长在椎管内多发性神经纤维瘤的生长速度受个体差异（基因、年龄）、肿瘤本身生物学行为（细胞增殖活性、血管生成情况）以及临床监测与干预（早期发现干预、治疗手段）影响，基因等差异致生长速度不同，细胞增殖活性、血管生成影响生长速度，早期发现干预及有效治疗可一定程度影响其生长速度。
一、个体差异影响生长速度
1.基因因素：神经纤维瘤病相关基因的突变情况不同会显著影响椎管内多发性神经纤维瘤的生长速度。如果患者携带特定的致病性神经纤维瘤病基因变异，如NF1基因的突变，那么肿瘤细胞的增殖调控机制可能出现紊乱，导致肿瘤细胞相对更容易不受控制地增殖，肿瘤生长速度可能相对较快。不同患者之间基因背景差异较大，有的患者基因变异类型使得肿瘤细胞周期调控异常，细胞分裂速度加快，从而使肿瘤生长速度比基因背景相对稳定、突变位点对细胞增殖影响较小的患者要快。
2.年龄因素：对于儿童患者，处于生长发育阶段，身体代谢活跃，细胞分裂增殖能力较强。如果椎管内存在多发性神经纤维瘤，在儿童时期可能生长速度相对较快。而成年人身体代谢相对稳定，肿瘤的生长速度可能相对儿童期有所不同，但也不能一概而论，还是要结合具体的基因等情况。比如一些儿童神经纤维瘤病患者，在较短时间内可能观察到肿瘤有较明显的体积增大，而成年患者如果基因情况允许，肿瘤生长速度可能相对较为缓慢，但也有部分成年患者因为基因等因素肿瘤仍快速生长。
二、肿瘤本身生物学行为差异
1.细胞增殖活性：通过病理学检查可以评估椎管内多发性神经纤维瘤的细胞增殖活性，如Ki-67指数。Ki-67是一种增殖细胞相关的核抗原，Ki-67指数越高，意味着肿瘤细胞处于增殖状态的比例越高，肿瘤生长速度往往越快。如果Ki-67指数大于20%，通常提示肿瘤细胞增殖较为活跃，肿瘤生长速度可能较快；而Ki-67指数较低时，肿瘤生长相对缓慢。
2.血管生成情况：肿瘤的生长需要血管提供营养和氧气，椎管内多发性神经纤维瘤的血管生成情况也影响其生长速度。如果肿瘤内部形成了丰富的新生血管网络，那么肿瘤获取营养物质的能力增强，会促进肿瘤细胞的生长和增殖，导致肿瘤生长速度加快。研究表明，血管内皮生长因子（VEGF）等血管生成相关因子的表达水平与肿瘤的血管生成密切相关，VEGF表达高的肿瘤往往血管生成丰富，肿瘤生长速度快。
三、临床监测与干预的影响
1.早期发现与干预：如果能够早期发现椎管内多发性神经纤维瘤，及时采取适当的监测和干预措施，可能会在一定程度上控制肿瘤的生长速度。例如，对于神经纤维瘤病患者，定期进行影像学检查（如磁共振成像，MRI）密切观察肿瘤的大小、形态等变化，一旦发现肿瘤有加速生长的迹象，及时与医生沟通，考虑进一步的评估和可能的干预手段，虽然不能完全阻止肿瘤生长，但可能会在一定程度上延缓其快速进展。如果没有早期监测，肿瘤可能在未被察觉的情况下快速生长，等到出现明显症状时可能已经对椎管内结构造成较严重的压迫等损害。
2.治疗手段的影响：如果采取了有效的治疗措施，如对于一些适合手术切除的椎管内多发性神经纤维瘤，完整切除肿瘤可以直接去除肿瘤组织，从而终止肿瘤继续生长。但如果肿瘤无法完全切除或者患者不适合手术等治疗，肿瘤会持续生长，其生长速度可能按照肿瘤自身的生物学特性进展。例如，对于无法手术切除的患者，肿瘤会持续利用自身的增殖机制和血管生成等途径不断生长，可能在数月内观察到肿瘤体积有较明显的增大。
