岩骨斜坡脑膜瘤病理分型多样,包括内皮型(细胞圆形或多角形,排列成巢状或条索状)、纤维型(细胞梭形,排列成编织状或束状,胶原纤维多)、过渡型(兼具内皮型和纤维型特点)、砂粒体型(细胞巢内有大量砂粒体)、血管型(肿瘤内血管丰富)、微囊型(细胞间有较多微囊含黏液样物质)、分泌型(细胞可分泌黏液等物质)、透明细胞型(细胞胞质透明,边界清楚)、脊索样型(细胞呈上皮样,间质有黏液样变),各型在细胞形态、好发年龄、性别及与生活方式、病史关联等方面有不同特点。
内皮型脑膜瘤:
细胞形态:肿瘤细胞呈圆形或多角形,排列成巢状或条索状,细胞间有丰富的网状纤维。在年龄方面,各年龄段均可发病,但中青年相对多见,性别差异不十分显著,生活方式一般无特殊直接关联,若患者有相关病史,需关注是否存在可能影响脑膜细胞的基础疾病。其组织学上以典型的脑膜上皮细胞形态为特征,细胞边界清楚,核圆形或椭圆形,染色质细腻,核仁不明显。
纤维型脑膜瘤:
细胞形态:肿瘤细胞呈梭形,排列成编织状或束状,细胞间有大量的胶原纤维。好发于中年女性,生活方式中长期接触某些可能影响纤维组织代谢的因素需考虑,但尚无明确直接关联,病史方面若有纤维组织相关的基础病变可能有影响。镜下可见瘤细胞呈长梭形,平行排列成束,形成典型的编织状结构,胶原纤维丰富。
过渡型脑膜瘤:
细胞形态:兼具内皮型和纤维型的特点,细胞排列呈巢状和束状混合存在。发病年龄分布较广,性别差异不突出,生活方式影响相对不直接,病史中若有脑膜相关的潜在异常情况需留意。组织学表现为部分区域呈内皮型特点,部分区域呈纤维型特点,两种结构混合存在。
砂粒体型脑膜瘤:
细胞形态:肿瘤细胞巢内有大量砂粒体形成,砂粒体是由变性的细胞碎片和钙盐沉积组成。各年龄段均可发病,性别上女性可能相对更易患,生活方式无特定直接影响因素,病史中若有钙代谢相关异常可能有一定关联。镜下可见肿瘤细胞巢周围有大量同心圆状的钙化小体即砂粒体。
血管型脑膜瘤:
细胞形态:肿瘤内有丰富的血管,血管壁可能有增厚等改变。发病年龄无特殊偏向,性别差异不明显,生活方式中若有影响血管状态的因素需关注,病史中血管性疾病可能与之相关。组织学特征是肿瘤内血管丰富,血管腔大小不一,血管壁可有不同程度的增厚。
微囊型脑膜瘤:
细胞形态:肿瘤细胞间有较多微囊形成,微囊内含有黏液样物质。发病年龄范围较广,性别无显著差异,生活方式与微囊形成的直接关联不明确,病史中若有黏液代谢异常情况需考虑。镜下可见肿瘤细胞之间存在多个小的囊腔,囊腔内为黏液样物质。
分泌型脑膜瘤:
细胞形态:肿瘤细胞可分泌黏液、糖蛋白等物质,细胞形态有一定特征性。各年龄段均可发病,性别差异不突出,生活方式无特定直接影响,病史中若有分泌功能相关的基础病变可能有影响。组织学上可见肿瘤细胞有分泌现象,细胞内或细胞外有分泌的物质存在。
透明细胞型脑膜瘤:
细胞形态:肿瘤细胞胞质透明,细胞边界清楚。发病年龄分布较宽泛,性别无明显偏向,生活方式与透明细胞形成的直接关系不明确,病史中若有细胞代谢相关异常情况需留意。镜下肿瘤细胞胞质透明,核圆形或椭圆形,位于细胞中央。
脊索样型脑膜瘤:
细胞形态:肿瘤细胞呈上皮样,排列成条索状或巢状,间质有黏液样变。各年龄段均可发病,性别差异不显著,生活方式无特定直接影响因素,病史中若有黏液样组织相关病变可能有联系。组织学表现为肿瘤细胞呈上皮样,细胞间有黏液样的间质成分。



