包茎翻过来出现水肿时，首先要休息与制动，平卧位抬高阴茎；24-48小时内局部冷敷，用毛巾裹冰袋每次15-20分钟、每天3-4次；还可局部加压包扎，用弹性绷带轻柔包扎。要观察水肿程度及有无感染迹象，若水肿超3天加重、剧痛、发热或有脓性分泌物等需及时就医。包茎患者可择期行包皮环切术预防，手法复位要轻柔且避免频繁暴力操作。
一、一般处理措施
（一）休息与制动
1.原因：包茎翻过来后出现水肿，首先要让阴茎处于休息状态，减少勃起和活动，避免进一步加重水肿。对于儿童来说，要避免其因不适而过度抓挠或摩擦阴茎部位；成人则要注意减少阴茎的勃起，尽量避免性刺激等情况。
2.具体做法：休息时可采取平卧位，将阴茎适当抬高，高于心脏水平，这样有利于静脉回流，减轻水肿。
（二）局部冷敷
1.原理及作用：在包茎翻过来水肿初期（一般指24-48小时内），冷敷可以收缩血管，减少局部充血，从而减轻水肿。
2.操作方法：用干净的毛巾包裹冰袋，温度不宜过低，避免冻伤皮肤，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。儿童进行冷敷时要特别注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤稚嫩的皮肤；成人冷敷时也要注意观察皮肤反应。
（三）局部加压包扎
1.作用：通过加压包扎可以进一步促进静脉和淋巴回流，减轻水肿。
2.操作要点：使用干净的弹性绷带进行包扎，包扎力度要适中，以能感觉到轻度压迫但不影响远端血液循环为宜。包扎时要从远端向近端进行，儿童包扎时更要轻柔，密切观察远端阴茎的颜色、温度等情况，如发现颜色发白、温度过低等异常要及时调整包扎力度。
二、观察病情变化
（一）水肿程度观察
1.观察指标：要密切观察水肿的范围和严重程度，记录水肿是局限在阴茎头部还是蔓延到阴茎体等情况。对于儿童，还要注意其因水肿可能出现的不适表现，如是否频繁哭闹、抓挠阴茎等；成人则要观察自身水肿带来的坠胀等感觉变化。
2.判断标准：如果水肿在2-3天内逐渐减轻，一般情况良好，多为正常的术后或手法复位后的反应；如果水肿进行性加重，或伴有阴茎局部疼痛加剧、发热等症状，则需要进一步处理。
（二）有无感染迹象观察
1.感染相关表现：观察局部是否有红肿加重、渗出、异味等情况。儿童感染时可能表现为阴茎局部皮肤发红更明显、哭闹不安等；成人可能出现局部疼痛明显加剧、发热等全身症状。如果出现感染迹象，需要及时采取相应的抗感染措施。
三、及时就医的情况
1.当水肿伴有以下情况时需及时就医：
水肿持续超过3天未见减轻反而加重。
出现阴茎局部剧烈疼痛，难以缓解。
伴有发热等全身症状，体温超过38℃。
局部出现脓性分泌物等感染表现。对于儿童出现上述情况，家长要格外重视，及时带孩子就医；成人也要尽快前往医院泌尿外科就诊，避免延误病情。
四、预防再次发生水肿的措施
（一）对于包茎患者
1.择期手术处理：如果是生理性包茎随着年龄增长可能自愈，但对于病理性包茎或反复出现水肿等情况的患者，可考虑择期行包皮环切术，从根本上解决包茎问题，避免再次出现翻过来后水肿等情况。儿童患者如果存在包茎问题，家长要密切关注，在合适的年龄（如5-10岁左右）可考虑手术治疗；成人患者也要根据自身情况，在医生评估后决定是否手术。
2.手法复位注意事项：如果因特殊情况需要手法翻起包茎，操作要轻柔，避免暴力。翻起后要注意观察有无不适，如出现水肿等情况按照上述处理措施及时处理，并且尽量避免频繁进行暴力手法翻起包茎的操作。
