晚期女性膀胱癌有多种表现，包括血尿，晚期常出现肉眼可见血尿，因肿瘤组织破坏血管致血液入尿；排尿困难，肿瘤增大堵塞尿道内口可致尿流变细、费力等，严重时尿潴留；疼痛，有盆腔疼痛（肿瘤侵犯周围组织神经）和骨痛（骨转移时相应部位疼痛，老年女性等情况有影响）；转移相关症状，肝转移可致肝区疼痛、黄疸等，肺转移可致咳嗽、咯血等；全身症状有消瘦（肿瘤消耗能量、食欲减退致）和乏力（机体代谢紊乱等多种因素致，老年女性等基础疾病影响下表现不同）。
一、血尿
表现：晚期女性膀胱癌患者常出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈鲜红色、暗红色等，有时可伴有血块。这是因为肿瘤组织生长迅速，血管丰富，容易破裂出血。从病理角度看，膀胱癌的癌细胞会破坏膀胱内的血管，导致血液进入尿液中。在年龄方面，老年女性可能由于身体机能下降，对肿瘤的耐受等情况不同，但血尿表现并无本质差异；从生活方式看，长期吸烟等不良生活方式可能增加膀胱癌风险，进而影响晚期血尿的表现；有膀胱癌病史的患者再次出现血尿需高度警惕疾病进展。
二、排尿困难
表现：肿瘤增大可能堵塞尿道内口，导致排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力、尿不尽感等。随着肿瘤进一步发展，甚至可能出现尿潴留，即膀胱内尿液无法排出。从生理角度分析，膀胱出口被肿瘤占据，阻碍了尿液的正常排出路径。对于女性而言，尿道较短等生理结构特点在肿瘤影响下，排尿困难的表现可能更为明显。年龄较大的女性可能本身存在尿道肌肉松弛等情况，加上肿瘤影响，排尿困难会更严重；有过泌尿系统感染等病史的女性，膀胱癌晚期时排尿困难可能因基础疾病影响而加重。
三、疼痛
盆腔疼痛：肿瘤侵犯盆腔周围组织、神经等，可引起下腹部、盆腔部位的疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。这是由于肿瘤的浸润和压迫刺激了盆腔内的神经末梢。
骨痛：如果膀胱癌发生骨转移，常见转移部位如骨盆、腰椎等，会出现相应部位的骨痛。骨转移是肿瘤细胞通过血液等途径转移到骨骼所致，骨痛会严重影响患者的生活质量，疼痛程度可能逐渐加重。对于老年女性膀胱癌患者，骨转移导致的骨痛可能因骨质疏松等基础情况而被一定程度掩盖，但后续会逐渐凸显；有家族肿瘤遗传病史的女性，发生骨转移的风险可能相对较高，骨痛表现需密切关注。
四、转移相关症状
肝转移相关症状：如果膀胱癌发生肝转移，可能出现肝区疼痛、黄疸（皮肤和巩膜黄染）、肝功能异常等。肝转移后，肿瘤占据肝脏空间，影响肝脏的正常功能，导致胆红素代谢异常等情况。
肺转移相关症状：肺转移时，患者可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。这是因为肿瘤转移到肺部，刺激肺部组织，影响肺部的通气和换气功能。年龄较小的女性相对较少发生膀胱癌晚期转移，但一旦发生转移，其身体对转移灶的耐受等情况与成年女性有所不同；有不良生活方式如长期接触化工染料等的女性，膀胱癌转移风险较高，转移相关症状出现可能更提前。
五、全身症状
消瘦：晚期患者由于肿瘤消耗大量能量，加上食欲减退等情况，会出现明显消瘦，体重下降。肿瘤细胞会摄取大量营养物质，同时患者可能因疾病不适而进食减少，导致身体处于消耗状态。
乏力：患者感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这与肿瘤导致的机体代谢紊乱、营养物质缺乏等多种因素有关。老年女性膀胱癌晚期患者由于身体机能衰退，消瘦和乏力可能更为明显；有糖尿病等基础疾病的女性，膀胱癌晚期时全身症状可能因基础疾病影响而加重，如乏力可能更显著，消瘦可能因代谢异常等因素而不同。
