什么是反应性关节炎及其症状

来源:民福康

反应性关节炎是继发于身体其他部位感染的无菌性炎性关节病,发病与免疫反应异常有关,其症状包括关节症状(外周关节炎、中轴关节炎)和关节外症状(皮肤黏膜表现、眼部表现、全身症状等),不同人群在各症状表现上有一定差异,如外周关节炎以下肢非对称性寡关节炎常见,皮肤黏膜有溢脓性皮肤角化症等,眼部有结膜炎等,全身有发热等。

反应性关节炎的症状

关节症状:

外周关节炎:是反应性关节炎最常见的表现,多为非对称性、寡关节炎,以下肢关节受累为主,尤其是膝关节、踝关节等。起病较急,表现为关节的红肿、疼痛、压痛、活动受限。例如膝关节受累时,患者会出现膝关节肿胀,浮髌试验阳性,行走困难。不同年龄人群表现可能有差异,儿童患者关节症状可能相对不典型,但也会有关节的疼痛不适和活动受限情况;成年患者症状相对典型,能较明确表述关节的异常感受。男性患者和女性患者在关节受累上并无明显特异性差异,但在一些自身免疫相关的调节下,可能在病情发展和症状表现的个体差异上有不同。生活方式方面,长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群,可能因关节负荷等因素,在反应性关节炎发病后关节症状更明显。有肠道或泌尿生殖道感染病史的人群,更易出现反应性关节炎的关节症状。

中轴关节炎:部分患者可出现中轴关节受累,如骶髂关节、脊柱等,表现为下背部疼痛、僵硬,晨起时明显,活动后可缓解,随着病情进展,可能出现脊柱活动受限,严重时可导致脊柱强直。

关节外症状:

皮肤黏膜表现:

溢脓性皮肤角化症:多见于足底、手掌,表现为皮肤出现角化过度、增厚、脱屑等改变,是反应性关节炎较特征性的皮肤表现。

龟头炎、尿道炎:男性患者可出现龟头炎、尿道炎,表现为龟头红肿、疼痛、尿道分泌物增多等;女性患者可出现宫颈炎、阴道炎等,表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等。不同性别患者在皮肤黏膜症状上有不同的好发表现,男性的龟头炎、尿道炎相对更常见,女性的宫颈炎、阴道炎相对更常见。年龄方面,青少年患者皮肤黏膜症状可能相对较轻,而成年患者症状可能相对更明显。生活方式中,不注意个人卫生的人群,在反应性关节炎出现关节外皮肤黏膜症状时,可能症状更易加重或不易恢复。有泌尿生殖道感染病史的人群,发生龟头炎、尿道炎或宫颈炎、阴道炎等皮肤黏膜症状的风险更高。

眼部表现:可出现结膜炎、虹膜炎等,表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等。不同年龄患者眼部症状的表现可能有差异,儿童患者眼部症状可能相对较轻,但也需及时关注,因为眼部炎症若不及时处理可能影响视力;成年患者眼部症状相对更易察觉,但也应引起重视。男性和女性在眼部表现上无明显特异性差异,但在自身免疫相关的眼部炎症调节上可能有个体差异。生活方式中,长期处于风沙大等环境的人群,在出现眼部症状时可能更易受到刺激,加重眼部不适。有肠道感染病史等引发反应性关节炎的人群,出现眼部炎症的风险增加。

其他表现:部分患者可出现发热、乏力、体重下降等全身症状。发热多为低到中度发热,乏力表现为全身疲倦、没有力气,影响日常生活和活动。年龄较小的患者出现全身症状时可能更易影响生长发育,需要特别关注;成年患者全身症状可能影响工作和生活质量。男性和女性在全身症状的表现上无明显差异,但在不同生理阶段对全身症状的耐受和应对可能不同。生活方式中,经常熬夜、劳累的人群,在出现全身症状时可能病情恢复较慢,需要注意休息调整。有感染病史引发反应性关节炎的人群,全身症状可能相对更明显。

