睾丸炎发病部位为睾丸，有感染性和非感染性，症状为睾丸疼痛肿胀伴全身症状等；附睾炎发病部位为附睾，分急慢性，症状为阴囊疼痛肿胀等。体格检查中睾丸炎睾丸肿大压痛等，附睾炎急性附睾肿大等。辅助检查实验室检查血常规等，超声检查睾丸炎睾丸肿大等，附睾炎附睾肿大等，可通过多方面综合评估区分睾丸炎和附睾炎。
附睾炎：发病部位是附睾，附睾是紧贴睾丸的细长扁平器官，主要功能是储存和输送精子，附睾炎也分为急性附睾炎和慢性附睾炎，大多由细菌感染所致，常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等，感染途径可通过尿道逆行感染、淋巴传播或血行传播等。
症状表现
睾丸炎：患者常出现睾丸部位的疼痛，疼痛可呈放射性，可放射至腹股沟区等部位，疼痛程度不一，同时睾丸可出现肿胀，质地变硬，部分患者还可伴有发热、寒战等全身症状，若是病毒性睾丸炎，可能在发病前有腮腺炎病史，如腮腺肿大等前驱表现。不同年龄人群症状可能有所差异，儿童患病毒性睾丸炎时，睾丸疼痛肿胀的同时，可能伴有发热、恶心、呕吐等症状；成年男性患细菌性睾丸炎时，全身症状相对更为明显，如高热等。
附睾炎：急性附睾炎发病较急，患侧阴囊会突然出现疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，阴囊皮肤红肿，附睾迅速肿大，触痛明显，可伴有发热、寒战等全身症状；慢性附睾炎则表现为阴囊隐痛、坠胀感，附睾轻度肿大、变硬，压痛不明显，部分患者可伴有阴囊坠胀不适等症状，在劳累、长时间行走后症状可加重。不同性别方面，男性均可患病，但不同年龄段症状表现有差异，年轻男性急性附睾炎症状相对更为典型，而老年男性可能症状相对不典型，全身症状可能较轻。
体格检查
睾丸炎：医生进行体格检查时，可发现睾丸肿大、压痛明显，质地改变，如病毒性睾丸炎时睾丸可能有一定的弹性改变，细菌性睾丸炎时睾丸质地可能较硬。进行透光试验时，一般呈阴性，因为睾丸实质病变，透光不明显。
附睾炎：急性附睾炎时，附睾肿大，与睾丸界限可不清，附睾有明显压痛，阴囊皮肤红肿，而睾丸本身一般无明显异常；慢性附睾炎时，附睾可触及硬结，轻度肿大，与睾丸分界尚清，压痛较轻。
辅助检查
实验室检查
血常规：睾丸炎患者血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，若是病毒性睾丸炎，可能白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能增高；附睾炎患者血常规表现与睾丸炎类似，急性附睾炎时白细胞计数明显升高，慢性附睾炎时白细胞计数可正常或轻度升高。
病原体检查：睾丸炎可通过取睾丸组织分泌物或血液等进行病原体检测，如病毒性睾丸炎可检测出腮腺炎病毒抗体等，细菌性睾丸炎可培养出相应的致病菌；附睾炎可通过尿道分泌物、附睾分泌物等进行病原体检查，明确是细菌感染还是其他病原体感染，并可进行药敏试验，指导临床用药。
超声检查
睾丸炎：超声表现为睾丸肿大，实质内回声不均匀，可见低回声区，血流信号增多。不同病因导致的睾丸炎超声表现可能有一定差异，如病毒性睾丸炎可能实质内低回声区范围相对较广等。
附睾炎：急性附睾炎超声显示附睾肿大，附睾头、体、尾可受累，回声不均匀，血流信号丰富；慢性附睾炎超声可见附睾体积增大或缩小，附睾实质内有低回声结节，回声不均匀，附睾与睾丸界限可模糊。
通过以上发病部位、症状表现、体格检查及辅助检查等多方面的综合评估，可区分睾丸炎和附睾炎。在临床诊断过程中，需充分考虑患者的年龄、性别、生活方式及病史等因素，全面分析各项检查结果，以做出准确的鉴别诊断，从而制定合理的治疗方案。
