宫颈浸润癌有阴道出血、阴道排液等症状,阴道出血包括性生活后、绝经后及经期延长经量增多;阴道排液性状有白色或血性等且量渐增;晚期有压迫症状如尿频尿急等、疼痛及恶病质表现,有性生活史女性尤其是30岁以上、长期吸烟等人群需重视,伴侣情况也影响女性患病风险,应定期筛查。
绝经后阴道出血:对于绝经后的女性,若出现阴道不规则出血,需高度警惕宫颈浸润癌。绝经后女性体内雌激素水平下降,正常情况下不会再有阴道出血,但宫颈浸润癌病灶的存在会引起异常出血,其出血情况可表现为点滴状或少量出血,随着病情进展,出血量可能会增多。
经期延长、经量增多:部分未绝经的宫颈浸润癌患者会出现经期延长、经量增多的情况,与正常月经相比,经期可能会延长数天甚至一周以上,经量较以往明显增多,这是因为肿瘤影响了子宫的正常结构和功能,导致子宫收缩异常,血管破裂难以有效修复。
阴道排液
排液性状:患者常诉阴道排液增多,液体可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。这是由于肿瘤组织坏死、脱落,继发感染等原因导致阴道分泌物发生改变。例如,一些患者的排液可能呈现出类似淘米水的外观,并且伴有特殊的腥臭味,这是因为肿瘤组织坏死分解产物混合细菌感染后产生的异味。
排液量变化:随着病情发展,排液量可能会逐渐增多。早期排液量相对较少,可能仅在妇科检查时发现阴道分泌物略有增多,而到了病情中晚期,排液量明显增多,甚至可湿透内裤,严重影响患者的生活质量。
晚期症状
压迫症状
尿频、尿急、尿痛:当宫颈浸润癌病灶侵犯膀胱时,可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。肿瘤增大压迫膀胱,导致膀胱容量减小,患者频繁产生尿意,同时可能伴有尿痛,这是因为肿瘤侵犯膀胱黏膜或压迫膀胱颈部,影响了膀胱的正常功能。
血尿:若肿瘤侵犯膀胱黏膜较严重,可导致膀胱黏膜血管破裂,引起血尿。血尿的程度可轻可重,轻者仅在显微镜下可见红细胞,重者可出现肉眼可见的血尿,表现为尿液呈洗肉水样或鲜红色。
排便困难、里急后重:当肿瘤侵犯直肠时,患者可出现排便困难、里急后重等症状。肿瘤压迫直肠,使直肠管腔变窄,导致排便不畅,患者有排便不尽感,即里急后重,同时可能伴有大便变细等情况。
下肢水肿:肿瘤转移至盆腔淋巴结,导致盆腔淋巴结肿大,压迫下肢静脉,使下肢静脉回流受阻,从而引起下肢水肿。这种水肿可从脚踝开始逐渐向上蔓延,严重时可累及整个下肢,影响患者的活动。
疼痛:晚期患者可出现疼痛症状,主要是由于肿瘤侵犯盆腔神经所致。疼痛可表现为下腹部、腰骶部或坐骨神经痛等。疼痛程度因人而异,有的患者可能仅表现为轻微的隐痛,而有的患者则疼痛较为剧烈,严重影响患者的睡眠和日常生活。例如,肿瘤侵犯骶丛神经时,可引起严重的腰骶部疼痛,患者坐立不安。
恶病质表现:随着病情的进展,患者可出现消瘦、贫血、乏力等恶病质表现。由于肿瘤消耗大量营养物质,患者食欲减退,摄入不足,同时肿瘤慢性出血等原因导致患者出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等,整体健康状况迅速恶化。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在出现上述症状时需要引起不同的重视。对于有性生活史的女性,尤其是30岁以上的女性,应定期进行宫颈癌筛查,以便早期发现宫颈浸润癌。长期吸烟、免疫功能低下(如患有艾滋病等)的女性患宫颈浸润癌的风险相对较高,更应密切关注自身身体状况。而男性伴侣存在多个性伴侣等情况也可能增加女性患宫颈浸润癌的风险,因此其伴侣也应注意相关情况。



