扁桃体肿大的相关因素包括感染因素（病毒感染如腺病毒、鼻病毒、EB病毒，细菌感染如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌）、免疫因素（自身免疫反应）及其他因素（邻近器官炎症蔓延如咽炎、鼻炎鼻窦炎，过敏因素如接触或食用过敏原引发过敏反应致扁桃体肿大）。
一、感染因素
1.病毒感染
常见病毒：最常见的是腺病毒、鼻病毒等。例如腺病毒感染时，病毒会侵袭扁桃体部位，引发扁桃体的炎症反应，导致扁桃体肿大。儿童时期免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒的侵袭。在冬春季节，病毒传播较为频繁，孩子如果接触了被病毒污染的物品或与感染者密切接触，就容易发生病毒感染进而引起扁桃体肿大。
EB病毒感染：EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症，其中一个典型的表现就是扁桃体肿大，常常表现为扁桃体明显肿大，甚至可出现伪膜。这种情况在青少年中相对较为常见，感染后除了扁桃体肿大，还可能伴有发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。
2.细菌感染
A组乙型溶血性链球菌：是引起扁桃体细菌感染的常见致病菌。当孩子身体抵抗力下降时，A组乙型溶血性链球菌容易在扁桃体隐窝内繁殖，引发扁桃体炎，出现扁桃体红肿、疼痛，严重时会导致扁桃体肿大。例如，孩子在受凉、劳累等情况下，抵抗力降低，就容易感染该细菌，从而引起扁桃体肿大相关的炎症表现。
葡萄球菌感染：金黄色葡萄球菌等葡萄球菌感染也可能导致扁桃体发炎肿大。这些细菌感染后，会引起扁桃体局部的炎症反应，使扁桃体组织充血、水肿，进而肿大。
二、免疫因素
1.自身免疫反应
孩子自身的免疫系统可能会对扁桃体组织产生异常的免疫反应。当身体的免疫识别出现紊乱时，免疫系统会错误地将扁桃体组织当作外来的有害物质进行攻击，导致扁桃体出现炎症性的肿大。这种自身免疫性因素引起的扁桃体肿大相对较少见，但在一些自身免疫性疾病相关的情况中可能会出现。例如，在风湿性疾病等相关的自身免疫性疾病过程中，可能会伴随扁桃体的免疫性肿大。
对于有家族自身免疫性疾病史的孩子，其发生自身免疫反应导致扁桃体肿大的风险可能相对较高。因为遗传因素可能使孩子的免疫系统更容易出现紊乱，在受到一些外界因素刺激时，就更易引发针对扁桃体组织的自身免疫反应。
三、其他因素
1.邻近器官炎症蔓延
咽炎：咽部的炎症如果没有得到及时控制，炎症可能会蔓延至扁桃体，引起扁桃体肿大。例如孩子患有急性咽炎时，炎症可逐渐波及扁桃体，导致扁桃体的炎症反应加重，出现肿大。这是因为咽部和扁桃体在解剖位置上较为邻近，炎症容易相互蔓延。
鼻炎、鼻窦炎：鼻腔和鼻窦的炎症产生的分泌物可能会倒流至咽部，长期刺激扁桃体，引发扁桃体的炎症，进而导致扁桃体肿大。儿童的鼻腔和鼻窦结构相对较窄，鼻窦开口相对较大，更容易发生炎症蔓延至咽部的情况。比如孩子患有鼻窦炎时，脓性分泌物倒流刺激扁桃体，就可能促使扁桃体肿大。
2.过敏因素
过敏原刺激：孩子接触到过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可能会引起扁桃体的过敏反应，导致扁桃体肿大。过敏反应会使扁桃体的黏膜出现水肿、充血等炎症表现，从而肿大。例如，在花粉季节，孩子接触了花粉后，可能会出现打喷嚏、流涕等过敏症状，同时可能伴有扁桃体的肿大。对于过敏体质的孩子，这种因过敏因素导致扁桃体肿大的情况更为常见。
食物过敏：某些孩子对特定食物过敏，进食后也可能引发扁桃体的过敏反应，出现扁桃体肿大。例如对牛奶、鸡蛋等食物过敏的孩子，在食用相关食物后，可能会出现咽部的过敏症状，包括扁桃体肿大。
