颈椎病头疼与脑瘤头疼在疼痛特点、伴随症状、影像学检查及发病机制上均有不同。颈椎病头疼多与颈部姿势有关，呈多样胀痛等，常伴颈部疼痛僵硬等，颈椎X线、MRI可助诊断，因颈椎病变刺激压迫神经血管致头疼；脑瘤头疼呈进行性加重，清晨明显，伴多种伴随症状，头部CT、MRI可查，因肿瘤占位致颅内压增高及压迫脑组织神经引发，不同年龄人群表现有差异。
脑瘤头疼：通常呈进行性加重，随着肿瘤生长，颅内压逐渐升高，头疼会不断加剧，一般在清晨时较明显，可能伴有恶心、呕吐等症状，呕吐多为喷射性呕吐。不同年龄段脑瘤发病情况有差异，儿童脑瘤可能有视力下降、生长发育迟缓等伴随表现，成人脑瘤则可能有癫痫发作等不同表现，头疼是因为肿瘤占位导致颅内压增高，压迫周围脑组织和神经等结构引起。
伴随症状
颈椎病头疼：除了头疼，常伴有颈部疼痛、僵硬，颈部活动受限，比如转头困难等，有的患者可能出现上肢麻木、无力等症状，这是因为颈椎病是颈椎的椎间盘退变、骨质增生等原因导致神经根或脊髓受压迫，相关神经支配区域出现相应表现，不同性别在从事不同职业导致颈椎病风险不同，年龄越大因颈椎退变等因素发病率相对越高，其伴随症状也会因个体颈椎病变具体情况而有不同表现形式。
脑瘤头疼：除头疼外，还可能有视力障碍，如视物模糊、视野缺损等；精神症状，如性格改变、记忆力减退等；癫痫发作；肢体运动或感觉障碍等。儿童脑瘤可能有头颅增大等特殊表现，这是由于儿童颅缝未闭合，颅内压增高会使头颅代偿性增大，而成人颅缝已闭合，主要表现为颅内压增高及脑组织受压迫的相关局灶症状，不同年龄脑瘤患者伴随症状差异明显是因为生理结构和疾病发展过程等不同。
影像学检查
颈椎病头疼：颈椎X线可观察颈椎的生理曲度、椎体骨质增生、椎间隙狭窄等情况；颈椎磁共振成像（MRI）能更清晰显示颈椎间盘、脊髓、神经根等结构是否受压及损伤情况，通过这些检查可以明确颈椎病变与头疼症状的关联，不同年龄人群做颈椎影像学检查时，儿童可能因外伤等因素导致颈椎病，成人则多因退变等，影像学表现会根据具体病因有相应特征。
脑瘤头疼：头部CT可初步筛查脑部是否有占位性病变，能发现较大的肿瘤等；头部MRI对脑瘤的诊断价值更高，可清晰显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围脑组织的关系等。不同年龄脑瘤患者在影像学上表现不同，儿童脑瘤的影像学特征与成人有差异，比如儿童髓母细胞瘤等在MRI上有其特定表现，而成人胶质瘤等有相应特点，通过影像学检查可以直观区分脑部是否有肿瘤及肿瘤相关情况，从而与颈椎病头疼相鉴别。
发病机制
颈椎病头疼：是由于颈椎的病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，刺激或压迫颈部的神经、血管等结构，颈部的神经受到刺激后，信号传导可能影响到头部相关区域，导致头疼，不同年龄、性别因生活方式等因素导致颈椎病变的概率和具体病变情况不同，进而引发头疼的机制在细节上可能有差异，比如年轻人可能因外伤等急性因素导致颈椎局部结构改变引发头疼，而老年人多因慢性退变引发。
脑瘤头疼：是因为颅内出现肿瘤，肿瘤占据颅内空间，导致颅内压升高，颅内压增高会引起脑膜、血管及神经受到牵拉，从而引发头疼，同时肿瘤还会直接压迫周围的脑组织和神经，导致一系列神经功能缺损等伴随症状，不同年龄段脑瘤的发生部位和病理类型不同，其发病机制的具体表现也不同，儿童脑瘤和成人脑瘤在发病机制相关的病理生理过程上有明显区别，这也导致了临床症状等方面的不同表现。
