包皮过长是指阴茎疲软时包皮覆盖尿道口但能上翻，包茎是包皮口狭窄或粘连致包皮不能上翻。其有局部感染风险增、影响性生活质量、增加阴茎癌风险及影响女方健康等危害。处理方式有观察等待（儿童生理性包皮过长无明显不适可观察并保持清洁）和手术治疗（儿童包茎影响排尿等或成年后有反复感染等情况可手术，手术时机分儿童期和成年后，常见包皮环切术），术后儿童要防搔抓、定期换药等，成年患者要保持清洁干燥、避免性生活等。
一、包皮过长的定义与分类
包皮过长是指阴茎疲软时，包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头；包茎则是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。根据病因可分为先天性包皮过长和后天性包皮过长，先天性多与阴茎发育等因素相关，后天性可能由炎症等引起。
二、包皮过长的危害
局部感染风险增加：包皮内可分泌皮脂腺等物质，若包皮过长，分泌物易积聚形成包皮垢，为细菌等病原体提供了良好的滋生环境，容易引发包皮炎、龟头炎等感染性疾病。有研究表明，包皮过长者发生龟头炎的概率明显高于包皮正常者。
影响性生活质量：长期的包皮炎症等可能会导致性生活时出现疼痛、不适等情况，进而影响夫妻间的性生活满意度。例如，反复的龟头炎症可能使患者在性交时产生恐惧心理，导致性功能障碍等问题。
增加阴茎癌风险：虽然阴茎癌的发生是多因素的，但包皮过长是一个重要的危险因素。长期的包皮垢慢性刺激可能诱发阴茎癌，有统计显示，阴茎癌患者中大部分存在包皮过长的情况。
对女方健康的影响：包皮过长时，包皮垢中的病原体等可在性生活中传染给女方，增加女方患妇科炎症等疾病的风险，如导致女性阴道炎、宫颈炎等发病率升高。
三、包皮过长的处理方式
（一）观察等待
对于儿童时期的生理性包皮过长，若没有明显的感染等不适症状，可先观察等待，因为部分儿童随着年龄增长，阴茎发育，包皮过长的情况可能会自行改善。但要注意保持局部清洁卫生，家长应帮助儿童定期清洗包皮内板。
（二）手术治疗
手术时机选择
儿童期：如果儿童存在包茎，影响排尿等情况，可考虑在适当年龄进行手术，一般3-10岁左右是比较合适的手术时机，此时儿童对手术的耐受性相对较好，且能减少对心理发育等的潜在影响。
成年后：对于成年男性，若包皮过长伴有反复的感染、影响性生活等情况，应考虑手术治疗。成年男性可根据自身意愿和身体状况选择合适的手术方式。
常见手术方式
包皮环切术：这是治疗包皮过长最常用的手术方式。手术是将多余的包皮切除，使阴茎头外露。目前有传统的包皮环切术、器械辅助包皮环切术等。传统包皮环切术是用手术刀等切除多余包皮，术后需要定期换药等；器械辅助包皮环切术相对创伤较小，恢复较快。
四、术后注意事项
儿童术后：儿童术后要注意避免搔抓伤口，防止伤口感染。家长要按照医生要求定期带儿童换药，观察伤口愈合情况。同时，要穿宽松的内裤，减少对阴茎部位的摩擦。在饮食方面，要注意营养均衡，促进伤口愈合，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响伤口恢复。
成年术后：成年患者术后要保持阴茎局部清洁干燥，避免尿液污染伤口。术后短期内要避免性生活和剧烈运动，防止伤口裂开等情况。按照医生的嘱咐按时服用相关药物（若有需要），注意观察伤口有无红肿、渗血等异常情况，若有异常及时就医。
总之，对于男人的包皮过长问题，要根据具体情况选择合适的处理方式，同时在术后要注意相应的护理，以保障身体健康和良好的生活质量。
