孕妇感染风疹病毒有潜伏期且无明显症状，急性期有前驱期和出疹期症状，不同孕期感染后果不同，诊断需依据临床表现及实验室检查，包括病毒分离和血清学检查。
一、孕妇感染风疹病毒后的症状表现
（一）潜伏期症状
风疹病毒感染后有一定潜伏期，一般为14-21天，此阶段孕妇通常无明显症状，但体内已存在病毒并具有传染性。
（二）急性期症状
1.前驱期症状
部分孕妇可能出现轻微上呼吸道感染症状，如低热，体温一般在38℃左右，可持续1-2天；还可能有咳嗽、流涕、咽痛等症状，这些症状与普通感冒相似，容易被忽视。年龄较小的孕妇由于自身免疫系统相对敏感，可能症状相对更明显一些；而有基础疾病的孕妇，如本身有慢性呼吸道疾病的孕妇，感染风疹病毒后上呼吸道感染症状可能会加重，因为其呼吸道的基础状态较差，病毒感染更容易引发较严重的炎症反应。
还可能出现全身不适，如乏力、食欲减退等，生活方式上如果平时活动量较大的孕妇，感染后乏力症状可能会对其日常活动产生较明显影响，需要更多休息。
2.出疹期症状
发热1-2天后开始出疹，皮疹多首先出现于面颈部，然后迅速蔓延至躯干和四肢，24小时内布满全身。皮疹为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可相互融合，一般历时3天左右消退。孕妇在出疹期可能会感到皮肤瘙痒，对于年龄较小的孕妇，由于皮肤较为娇嫩，瘙痒可能会导致其搔抓，需要注意皮肤护理，防止皮肤破损继发感染；有过敏体质的孕妇，可能对皮疹引起的瘙痒反应更强烈，需要额外关注皮肤状况。
二、不同孕期感染风疹病毒的特殊情况
（一）早孕期感染
早孕期（妊娠前3个月）是胎儿器官形成的关键时期，孕妇感染风疹病毒后，胎儿感染的风险较高。胎儿可能出现多种先天性畸形，如先天性心脏病、白内障、耳聋、智力发育迟缓等。因为在早孕期，胎儿的各个器官正处于快速分化形成阶段，风疹病毒会干扰胎儿的正常发育过程，影响细胞的分裂、分化和器官的形成。
（二）中孕期感染
中孕期（妊娠4-6个月）感染风疹病毒，胎儿可能出现宫内生长受限、血小板减少性紫癜、肝炎等问题。胎儿在中孕期虽然器官已基本形成，但仍在继续生长发育，风疹病毒感染可能影响胎儿的血液系统、肝脏等器官的正常功能，导致血小板减少，引起皮肤紫癜等表现，也可能影响肝脏的代谢功能等。
（三）晚孕期感染
晚孕期（妊娠7个月后）感染风疹病毒，胎儿可能出现出生后先天性风疹综合征的表现，如出生体重低、黄疸、肝脾肿大、肺炎等。因为晚孕期胎儿的免疫系统和部分器官功能尚未完全成熟，风疹病毒感染可能在出生前后引发一系列健康问题。
三、孕妇感染风疹病毒的诊断依据
（一）临床表现
根据孕妇出现的发热、上呼吸道感染症状、皮疹等临床表现，初步怀疑风疹病毒感染，但临床表现不具有特异性，需要进一步实验室检查确诊。
（二）实验室检查
1.病毒分离
取孕妇的咽拭子、血液等标本进行病毒分离，若能分离出风疹病毒则可确诊。但病毒分离操作相对复杂，且需要一定的实验室条件和技术。
2.血清学检查
检测孕妇血清中风疹病毒特异性抗体，如IgM抗体和IgG抗体。IgM抗体阳性提示近期感染，因为IgM是初次感染后最早出现的抗体；IgG抗体阳性表示既往感染或已接种疫苗。通过双份血清IgG抗体滴度升高4倍以上，也可诊断为近期感染。年龄较大的孕妇由于免疫系统相对稳定，血清学检查结果的解读可能相对更清晰；而免疫功能低下的孕妇，可能出现抗体产生不典型等情况，需要结合临床综合判断。
