什么是反应性关节炎及其症状

来源:民福康

反应性关节炎是继发于身体其他部位感染的无菌性炎性关节病,发病与免疫反应异常有关,其症状包括关节症状(外周关节炎、中轴关节炎)和关节外症状(皮肤黏膜表现、眼部表现、全身症状等),不同人群在各症状表现上有一定差异,如外周关节炎以下肢非对称性寡关节炎常见,皮肤黏膜有溢脓性皮肤角化症等,眼部有结膜炎等,全身有发热等。

反应性关节炎的症状

关节症状:

外周关节炎:是反应性关节炎最常见的表现,多为非对称性、寡关节炎,以下肢关节受累为主,尤其是膝关节、踝关节等。起病较急,表现为关节的红肿、疼痛、压痛、活动受限。例如膝关节受累时,患者会出现膝关节肿胀,浮髌试验阳性,行走困难。不同年龄人群表现可能有差异,儿童患者关节症状可能相对不典型,但也会有关节的疼痛不适和活动受限情况;成年患者症状相对典型,能较明确表述关节的异常感受。男性患者和女性患者在关节受累上并无明显特异性差异,但在一些自身免疫相关的调节下,可能在病情发展和症状表现的个体差异上有不同。生活方式方面,长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群,可能因关节负荷等因素,在反应性关节炎发病后关节症状更明显。有肠道或泌尿生殖道感染病史的人群,更易出现反应性关节炎的关节症状。

中轴关节炎:部分患者可出现中轴关节受累,如骶髂关节、脊柱等,表现为下背部疼痛、僵硬,晨起时明显,活动后可缓解,随着病情进展,可能出现脊柱活动受限,严重时可导致脊柱强直。

关节外症状:

皮肤黏膜表现:

溢脓性皮肤角化症:多见于足底、手掌,表现为皮肤出现角化过度、增厚、脱屑等改变,是反应性关节炎较特征性的皮肤表现。

龟头炎、尿道炎:男性患者可出现龟头炎、尿道炎,表现为龟头红肿、疼痛、尿道分泌物增多等;女性患者可出现宫颈炎、阴道炎等,表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等。不同性别患者在皮肤黏膜症状上有不同的好发表现,男性的龟头炎、尿道炎相对更常见,女性的宫颈炎、阴道炎相对更常见。年龄方面,青少年患者皮肤黏膜症状可能相对较轻,而成年患者症状可能相对更明显。生活方式中,不注意个人卫生的人群,在反应性关节炎出现关节外皮肤黏膜症状时,可能症状更易加重或不易恢复。有泌尿生殖道感染病史的人群,发生龟头炎、尿道炎或宫颈炎、阴道炎等皮肤黏膜症状的风险更高。

眼部表现:可出现结膜炎、虹膜炎等,表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等。不同年龄患者眼部症状的表现可能有差异,儿童患者眼部症状可能相对较轻,但也需及时关注,因为眼部炎症若不及时处理可能影响视力;成年患者眼部症状相对更易察觉,但也应引起重视。男性和女性在眼部表现上无明显特异性差异,但在自身免疫相关的眼部炎症调节上可能有个体差异。生活方式中,长期处于风沙大等环境的人群,在出现眼部症状时可能更易受到刺激,加重眼部不适。有肠道感染病史等引发反应性关节炎的人群,出现眼部炎症的风险增加。

其他表现:部分患者可出现发热、乏力、体重下降等全身症状。发热多为低到中度发热,乏力表现为全身疲倦、没有力气,影响日常生活和活动。年龄较小的患者出现全身症状时可能更易影响生长发育,需要特别关注;成年患者全身症状可能影响工作和生活质量。男性和女性在全身症状的表现上无明显差异,但在不同生理阶段对全身症状的耐受和应对可能不同。生活方式中,经常熬夜、劳累的人群,在出现全身症状时可能病情恢复较慢,需要注意休息调整。有感染病史引发反应性关节炎的人群,全身症状可能相对更明显。

