银屑病关节炎关节表现多样，可累及周围小关节与中轴关节，分型包括寡关节炎型（少关节受累、非对称、各年龄段可发病等）、多关节炎型（累及多关节、可对称或非对称、病情进展可能快等）、残毁性关节型（关节严重破坏畸形、功能丧失等）、脊柱炎型（累及中轴关节、下背部等疼痛僵硬、活动受限等）、关节炎脓疱型（伴脓疱型银屑病皮肤表现、关节症状类似其他型等）。
一、银屑病关节炎的关节表现
银屑病关节炎的关节表现多样，可累及周围小关节、中轴关节等。周围小关节受累较为常见，常表现为不对称性的寡关节炎，多累及手指和脚趾的远端指间关节，可出现关节肿胀、疼痛、畸形，部分患者还可能出现腊肠指（趾），即手指或脚趾呈均匀性肿胀，似腊肠样。中轴关节受累时，可表现为脊柱炎，出现下背部疼痛、僵硬，活动后缓解不明显，随着病情进展，可能导致脊柱活动受限，严重者可出现驼背畸形。此外，还可能出现骶髂关节炎，表现为骶髂关节疼痛、压痛，影像学检查可见骶髂关节骨质破坏、间隙狭窄等改变。
二、银屑病关节炎的分型
1.寡关节炎型
特点：此型以少关节受累为特征，通常累及1-4个关节，多为非对称性，常见于手指和脚趾的远端指间关节，也可累及大关节如膝关节等。患者关节症状相对较轻，但若不及时治疗，也可能逐渐发展为多关节受累。在年龄方面，各年龄段均可发病，但青年及中年人群相对多见。女性患者可能在月经周期等因素影响下，症状有一定波动。生活方式方面，过度劳累、关节损伤等可能诱发或加重症状。对于有银屑病病史的患者，此型更容易出现关节受累。
2.多关节炎型
特点：该型累及5个或更多关节，可呈对称性或非对称性分布，除了周围小关节外，也可累及近端指间关节、掌指关节等。关节肿胀、疼痛较为明显，病情进展可能较快，容易导致关节畸形和功能障碍。年龄上，各个年龄段都可能发病，生活方式中频繁的体力劳动、不良的姿势等可能增加发病风险。女性患者在激素水平变化时，症状可能有变化。有银屑病病史的患者，若银屑病病情控制不佳，更容易发展为此型。
3.残毁性关节型
特点：这是银屑病关节炎中较为严重的一型，主要表现为关节的严重破坏和畸形，可导致关节功能完全丧失。病变累及多个关节，尤其是手指、脚趾关节，可出现骨质溶解、关节脱位等严重改变。此型在年龄上无特定偏好，但相对来说，发病年龄可能较早。生活方式中关节的严重创伤等可能是诱发因素之一。女性患者在患病过程中，由于生理结构等因素，可能在关节功能恢复等方面有不同的表现。有银屑病病史且病情较重的患者，更易发展为此型。
4.脊柱炎型
特点：主要累及中轴关节，如脊柱和骶髂关节，表现为下背部或腰骶部疼痛、僵硬，晨起时症状明显，活动后可稍有缓解，但长时间不活动又会加重。随着病情进展，脊柱活动度逐渐受限，可出现驼背、侧弯等畸形。年龄上，青年男性相对多见，但其他年龄段也可发病。生活方式中长期保持不良的坐姿、站姿等可能影响脊柱关节的健康。有银屑病病史的患者，尤其是皮肤银屑病症状较重的患者，更易出现脊柱炎型的银屑病关节炎。
5.关节炎脓疱型
特点：此型除了有银屑病关节炎的关节表现外，还伴有脓疱型银屑病的皮肤表现，关节症状与其他型银屑病关节炎类似，如关节肿胀、疼痛等，但皮肤出现无菌性脓疱是其突出特征。年龄上无特定差异，生活方式中皮肤的感染、刺激等可能诱发该型的发作。女性患者在皮肤护理等方面需要更加注意，避免皮肤的不良刺激。有银屑病病史且皮肤容易出现脓疱表现的患者，更易发展为此型。
