小孩蛔虫病有多种症状表现,消化系统症状包括脐周隐痛等腹痛、食欲异常、恶心呕吐;全身症状有异食癖、精神神经症状;有过敏反应相关症状如皮肤荨麻疹等;还会出现营养不良,并发症时则有胆道蛔虫症的右上腹绞痛等、肠梗阻的腹痛呕吐等相应表现。
一、消化系统症状
(一)腹痛
小孩蛔虫病较为常见的症状是腹痛,多为脐周隐痛。这是因为蛔虫在肠道内活动,刺激肠道黏膜及引起肠道痉挛所致。年龄较小的患儿可能无法准确表述疼痛位置,常表现为不定时的哭闹,以脐周为主,疼痛程度一般较轻,可自行缓解。从发病年龄来看,各年龄段儿童都可能发生,但多见于学龄前及学龄期儿童,这与该阶段儿童的卫生习惯及接触蛔虫卵的机会相对较多有关。
(二)食欲异常
部分患儿会出现食欲改变,有的表现为食欲亢进,总是感觉饥饿;有的则是食欲减退,对食物缺乏兴趣。这是由于蛔虫在体内寄生,影响了肠道的正常消化吸收功能,干扰了胃肠激素的平衡。比如,蛔虫产生的毒素可能会影响患儿的味觉和嗅觉感受器,从而导致食欲方面的异常变化。
(三)恶心、呕吐
少数患儿可能出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,有时可能含有胆汁。这是因为蛔虫在肠道内的活动刺激了胃肠道,引起胃肠道的逆蠕动。例如,当蛔虫数量较多或活动较为活跃时,可能会导致胃肠道功能紊乱,进而出现恶心、呕吐现象。
二、全身症状
(一)异食癖
有些患儿会出现异食癖,比如喜欢吃一些非食物的东西,像泥土、纸张等。这是因为蛔虫在体内寄生,夺取了患儿体内的营养物质,尤其是某些微量元素的缺乏可能与异食癖的发生有关。例如,蛔虫可能会导致铁、锌等微量元素的吸收障碍,从而使患儿出现异食癖来试图补充所谓的“营养”。
(二)精神神经症状
轻度感染时一般无明显精神神经症状,重度感染时可能出现精神不集中、夜间睡眠易惊、磨牙等表现。这是因为蛔虫产生的毒素被吸收进入血液后,可能会对神经系统产生一定的影响。比如,毒素可能会干扰神经递质的平衡,导致患儿出现精神神经方面的异常。对于年龄较小的儿童,精神神经症状可能更为明显,因为他们的神经系统发育尚未完全成熟,对毒素的耐受性较差。
三、过敏反应相关症状
部分患儿可能出现过敏反应,如皮肤出现荨麻疹、瘙痒等症状。这是因为蛔虫的代谢产物等作为过敏原,引起患儿的过敏反应。当患儿接触这些过敏原后,免疫系统被激活,释放组胺等介质,导致皮肤出现过敏表现。不同个体的过敏反应程度可能不同,有的患儿可能仅表现为轻微的皮肤瘙痒,有的则可能出现较为明显的荨麻疹。
四、其他表现
(一)营养不良
长期患有蛔虫病的患儿,由于蛔虫夺取营养,可导致营养不良,表现为体重不增或减轻、身体消瘦、面色萎黄等。这会影响患儿的生长发育,尤其是对于正处于生长发育关键时期的儿童来说,长期的营养不良可能会对身高、智力等方面的发育产生不利影响。例如,蛋白质-能量营养不良会导致患儿的身体各器官发育受到限制,影响其正常的生理功能。
(二)并发症相关表现
当蛔虫并发症发生时,会出现相应的特殊症状。如胆道蛔虫症时,患儿会突然出现剧烈的右上腹绞痛,疼痛难忍,可伴有屈膝弯腰、辗转不安等表现,疼痛可向右肩背部放射;肠梗阻时,患儿会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。胆道蛔虫症多发生于儿童,是由于蛔虫钻人胆道,刺激胆道括约肌引起痉挛所致;肠梗阻则可能是由于大量蛔虫在肠道内扭结成团,阻塞肠道引起。这些并发症相对较为严重,需要及时就医处理。



