老年性膝关节脱位的原因包括膝关节结构退变（关节软骨磨损、韧带退变松弛）、创伤因素（轻微外力作用、既往创伤后遗症）、神经系统因素（本体感觉减退、神经系统病变影响）、肌肉力量因素（肌肉萎缩、肌肉力量不足）。
一、膝关节结构退变因素
关节软骨磨损：随着年龄增长，膝关节软骨会发生退行性改变，软骨逐渐变薄、磨损甚至剥脱。正常情况下，关节软骨起到缓冲、减少关节面摩擦的作用，当软骨磨损后，关节面之间的摩擦增加，关节的稳定性下降，更容易发生脱位。例如，长期的负重、运动等因素会加速软骨的退变过程，老年人由于日常活动中膝关节的反复使用，软骨磨损情况较为常见。
韧带退变松弛：膝关节周围的韧带如前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带等会随着年龄增长而发生退变。韧带的主要功能是维持膝关节的稳定性，当韧带退变松弛后，其对膝关节的稳定作用减弱。以膝关节的前交叉韧带为例，随着年龄增加，韧带中的胶原纤维等成分发生变化，韧带弹性降低、强度下降，无法有效限制膝关节过度的前后向活动，从而增加了膝关节脱位的风险。
二、创伤因素
轻微外力作用：老年人由于肌肉力量减弱、平衡能力下降等原因，在一些相对较轻的外力作用下就可能发生膝关节脱位。比如，日常生活中不慎滑倒、绊倒，或者在行走时膝关节受到轻微的扭转力等。由于老年人膝关节周围的肌肉对关节的保护和稳定作用减弱，即使是较小的外力也可能打破膝关节的平衡，导致脱位发生。例如，一位老年女性在走路时踩空一块小石子，膝关节发生扭转，就可能引发膝关节脱位。
既往创伤后遗症：部分老年人可能有膝关节既往创伤史，如曾经发生过膝关节骨折、韧带损伤等，虽然经过治疗，但可能遗留关节不稳定等问题。例如，既往膝关节骨折后，骨折愈合过程中可能出现关节面不平整，或者韧带损伤修复后存在松弛等情况，这些都会使膝关节在后续容易再次发生脱位。
三、神经系统因素
本体感觉减退：老年人的本体感觉功能会减退，本体感觉是指人体对自身肢体位置、运动状态以及关节位置等的感觉。膝关节的本体感觉对于维持关节的稳定性和正常运动非常重要。当本体感觉减退时，老年人很难准确感知膝关节的位置和运动状态，从而不能及时调整肌肉的收缩来维持膝关节的稳定，增加了膝关节脱位的可能性。例如，在黑暗环境中行走或者在不平整路面行走时，本体感觉减退的老年人更难保持膝关节的稳定，容易发生脱位。
神经系统病变影响：某些神经系统疾病也可能影响膝关节的稳定性，进而导致脱位。例如，帕金森病患者，由于神经系统病变导致肌肉控制能力下降，平衡能力差，容易出现跌倒等情况，增加了膝关节受伤脱位的风险。此外，脑梗死、脑出血等脑血管疾病后遗症患者，可能存在肢体运动协调障碍，也可能引发膝关节脱位。
四、肌肉力量因素
肌肉萎缩：随着年龄增长，老年人的肌肉会发生萎缩，尤其是膝关节周围的股四头肌等肌肉。股四头肌是维持膝关节稳定的重要肌肉群，其力量减弱会使膝关节的稳定性降低。例如，老年人由于运动量减少、营养摄入相对不足等原因，容易出现股四头肌萎缩。当股四头肌力量减弱时，无法有效地对抗膝关节受到的外力，在一些日常活动中就可能导致膝关节脱位。
肌肉力量不足：除了肌肉萎缩外，老年人整体肌肉力量下降也是导致膝关节脱位的因素之一。肌肉力量不足使得膝关节在受到外力时，不能及时做出有效的反应来维持关节的稳定。比如，老年人上下楼梯时，腿部肌肉力量不足以稳定膝关节，就容易发生膝关节脱位。
