女性不孕不育检查项目包括女性生殖系统检查，如妇科常规检查和B超检查；内分泌检查，如性激素六项和甲状腺功能检查；输卵管检查，如输卵管通液术和子宫输卵管造影；免疫因素检查，如抗精子抗体等检查；还有宫腔镜检查、腹腔镜检查等，需根据具体情况逐步进行检查以明确原因并制定治疗方案。
一、女性生殖系统检查
1.妇科常规检查
通过妇科双合诊等检查，了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，查看有无发育异常、炎症、肿物等。例如，宫颈是否有糜烂、赘生物等情况，子宫的大小、位置是否正常，附件区是否有增厚、包块等。这有助于初步判断生殖系统的基本结构和功能状态，不同年龄的女性生殖系统结构和常见疾病有所不同，如年轻女性可能更多因炎症等问题影响，而围绝经期女性可能与激素变化及肿瘤等相关。
2.B超检查
盆腔B超：可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度及宫腔内情况，有无子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等）；还能查看卵巢的大小、形态，卵泡发育情况以及有无卵巢囊肿等。经腹部B超需要憋尿使膀胱充盈，经阴道B超则不需要憋尿，但对于无性生活史女性一般不采用经阴道B超。不同生活方式的女性，如长期熬夜、作息不规律可能影响内分泌进而影响卵泡发育，通过B超可监测卵泡情况。
二、内分泌检查
1.性激素六项
包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过测定这些激素水平，了解卵巢的基础内分泌状态。例如，FSH和LH水平可以反映垂体-卵巢轴的功能，FSH升高常见于卵巢功能减退等情况；PRL升高可能提示有高泌乳素血症，影响排卵等。不同年龄女性的性激素水平有正常范围，青春期女性与育龄期、围绝经期女性的激素水平差异较大，生活方式如长期精神压力大可能导致内分泌紊乱，影响性激素水平。
2.甲状腺功能检查
甲状腺激素异常会影响生殖内分泌，导致不孕。常见的检查项目有甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）等。甲状腺功能亢进或减退都可能干扰排卵和胚胎着床等过程。
三、输卵管检查
1.输卵管通液术
通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小及液体回流等情况判断输卵管是否通畅。但该检查准确性相对有限。
2.子宫输卵管造影
可以清晰显示子宫腔形态和输卵管通畅情况，能明确输卵管阻塞的部位等。一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除急性盆腔炎等炎症情况。
四、免疫因素检查
1.抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检查
抗精子抗体阳性可能会阻碍精子与卵子结合；抗子宫内膜抗体阳性可能影响胚胎着床等。通过抽血等方式进行检测，了解体内是否存在这些免疫相关抗体，从而判断免疫因素是否导致不孕。
五、其他检查
1.宫腔镜检查
可直接观察宫腔内情况，如有无宫腔粘连、子宫内膜息肉等病变，对于宫腔内因素导致的不孕有诊断价值。一般在月经干净后3-7天进行，检查前需做好相关准备，如完善血常规、凝血功能等检查。
2.腹腔镜检查
可以直接观察盆腔内生殖器官的情况，如输卵管、卵巢、盆腔腹膜等有无粘连、病变等，同时可以进行一些简单的治疗操作，如分解粘连等。但属于有创检查，有一定的手术风险，如出血、感染等，术前需充分评估患者情况。
女性不孕不育的检查需要根据具体情况逐步进行，不同的检查项目有不同的适应证和注意事项，医生会根据患者的病史、症状等综合判断需要进行的检查项目，以明确不孕不育的原因，从而制定相应的治疗方案。
