关节脱位有疼痛与压痛(脱位后立即剧痛,压痛局限于脱位关节周围)、关节畸形(不同关节脱位有特定畸形,如肩关节方肩、肘关节肘后三角改变等)、关节盂空虚(触诊可发现关节盂处原本的骨结构不在正常位置而空虚)、弹性固定(因肌肉痉挛关节保持特定位置且有弹性抵抗,不同关节固定位置不同)、功能障碍(关节几乎完全丧失正常活动功能,如膝关节脱位无法屈伸等)等特征表现,不同年龄、性别、生活方式及既往病史对部分特征表现可能有一定影响,但基本特征如上所述。
疼痛程度:关节脱位后,患者会立即感到剧烈疼痛,这是因为关节的正常结构被破坏,周围的神经、肌肉等组织受到刺激。例如肩关节脱位时,患者肩部疼痛明显,难以忍受。
压痛部位:压痛通常局限在脱位关节的周围,可在关节的骨性标志处触及明显压痛,如髋关节脱位时,在髋关节周围可触及明显压痛。年龄方面,不同年龄段的患者对疼痛的感知和耐受可能不同,但疼痛的基本特征是相似的;性别差异一般不影响疼痛与压痛的表现;生活方式对其影响不大;有相关病史的患者可能因原有关节问题对疼痛更敏感。
关节畸形
外观形态改变:关节脱位后,关节的正常外形会发生改变。以肘关节脱位为例,正常肘关节呈轻度外翻,脱位后可出现肘后三角关系改变,肘关节明显畸形,表现为肘部增粗,前臂缩短,肘后空虚,鹰嘴后突等。不同关节脱位有其特定的畸形表现,如肩关节脱位时,肩部失去正常的圆钝外形,呈方肩畸形;髋关节脱位时,可出现下肢缩短、外旋或内收等畸形。年龄因素可能影响关节畸形的表现形式,儿童骨骼发育尚未成熟,关节脱位后的畸形可能与成人有所不同;性别对关节畸形外观影响不大;生活方式一般不直接导致关节畸形特征改变;有既往关节病史的患者再次脱位时畸形可能更明显。
关节盂空虚
触诊表现:通过触诊可以发现关节盂空虚。例如肩关节脱位时,用手触摸肩关节盂处,可感觉到原本应该存在的肱骨头不在关节盂内,出现空虚感;髋关节脱位时,也可通过触诊发现髋关节盂处的股骨头不在正常位置,关节盂空虚。在不同年龄人群中,关节盂空虚的触诊感受可能因关节周围组织的发育情况等有所不同,儿童关节周围软组织相对较松弛,触诊时关节盂空虚的感觉可能与成人有差异;女性和男性在这方面无明显性别差异;生活方式对关节盂空虚的触诊结果影响较小;有关节脱位病史的患者再次脱位时关节盂空虚的表现可能更易被察觉。
弹性固定
表现及机制:关节脱位后,由于关节周围的肌肉痉挛等原因,关节保持在某个特定的位置,处于弹性固定状态。例如肩关节前脱位时,上肢处于轻度外展、内旋位,不能自由活动,且有一定的弹性阻力,当试图将患肢活动时,可感觉到有弹性的抵抗。不同关节的弹性固定位置不同,这是由于不同关节的解剖结构和脱位方向决定的。年龄因素会影响弹性固定的程度,儿童的肌肉力量相对较弱,弹性固定可能不如成人明显;性别差异对弹性固定无显著影响;生活方式一般不改变弹性固定的特征;有相关关节疾病病史的患者弹性固定可能更明显。
功能障碍
活动受限情况:关节脱位后,患者的关节功能会受到严重影响,几乎完全丧失正常的活动功能。比如膝关节脱位时,患者无法进行正常的屈伸活动,不能行走或站立。年龄方面,儿童由于骨骼和肌肉的发育尚未成熟,功能障碍的表现可能在恢复过程中有其特殊性;女性和男性在关节功能障碍的基本表现上无差异;生活方式对关节功能障碍的程度影响不大;有既往关节病变的患者关节脱位后功能障碍可能更严重且恢复更困难。