脚拇外翻是常见足部畸形，表现为拇趾向外侧偏斜移位，遗传、鞋子、足部结构异常是病因，有外观改变和疼痛等表现，可通过体格检查、X线诊断，轻度可非手术治疗，中重度需手术治疗，儿童要注意鞋子选择，成年人要注意预防和根据病情治疗。
病因方面
遗传因素：如果家族中有脚拇外翻的病史，那么个体患病的风险可能会增加，这是因为遗传因素可能影响足部骨骼、肌肉、韧带等结构的发育和形态，使得足部更容易出现拇外翻的畸形，这种情况在一些有明显家族聚集性的病例中较为常见，尤其在青少年时期就可能显现出相关的足部形态改变。
鞋子因素：长期穿着不合适的鞋子是导致脚拇外翻的重要后天因素。例如，穿高跟、尖头的鞋子，会使前足受到过度的挤压和摩擦，拇趾被迫向外侧偏移，长期处于这样的压迫环境下，就容易引发脚拇外翻。特别是女性由于经常穿这类鞋子，相比男性更易发生脚拇外翻，在青春期身体发育阶段，如果穿着不合适的鞋子，对足部骨骼的生长发育影响更大，可能会加速脚拇外翻的形成。
足部结构异常：足部本身的一些结构异常也可能导致脚拇外翻。比如，平足症患者，足弓的结构异常会改变足部的受力分布，使得拇趾承受的压力发生变化，进而容易出现拇趾向外偏斜的情况；还有一些人可能存在肌肉力量不平衡的问题，拇内收肌过于紧张，而拇展肌力量相对较弱，这种肌肉力量的失衡会牵拉拇趾向外侧偏移，逐渐形成脚拇外翻。
临床表现
外观改变：最明显的是拇趾的位置异常，向外侧偏斜，第一跖趾关节内侧可能会出现明显的隆起，也就是通常所说的“拇囊炎”，局部会有红肿、疼痛等症状，严重影响足部的外观，使得患者穿鞋受到限制，影响行走和日常活动。
疼痛症状：随着病情的发展，患者可能会出现不同程度的疼痛。在行走或站立时，疼痛可能会加重，因为拇趾的异常位置会导致足部受力不均，病变部位受到更多的压力和摩擦，从而引起疼痛，影响患者的行走功能和生活质量，尤其是在进行长时间活动后，疼痛往往会更加明显。
诊断与治疗
诊断：通过医生的体格检查，观察足部的外观形态，结合患者的病史等情况一般可以初步诊断脚拇外翻。必要时还可能会进行X线检查，通过X线片可以更清晰地看到拇趾与第一跖骨的角度、跖骨间角等指标的改变，从而明确脚拇外翻的严重程度，为制定治疗方案提供依据。例如，正常情况下拇外翻角一般小于15°，如果超过这个角度就可能提示存在脚拇外翻的情况，而且通过X线还能观察到第一跖骨内翻等相关的结构异常。
治疗：对于轻度的脚拇外翻，可以采取非手术治疗的方法，如穿着宽松、舒适的鞋子，使用拇外翻矫正器等，通过改变足部的受力环境和位置来缓解症状，延缓病情的发展。而对于中重度的脚拇外翻，可能需要进行手术治疗，手术的方式有多种，主要是通过纠正拇趾的位置，调整足部的骨骼和软组织结构来改善畸形和缓解疼痛，手术治疗需要根据患者的具体病情来选择合适的术式。
对于儿童来说，如果发现有脚拇外翻的迹象，由于儿童处于生长发育阶段，需要特别注意鞋子的选择，要穿着适合足部发育的鞋子，避免穿着过小、过紧或不合适的鞋子，定期观察足部的发育情况，如果情况较为严重，应及时就医，由专业医生根据儿童的具体情况制定合适的干预措施，以保障儿童足部的正常发育。而对于成年人，在日常生活中要注意选择合适的鞋子，保持正确的行走姿势等，以预防脚拇外翻的发生和发展，如果已经患有脚拇外翻，要根据病情的不同阶段采取相应的治疗措施来改善症状和提高生活质量。
