腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎,前者有前驱症状、腮腺肿大及可能并发多种病症,治疗包括一般和药物对症治疗;后者有局部和全身感染症状,治疗需抗感染及局部处理。不同人群患腮腺炎有不同注意事项,儿童要密切观察病情等,成年人要规律用药等,老年人要关注全身情况及控制基础疾病。
一、腮腺炎的症状
(一)流行性腮腺炎症状
1.前驱症状:部分患者在发病前可有乏力、肌肉酸痛、食欲缺乏、低热、头痛等前驱症状,一般持续1-2天。
2.腮腺肿大:最具特征性的表现是腮腺肿大,通常以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张发亮但不发红,触之有弹性感并有触痛,张口、咀嚼(尤其进食酸性食物)时疼痛加剧。腮腺肿大可一侧先肿大,然后另一侧也肿大,也有仅一侧肿大或双侧均不肿大的情况。
3.其他症状:男性患者可能并发睾丸炎,多发生在腮腺肿大后1-4周,表现为睾丸肿胀、疼痛,可伴发热、寒战等;女性患者可能并发卵巢炎,表现为下腹疼痛,可伴发热、恶心、呕吐等;部分患者还可出现胰腺炎,表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等;少数患者可出现脑膜炎,表现为头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡等神经系统症状。
(二)化脓性腮腺炎症状
1.局部症状:主要表现为腮腺局部红、肿、热、痛,挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。
2.全身症状:患者可出现高热、寒战等全身感染症状。
二、腮腺炎的治疗
(一)流行性腮腺炎治疗
1.一般治疗:患者应卧床休息,隔离至腮腺肿胀完全消退,注意口腔清洁,饮食以流质或半流质为宜,避免进食酸性食物,保证液体摄入量。
2.药物治疗:目前尚无特效抗病毒药物,主要采取对症治疗。如高热时可给予退热药物,如对乙酰氨基酚等;头痛、腮腺肿痛明显者可给予镇痛药物。继发细菌感染时可根据情况选用抗生素。
(二)化脓性腮腺炎治疗
1.抗感染治疗:根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
2.局部治疗:保持口腔清洁,可用生理盐水等漱口;局部可采用热敷、理疗等方法促进炎症消退。如已形成脓肿,则需进行切开引流。
三、不同人群腮腺炎的注意事项
(一)儿童
1.一般注意事项:儿童患腮腺炎时,家长要密切观察病情变化,尤其是神经系统、生殖系统等并发症的表现。要保证儿童充足的休息,饮食要易于消化,避免儿童搔抓肿胀的腮腺部位,防止皮肤破损继发感染。
2.特殊情况:对于年龄较小的儿童,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化可能较为迅速,家长应更加注意观察体温、精神状态等,一旦出现异常应及时就医。
(二)成年人
1.一般注意事项:成年人患腮腺炎后,要注意休息,保证充足的睡眠,以利于身体恢复。在治疗期间要按照医嘱规律用药,不要自行增减药量或停药。同时,要注意保持良好的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,增强自身免疫力。
2.特殊情况:成年人如并发睾丸炎或卵巢炎等情况时,要更加重视,及时就医,遵循医生的治疗方案进行治疗,同时要注意休息,避免过度劳累,影响康复。
(三)老年人
1.一般注意事项:老年人患腮腺炎时,由于其身体机能下降,恢复能力较弱,要密切关注全身情况,如体温、呼吸、心率等变化。要注意营养支持,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。
2.特殊情况:老年人常伴有一些基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,腮腺炎可能会加重基础疾病的病情,因此在治疗腮腺炎的同时,要积极控制基础疾病,密切监测基础疾病相关指标的变化。



