骨裂可通过症状表现、体格检查、影像学检查及结合病史综合判断。症状有局部疼痛（活动时加剧）、肿胀、压痛、轻微畸形等；体格检查会活动受伤肢体观察异常活动范围，触摸有无骨擦感等；影像学检查中X线早期可能漏诊需复查，CT可精准发现复杂或漏诊骨裂，MRI能发现早期骨髓水肿；结合受伤史综合判断。
一、症状表现
骨裂属于骨折的一种类型，通常会有局部疼痛症状，疼痛程度可能因骨裂程度而异，一般活动时疼痛会加剧。局部还可能出现肿胀，这是因为受伤部位的组织受损后有渗出等情况。另外，可能会有局部压痛，用手按压受伤部位时能感觉到明显疼痛。部分患者受伤部位会有轻微的畸形，不过相比明显的骨折畸形可能程度较轻。
二、体格检查
医生会对受伤部位进行详细的体格检查，比如会活动受伤肢体，观察肢体活动时是否存在异常的活动范围，正常情况下肢体有一定的活动角度和范围，骨裂时活动可能会出现不正常的活动，类似于关节的异常活动。还会触摸受伤部位周围，感受是否有骨擦感或者骨擦音，不过骨裂时骨擦感和骨擦音可能不是很明显，但如果出现也有助于判断骨裂。
三、影像学检查
1.X线检查：
普通X线平片是初步判断骨裂常用的检查方法。大部分骨裂在X线片上早期可能没有明显的骨折线显示，这是因为骨裂的裂缝可能比较细微。不过对于一些明显的骨裂，可能会看到不太清晰的骨折线。但是有部分骨裂可能在初次X线检查时漏诊，这时候需要在1-2周后再复查X线，因为受伤后早期骨折断端的水肿等情况可能使骨折线显示不明显，经过一段时间后，骨折断端周围的吸收等变化可能会让骨折线显示出来。
不同年龄、不同部位的骨裂在X线表现上可能有差异，比如儿童的骨裂，由于儿童骨骼的生长发育特点，骨裂的表现可能和成人有所不同，儿童的骨皮质可能相对较薄，骨裂的表现可能更不典型。
2.CT检查：
CT检查对于一些复杂部位或者X线容易漏诊的骨裂有很好的诊断价值。它可以更清晰地显示骨骼的细微结构，对于一些三维结构的骨裂，能够从不同角度重建图像，从而准确发现骨裂的存在。例如，手部、足部等小关节部位的骨裂，CT能更精准地检测到。
在考虑CT检查时，需要根据患者的具体情况，比如受伤部位、病情需要等。对于儿童进行CT检查时，要注意辐射剂量的控制，因为儿童对辐射相对更敏感，要在保证诊断效果的前提下尽量减少辐射暴露。
3.MRI检查：
MRI对于早期骨裂的诊断有独特优势，尤其是在X线和CT还不能明确诊断的时候。它可以更早地发现骨髓水肿等骨裂早期的病理改变。骨裂发生后，受伤部位的骨髓会出现水肿，MRI能够清晰显示这种水肿情况，从而帮助诊断骨裂。
对于不同年龄的患者，MRI的检查操作和解读也需要考虑年龄因素，比如儿童的骨髓信号特点和成人不同，在解读MRI图像时要结合年龄特点来准确判断是否存在骨裂。
四、结合病史综合判断
详细询问患者的受伤史也非常重要，比如受伤的机制，是直接暴力还是间接暴力导致受伤。如果是高处坠落、严重撞击等情况，发生骨裂的可能性相对较大。同时要了解患者受伤后的症状发展过程，症状是逐渐加重还是相对稳定等情况，综合受伤史和上述的症状表现、体格检查、影像学检查等多方面因素来准确判断是否存在骨裂。例如，患者有明确的扭伤手腕的病史，之后手腕局部出现疼痛、肿胀等症状，经过X线初步检查可能一开始没发现明显骨折线，结合病史等情况，医生会考虑骨裂的可能并进一步安排CT或MRI检查来明确诊断。