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反应性关节炎
反应性关节炎(reactive arthritis,ReA)这一名词由Aho等于1974年首次提出。此后,人们对本病进行了一系列的临床及实验室研究,其名称逐渐被认可。目前,反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎,肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见。近年来,对于链球菌感染及呼吸道衣原体感染后反应性关节炎已有不少报道,并被认为是反应性关节炎的两种不同类型。
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什么导致反应性关节炎
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
反应性关节炎临床病因尚不明确,但通常与遗传、性别、感染等因素密切相关,具体如下: 据临床研究表明,反应性关节炎的发作可能与遗传标记HLA-B27密切相关,HLA-B27携带者反应性关节炎发病率约高于正常人50倍。其次男性相对女性,其发病率相对较高,好发于20-40岁左右的人群。而感染则是反应性关节炎
造成反应性关节炎的原因有哪些?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
目前反应性关节炎的病因还不完全明确,但是临床认为此病与感染因素、遗传因素有一定的关系。此病一般由感染引发,主要传播途径为性传播或食物传播。此病的发病与遗传标记HLA-B27密切相关,HLA-B27携带者发生反应性关节炎的概率比正常患者要高出许多。此病的主要诱发因素和年龄以及性别有关系,常见的患者年龄
骨关节炎跟反应性关节炎怎么区别?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨关节炎跟反应性关节炎的区别在于骨关节炎一般是以关节软骨受损为主的慢性疾病,好发于中老年人,并且疾病的发生可能与遗传、炎性反应、体型、年龄等因素有关。而反应性关节炎通常是继发于泌尿生殖道和肠道感染所引起的关节炎症,常见于20周岁至40周岁的人群,并且疾病的发生可能与感染、遗传等因素有关。患者还可以进
链球菌感染后反应性关节炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
链球菌感染引起的反应性关节炎,建议在医生指导下服用苄星青霉素、头孢克洛等消除链球菌感染的抗生素进行治疗。若反应性关节炎引起明显的关节疼痛,在对因治疗同时,也可在医生指导下应用非甾体抗炎药进行治疗,常用药物有双氯芬酸、布洛芬等,可以减轻炎症反应,缓解相关不适,并改善关节功能。日常生活中,建议患者多注意
反应性关节炎膝盖肿胀有少量积液怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
反应性关节炎导致患者膝盖肿胀、有少量积液,急性期内患者应多卧床休息,避免剧烈运动以及从事重体力劳动。休息的时候抬高下肢,以利于水肿消退;其次,也可以在医生指导下口服非甾体消炎药治疗,改善关节功能,减轻肿胀、疼痛的症状,常用药物有布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸等。若是感染引起的急性反应性关节炎,患者也可以
反应性关节炎怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
反应性关节炎若是处于急性发作期,需要卧床休息,避免剧烈运动或让身体负重,以免导致病情加重。患病期间可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物、非甾体抗炎药等治疗;若是非甾体抗炎药无法控制关节炎症,还可使用抗风湿类药物、生物制剂等处理;急性炎症症状缓解后需在医生指导下做康复锻炼,加快病情恢复。患病期间饮食上以高蛋
反应性关节炎怎么治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
患有反应性关节炎,建议患者多注意休息,减少受累关节的活动,并在医生指导下选用非甾体抗炎药进行治疗,常用药物有双氯芬酸、布洛芬、萘丁美酮等,以达到消炎、止痛的效果。但反应性关节炎常继发于其他部位的感染,还应针对感染病原体选择合适的药物进行抗感染治疗,常用药物有氧氟沙星、红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。如
反应性关节炎是怎么引起的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
反应性关节炎的病因主要包括感染和遗传,感染因素主要包括性传播和食物传播,性传播主要常见于20-40岁男性,通常由于衣原体或者支原体感染泌尿生殖系统后出现症状,食物传播主要是由于肠道感染引起,多为革兰阴性杆菌导致。遗传因素主要与HLA-B27有关,存在HLA-B27携带者的人群患有反应性关节炎的可能性
反应性关节炎是怎么引起的
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
反应性关节炎可能与过敏、遗传、感染和风湿性疾病有一定的关系,此类因素可刺激关节内组织和滑膜引起水肿和渗出,导致疼痛和肿胀。出现反应性关节炎后,多注意休息,避免过度活动。在急性期,可口服止痛药物,还可做局部理疗,减轻局部的炎症反应;部分严重的反应性关节炎,可给予糖皮质激素类的药物,能够达到理想的缓解效果。
反应性关节炎早期症状
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
反应性关节炎发生在感染之后,比如泌尿系感染、呼吸道系统感染,可以表现为急性发病,多为非对称性单一关节炎或者多关节炎,最常累及膝关节、踝关节等下肢大关节。其次,可以累及肩关节、腕关节、肘关节以及髋关节,会导致手足小关节疼痛、肿胀,具体表现为红肿、热痛,局部压痛,膝关节受累时会出现大量积液以及明显膝关节肿胀,足跟部位累及时也可以导致肿胀。
什么是反应性关节炎及其症状
苏荣高娃 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
反应性关节炎是继发于身体其他部位,如肠道和泌尿生殖道感染后出现的关节肿胀疼痛的反应。近年发现,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎,该病多发生于18到40岁之间的青年男性,国外发病率在0.06%到1%,赖特综合征为经典反应性关节炎中的经典症状。非对称性大持重关节炎症,典型的关节炎出现在尿道
什么是反应性关节炎
巴雅尔图 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
反应性关节炎,是一种发生在某些特定部位,比如说肠道的,或者是泌尿系的、生殖系统的炎症而出现的关节炎。反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后,出现的急性非化脓性的关节炎,除了关节表现以外,反应性关节炎常伴一种或多种的关节外的表现,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在之内的一些好多微生物的感染,都会引起反应性关节炎。因此广义的反应性
中医治疗反应性关节炎效果怎么样
苏德成 主治医师
淮安市中医院 三甲
中医治疗反应性关节炎,主要针对原发的感染灶治疗,比如肠道、泌尿道的炎症,去除了炎症,疾病会减轻症状,疗效比较显著。患者在治疗期间要保持充分的休息,避免剧烈运动,饮食上以清淡的食物为主,避免食用辛辣、刺激性的食物,以免对药效产生影响,不利于病情的恢复。
反应性关节炎
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
反应性关节炎属于骨科比较常见的疾病,考虑是由于关节损伤反复摩擦刺激关节液减少综合诱发引起,临床表现为疼痛肿胀,严重者还会出现畸形。尽快去骨科完善检查特别可以吃激素类的药物能有效改善症状,必要时严重者还需进行关节置换,之后定期复查。
关节炎
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
关节炎属于骨科比较常见的疾病,主要考虑是劳累,劳损,特别是老年人还与退行性关节病变有一定的关系。临床表现为疼痛,肿胀,必要时后期还会出现关节积液。所以需要去骨科拍x线明确后积极对因治疗,先尝试保守治疗,辅助热敷理疗能有效改善症状,后期如果影响功能还需要进行关节置换。
反应性关节炎得了10年
唐金山 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
反应性关节炎是青年男性的一种常见疾病。反应性关节炎得了十年的治疗,首先应尽多的卧床休息,控制病情的发展。患者最好运用均中西药结合的方法进行治疗。中药治疗关节炎有着比较大的优势。如果遇到潮湿寒冷的天气导致症状加重,患者最好口服防风丸。如果在暑热潮湿的天气,症状有所加重的患者,最好口服三妙丸。
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