小孩长血管瘤原因尚未完全明确，可能与胚胎发育中血管形成异常（包括血管生成相关因子失衡、血管形成机制异常）、遗传因素（有家族遗传倾向）、雌二醇水平影响（孕期雌二醇水平高可能致胎儿患血管瘤）、早产及低出生体重等因素有关。
一、胚胎发育过程中血管形成异常
1.血管生成相关因子失衡
在胚胎发育早期，血管生成受到多种生长因子的精细调控。例如血管内皮生长因子（VEGF）等，若这些因子在胚胎时期出现失衡，可能导致血管异常增殖形成血管瘤。研究发现，血管瘤组织中VEGF的表达水平往往高于正常组织，VEGF能够促进血管内皮细胞的增殖、迁移等，从而促使血管瘤的形成。
碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）也与血管生成密切相关，血管瘤组织中bFGF的含量异常升高，它可以刺激血管内皮细胞的有丝分裂，促进血管的形成，在血管瘤的发生发展中起到重要作用。
2.血管形成机制异常
胚胎期血管形成是一个复杂的过程，涉及血管内皮细胞的分化、迁移和管腔形成等步骤。如果在这些步骤中出现异常，如血管内皮细胞不能正常进行程序性凋亡，就会导致血管内皮细胞过度聚集，进而形成血管瘤。例如，正常情况下血管内皮细胞会在一定的发育阶段进行凋亡以维持血管数量和结构的稳定，但在血管瘤患儿体内，这种凋亡机制可能出现障碍，使得血管内皮细胞持续增殖，形成瘤样结构。
二、遗传因素
1.家族遗传倾向
有研究表明，血管瘤具有一定的家族遗传易感性。如果家族中有亲属患有血管瘤，那么小孩患血管瘤的风险可能会增加。例如，某些遗传性综合征可能与血管瘤的发生相关，一些基因的突变或遗传多态性可能传递给下一代，使得孩子更容易出现血管发育异常从而引发血管瘤。虽然具体的遗传基因还在进一步研究中，但家族史是一个重要的风险因素。
对于有家族血管瘤病史的小孩，家长需要更加密切地关注孩子皮肤等部位的情况，一旦发现异常应及时就医检查。
三、雌二醇水平影响
1.孕期雌二醇水平
母亲在孕期的激素水平变化可能与小孩出生后血管瘤的发生有关。其中雌二醇水平的影响较为受到关注。研究发现，母亲孕期雌二醇水平较高的情况下，胎儿出生后患血管瘤的概率可能会增加。雌二醇是一种雌激素，它可以通过胎盘影响胎儿的血管发育。在胎儿发育过程中，过高的雌二醇可能会刺激胎儿血管内皮细胞的增殖，导致血管异常增生形成血管瘤。
母亲在孕期应注意保持良好的生活方式和心态，尽量避免接触可能影响激素水平的不良因素，但这并不能完全杜绝血管瘤的发生，只是在一定程度上可能降低风险。
四、其他因素
1.早产因素
早产的小孩发生血管瘤的风险相对较高。早产儿的血管发育尚未完全成熟，在出生后血管的调节和稳定机制可能存在不完善的情况。例如，早产儿的血管内皮细胞对各种生长因子的反应可能与足月儿不同，更容易出现血管异常增殖。研究显示，早产儿患血管瘤的比例比足月儿要高一些，可能与早产导致的血管发育不成熟密切相关。对于早产的小孩，医护人员和家长需要更加细致地观察孩子皮肤等部位的情况，以便早期发现血管瘤并进行干预。
2.低出生体重因素
低出生体重的小孩也较易长血管瘤。低出生体重儿的身体各个系统包括血管系统的发育都相对不成熟，血管内皮细胞的功能和血管形成的调控机制可能存在缺陷。低出生体重可能影响了血管在胚胎发育后期的正常重塑过程，使得血管异常增殖形成血管瘤。家长对于低出生体重的小孩要加强护理，密切关注皮肤表现，一旦发现可疑的血管瘤表现，应及时带孩子到医院就诊。
