腱鞘囊肿的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗有挤压法和穿刺抽吸，挤压法适用于较小、病程短的患者，穿刺抽吸适用于不想或不适合手术者；手术治疗适用于囊肿大影响功能及保守治疗复发者，方式有传统切开和关节镜手术；康复包括术后和保守治疗后康复，预防需避免手腕过度劳损和注意保暖。
一、保守治疗
（一）挤压法
1.原理：通过外力将腱鞘囊肿挤破，使其自行吸收。对于一些较小的囊肿有一定效果，其原理是破坏囊肿的结构，让囊液被周围组织吸收。
2.适用人群：一般适用于囊肿较小、病程较短的患者，不同年龄、性别均可尝试，但儿童由于配合度等因素需谨慎操作。操作时需注意无菌原则，避免感染等情况。
（二）穿刺抽吸
1.操作及原理：用注射器将囊肿内的囊液抽出，然后可注入一些药物（如糖皮质激素等，但需遵循循证医学，依据研究选择合适药物），再加压包扎。原理是抽出囊液减轻囊肿体积，注入药物可能起到抗炎等作用促进恢复。
2.适用情况：适用于不想手术或不适合手术的患者，不同年龄人群均可能采用，但儿童穿刺时要特别注意操作的轻柔与准确，避免对周围组织造成过度损伤。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.囊肿较大影响功能：当腱鞘囊肿较大，导致手腕活动明显受限，影响日常生活、工作或学习时，如一些从事精细手部工作的人群，囊肿较大可能严重影响其工作能力，此时手术是较好的选择。
2.保守治疗复发：对于经过多次保守治疗（如挤压法、穿刺抽吸等）后复发的腱鞘囊肿，手术可作为进一步治疗的手段。不同年龄、性别复发后均可能考虑手术，儿童复发后也需根据具体情况评估是否手术。
（二）手术方式
1.传统切开手术：在囊肿部位做切口，完整切除囊肿及周围部分相连的腱鞘等组织。该手术能较为彻底地切除囊肿，但相对来说创伤稍大，恢复时间可能较长。对于不同年龄患者，儿童由于组织娇嫩，手术操作需更加精细，避免损伤周围重要结构如神经、血管等。
2.关节镜手术：通过关节镜进行手术，创伤较小，恢复相对较快。但对手术设备和医生技术要求较高。适用于适合关节镜手术指征的腱鞘囊肿患者，不同年龄、性别符合条件者均可考虑，儿童若符合也可在经验丰富的医生操作下进行。
三、康复与预防
（一）康复
1.术后康复：无论是传统切开还是关节镜手术，术后都需要进行康复训练。早期可进行手指的屈伸等轻微活动，促进血液循环，防止粘连。随着恢复情况逐渐增加活动量和活动强度，如进行手腕的旋转等运动，但要遵循循序渐进的原则。不同年龄患者康复训练的强度和进度需根据个体恢复情况调整，儿童康复训练需在家长和专业人员指导下进行，避免过度活动影响恢复。
2.保守治疗后康复：在保守治疗后也需要进行适当康复，如通过伸展、握拳等动作保持手腕的灵活性，防止囊肿复发导致手腕功能受限。不同年龄人群都需要进行适当康复锻炼来维持手腕良好功能。
（二）预防
1.避免手腕过度劳损：对于长期从事手腕重复性活动的人群，如打字员、乐器演奏者等，要注意工作姿势和时间，定时休息并活动手腕，避免手腕长期处于过度劳累状态。不同性别、年龄从事此类工作的人群都需要注意，儿童若有类似情况也需避免过度使用手腕进行不适合其年龄的过度活动。
2.注意手腕保暖：寒冷刺激可能导致手腕部肌腱等组织紧张，增加腱鞘囊肿发生风险，所以要注意手腕保暖，尤其是在寒冷季节或空调环境下。不同年龄、性别人群都应注意手腕保暖，儿童也需根据天气情况适当增添衣物保护手腕。
