儿童尿潜血有生理性和病理性因素，生理性如剧烈运动、发热，病理性包括泌尿系统感染、肾小球疾病、泌尿系统结石、遗传性肾病等，发现后需进一步检查区分血尿类型并评估，处理原则是生理性的休息复查，病理性的针对具体疾病治疗，家长要关注儿童伴随症状、养成良好生活习惯，及时带儿童就医并定期复查。
生理性因素
剧烈运动：儿童如果进行了剧烈运动，如长时间跑步、跳绳等，可能会导致一过性的尿潜血。这是因为剧烈运动使肾脏血管发生痉挛或充血，导致少量红细胞漏出到尿液中。例如，有研究发现，儿童短时间内进行高强度运动后，尿常规检查中尿潜血阳性的发生率会有所升高，但这种情况通常在休息一段时间后可自行恢复。
发热：儿童发热时，身体代谢加快，血液循环加速，肾脏的滤过和重吸收功能可能会受到一定影响，也可能出现尿潜血。一般随着体温恢复正常，尿潜血情况也会消失。
病理性因素
泌尿系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎等。细菌感染泌尿系统后，会引起尿路黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，导致红细胞渗出到尿液中。除了尿潜血外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如，临床统计显示，儿童泌尿系统感染患者中约有一定比例会出现尿潜血阳性表现。
肾小球疾病：像急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎等。以急性肾小球肾炎为例，通常是在链球菌感染后1-3周发病，由于肾小球基底膜受损，红细胞通过受损的基底膜进入尿液，出现尿潜血，同时还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。紫癜性肾炎则是由于过敏性紫癜累及肾脏引起，除尿潜血外，皮肤还会有紫癜表现。
泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，导致出血，从而出现尿潜血。患儿可能会有腹痛、腰痛等症状，疼痛可能较为剧烈，呈阵发性。
遗传性肾病：比如遗传性肾炎（Alport综合征），这是一种遗传性疾病，由于基因缺陷导致肾小球基底膜结构异常，出现持续性的尿潜血，同时可能伴有听力障碍、眼部病变等表现，多在儿童期或青少年期发病。
儿童尿潜血的进一步检查与评估
一旦发现儿童尿潜血，需要进一步进行相关检查来明确原因。首先可能会进行尿红细胞形态检查，区分是肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿。如果是肾小球源性血尿，多提示肾脏本身的病变；如果是非肾小球源性血尿，可能需要进一步检查泌尿系统超声，查看是否存在结石、畸形等情况，还可能需要进行肾功能检查、自身抗体检测等，以排查相关疾病。
儿童尿潜血的处理原则
如果是生理性因素导致的尿潜血，一般不需要特殊治疗，只需让儿童适当休息，去除诱因后再次复查尿常规通常可恢复正常。如果是病理性因素引起，需要针对具体疾病进行治疗。例如泌尿系统感染引起的尿潜血，需要使用抗生素抗感染治疗；肾小球疾病引起的则需要根据具体病情采取相应的治疗措施，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等；泌尿系统结石引起的尿潜血，根据结石的大小、位置等采取相应的治疗方法，如保守治疗或手术治疗等。
特殊人群（儿童）尿潜血的温馨提示
儿童正处于生长发育阶段，对于尿潜血情况需要格外关注。家长要密切观察儿童是否有其他伴随症状，如发热、腹痛、水肿等。在日常生活中，要让儿童养成良好的生活习惯，适量饮水，避免剧烈运动过度。如果发现儿童尿潜血，应及时带儿童到正规医院就诊，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗，避免延误病情。同时，要按照医生的要求定期复查，监测尿潜血及相关指标的变化情况，以便及时调整治疗方案。