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反应性关节炎
反应性关节炎(reactive arthritis,ReA)这一名词由Aho等于1974年首次提出。此后,人们对本病进行了一系列的临床及实验室研究,其名称逐渐被认可。目前,反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎,肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见。近年来,对于链球菌感染及呼吸道衣原体感染后反应性关节炎已有不少报道,并被认为是反应性关节炎的两种不同类型。
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如何治疗反应性关节炎
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
反应性关节炎主要是进行药物治疗,包括非甾体抗炎药,比如美洛昔康、吲哚美辛等;配合使用抗生素、糖皮质激素、生物制剂等药物。除此以外,患者应积极配合医生采取针灸、理疗等,缓解机体不适疼痛等不适症状。
反应性关节炎会自愈吗?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
反应性关节炎一般无法自愈,反应性关节炎是由于感染、自身免疫系统的异常等因素引起的,属于免疫性的疾病。在急性期多休息,减少关节的负重以及活动,避免挤压受压的部位,之后尽早进行关节功能的锻炼。当存在明显的疼痛时,遵医嘱使用非甾体抗炎药积极治疗,如果存在细菌感染,则使用抗生素控制感染;此外当关节症状持续时
反应性关节炎在饮食上的注意事项是什么?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
反应性关节炎在饮食上,主要是避免吃一些辛辣刺激的一些食物,还有一些肥甘厚腻、助脾化湿的这些一些食物,再一个就是我们多吃一些富含一些维生素含量和高蛋白的一些含量的食物。
反应性关节炎早期症状?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
反应性关节炎是继发于其他部位感染引起的关节炎症。患有反应性关节炎的情况下,人体会出现非对称性的关节炎症发作,膝关节、脚踝、肩膀、手腕等关节部位会出现红肿、发热、胀痛的症状,部分患者膝关节部位会出现较为明显的肿胀、关节积液。还会出现溢脓性皮肤角化症,足底和手掌部位会逐渐形成皮疹并形成角化性小结节。而且
反应性关节炎和强直性脊柱炎区别?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
反应性关节炎和强直性脊柱炎区别是定义不同,强直性脊柱炎主要是血清阴性出现脊柱关节病里面一种,主要是脊柱出现病变所形成慢性疾病,会连累到髋关节以及骶髂关节,会造成活动受限以及弯腰困难等症状发生。反应性关节炎主要会出现关节外表现。反应性关节炎和强直性脊柱炎患者在恢复期间,需要注意局部保暖,在天气转凉时一
反应性关节炎是怎么引起的?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
反应性关节炎的病因主要包括感染和遗传,感染因素主要包括性传播和食物传播,性传播主要常见于20-40岁男性,通常由于衣原体或者支原体感染泌尿生殖系统后出现症状,食物传播主要是由于肠道感染引起,多为革兰阴性杆菌导致。遗传因素主要与HLA-B27有关,存在HLA-B27携带者的人群患有反应性关节炎的可能性
反应性关节炎怎么治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
患有反应性关节炎,建议患者多注意休息,减少受累关节的活动,并在医生指导下选用非甾体抗炎药进行治疗,常用药物有双氯芬酸、布洛芬、萘丁美酮等,以达到消炎、止痛的效果。但反应性关节炎常继发于其他部位的感染,还应针对感染病原体选择合适的药物进行抗感染治疗,常用药物有氧氟沙星、红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。如
反应性关节炎是怎么引起的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
反应性关节炎的病因主要包括感染和遗传,感染因素主要包括性传播和食物传播,性传播主要常见于20-40岁男性,通常由于衣原体或者支原体感染泌尿生殖系统后出现症状,食物传播主要是由于肠道感染引起,多为革兰阴性杆菌导致。遗传因素主要与HLA-B27有关,存在HLA-B27携带者的人群患有反应性关节炎的可能性
反应性关节炎能好吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
反应性关节炎一般无法根治,但经过积极治疗可以控制病情,缓解症状。 反应性关节炎的病因尚未完全明确,考虑与遗传因素、感染因素等有关。由于病因无法彻底去除,因此无法根治。在肠道、泌尿道、生殖道等感染后,容易复发。但是患者平时注意休息,坚持进行体育锻炼,在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、头孢呋辛等药物,
反应性关节炎HLA-B27阳性怎么治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
反应性关节炎HLA-B27阳性可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应避免过度使用受影响的关节,防止加重不适症状。休息时可以在使用软枕保护受压部位,防止引起压疮。 2、药物治疗 患者可以配合使用阿司匹林、布洛芬、美洛昔康等药物减轻疼痛症状,必要时可以使用地塞米松、倍他米
什么是反应性关节炎及其症状
苏德成 主治医师
淮安市中医院 三甲
反应性关节炎是发生在特定部位前驱感染类疾病,通常在感染6~8周之后,患者出现关节或者单关节疼痛、沉浆症状。对于肠道前期感染时,患者会伴有发热、腹痛、腹泻和便血症状。如果是泌尿道感染,会出现尿频等症状,严重者还会伴有全身症状,如发热。
什么是反应性关节炎及其症状
苏荣高娃 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
反应性关节炎是继发于身体其他部位,如肠道和泌尿生殖道感染后出现的关节肿胀疼痛的反应。近年发现,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎,该病多发生于18到40岁之间的青年男性,国外发病率在0.06%到1%,赖特综合征为经典反应性关节炎中的经典症状。非对称性大持重关节炎症,典型的关节炎出现在尿道
中医治疗反应性关节炎效果怎么样
苏德成 主治医师
淮安市中医院 三甲
中医治疗反应性关节炎,主要针对原发的感染灶治疗,比如肠道、泌尿道的炎症,去除了炎症,疾病会减轻症状,疗效比较显著。患者在治疗期间要保持充分的休息,避免剧烈运动,饮食上以清淡的食物为主,避免食用辛辣、刺激性的食物,以免对药效产生影响,不利于病情的恢复。
反应性关节炎早期症状
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
反应性关节炎发生在感染之后,比如泌尿系感染、呼吸道系统感染,可以表现为急性发病,多为非对称性单一关节炎或者多关节炎,最常累及膝关节、踝关节等下肢大关节。其次,可以累及肩关节、腕关节、肘关节以及髋关节,会导致手足小关节疼痛、肿胀,具体表现为红肿、热痛,局部压痛,膝关节受累时会出现大量积液以及明显膝关节肿胀,足跟部位累及时也可以导致肿胀。
反应性关节炎是怎么引起的
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
反应性关节炎可能与过敏、遗传、感染和风湿性疾病有一定的关系,此类因素可刺激关节内组织和滑膜引起水肿和渗出,导致疼痛和肿胀。出现反应性关节炎后,多注意休息,避免过度活动。在急性期,可口服止痛药物,还可做局部理疗,减轻局部的炎症反应;部分严重的反应性关节炎,可给予糖皮质激素类的药物,能够达到理想的缓解效果。
反应性关节炎
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
反应性关节炎属于骨科比较常见的疾病,考虑是由于关节损伤反复摩擦刺激关节液减少综合诱发引起,临床表现为疼痛肿胀,严重者还会出现畸形。尽快去骨科完善检查特别可以吃激素类的药物能有效改善症状,必要时严重者还需进行关节置换,之后定期复查。
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