慢性前列腺炎有局部症状、全身症状及性功能障碍相关症状。局部症状包括疼痛不适、排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、尿道分泌物;全身症状有精神神经症状(精神萎靡等)和少数低热;性功能障碍相关症状有勃起功能障碍、射精功能障碍(早泄、射精疼痛、血精等)。
一、局部症状
(一)疼痛不适
慢性前列腺炎患者常出现会阴部、下腹部、耻骨上区、腰骶部等部位的疼痛或不适感,疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛等。例如,部分患者会感觉会阴部有坠胀样疼痛,在久坐、长时间骑车后症状可能加重,这是因为局部血液循环受影响,炎症刺激周围神经所致。不同年龄的患者可能因身体机能差异,对疼痛的感知和描述略有不同,但总体都会有局部区域的异常感觉。
(二)排尿异常
1.尿频:患者会出现排尿次数增多的情况,白天排尿次数明显多于正常情况,可达到8次以上,夜间也可能因频繁排尿影响睡眠。这是由于炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意。对于不同年龄段的患者,如儿童患慢性前列腺炎相对少见,但若发生,尿频症状可能会影响其日常生活和学习;成年男性则会因工作、生活等受干扰。
2.尿急:有强烈的尿意,难以控制,往往在有尿意时需立即寻找厕所,否则可能出现尿失禁情况。这是膀胱逼尿肌不稳定,受炎症刺激后过度收缩引起的。
3.尿痛:排尿时尿道有灼热感或疼痛感,疼痛程度因人而异,有的患者只是轻微不适,有的则较为明显。炎症累及尿道黏膜,在排尿过程中尿液刺激受损的黏膜,从而产生疼痛。
(三)尿道分泌物
部分患者晨起时可见尿道外口有少量稀薄的黏液性分泌物,或在排尿终末或大便用力时从尿道流出少量白色分泌物,医学上称为“滴白”。这是由于前列腺炎症导致腺管内分泌物淤积,在晨起或腹压增加时排出。不同性别患者表现类似,但男性更为常见,其发生机制与前列腺腺管的炎症状态相关。
二、全身症状
(一)精神神经症状
患者可能出现精神萎靡、乏力、失眠、焦虑、抑郁等精神神经症状。长期受慢性前列腺炎困扰,身体的不适会影响患者的心理状态,导致情绪波动。例如,一些患者会因长期排尿异常和局部疼痛而出现焦虑情绪,担心疾病无法治愈,进而影响睡眠和日常生活。不同年龄的患者,如老年患者可能本身就存在一些基础疾病,慢性前列腺炎带来的精神神经症状会进一步加重其身体和心理负担;年轻患者则可能因疾病影响工作和社交而产生更多负面情绪。
(二)其他全身表现
少数患者可出现发热等全身症状,但一般为低热,体温多在37.5℃-38℃之间。这是因为前列腺炎症反应引起机体的免疫应答,导致轻度发热。如果出现高热,需警惕是否合并有其他严重感染情况。
三、性功能障碍相关症状
(一)勃起功能障碍
部分慢性前列腺炎患者可能出现勃起功能障碍,表现为阴茎不能正常勃起或勃起不坚,无法完成满意的性生活。其发生机制可能与炎症影响内分泌功能、神经传导,以及患者心理因素等有关。不同年龄的患者,年轻患者可能更多担心影响生育和未来性生活质量,而老年患者可能还受自身基础健康状况等因素影响。
(二)射精功能障碍
包括早泄、射精疼痛、血精等。射精疼痛是指在射精时会阴部、下腹部或阴茎等部位出现疼痛,这与前列腺炎症刺激射精管及周围组织有关。血精则是精液中带血,可能是炎症导致精囊、前列腺等部位的血管破裂出血所致。这些性功能障碍相关症状会对患者的性生活质量和心理产生较大影响,不同性别患者都可能受到影响,但男性更为直接相关。



