
原因:例如在更年期女性,由于体内雌激素水平下降,可能会引起关节周围组织的代谢变化,导致肘关节疼痛等不适,更年期女性相对更容易出现这种因内分泌变化引起的关节问题。



