脑积水手术后可能出现多种后遗症，包括感染相关（颅内感染、切口感染）、神经功能缺损相关（运动、认知、语言功能障碍）、脑脊液相关（脑脊液漏、脑积水复发），儿童患者因处于生长发育阶段影响更显著，老年患者恢复慢且易合并并发症、后遗症概率高且恢复难，是否出现及严重程度与多种因素有关，术前需评估、术后要密切观察处理以减少后遗症。
颅内感染：手术过程中若消毒不严格或术后护理不当，可能引发颅内感染。这会影响脑部神经功能，导致患者出现发热、头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可能遗留智力减退、癫痫等问题。例如，有研究表明，脑积水术后颅内感染的发生率约为一定比例，感染会对脑组织造成损害，影响神经细胞的正常功能，进而影响认知、运动等多方面能力。
切口感染：手术切口部位可能发生感染，若处理不及时，可能导致切口愈合不良，甚至形成窦道，影响患者恢复，还可能增加颅内感染的风险。
神经功能缺损相关后遗症：
运动功能障碍：脑积水可能压迫脑组织导致运动功能受损，术后若神经功能恢复不佳，可能出现肢体无力、活动不灵活、步态异常等。比如，部分患者可能出现一侧肢体活动受限，影响日常生活自理能力。这是因为脑积水手术旨在缓解脑室扩张对脑组织的压迫，但受损的神经组织恢复需要一定时间，且可能存在恢复不完全的情况。
认知功能障碍：长期脑积水会对大脑的认知功能区域产生影响，术后可能遗留记忆力减退、注意力不集中、智力下降等问题。研究发现，一些脑积水患者术后认知功能的恢复情况存在个体差异，部分患者难以恢复到病前的认知水平。这与脑积水对大脑神经细胞的长期损害以及手术对脑组织的一定影响有关。
语言功能障碍：如果脑积水影响了语言中枢相关区域，术后可能出现语言表达困难、理解障碍等语言功能问题。例如，患者可能无法流利表达自己的想法，或者难以理解他人的话语。
脑脊液相关后遗症：
脑脊液漏：手术部位可能出现脑脊液漏，表现为切口处或鼻腔、耳道等部位有清亮液体流出。这可能导致颅内低压，引起头痛、头晕等症状，还可能增加颅内感染的风险。发生脑脊液漏的原因与手术操作中对脑脊液循环通道的处理以及患者自身的愈合能力等因素有关。
脑积水复发：尽管进行了手术，但仍有部分患者会出现脑积水复发的情况。这可能是由于手术中解除梗阻不彻底，或者术后脑室系统再次发生梗阻等原因导致。脑积水复发后会再次出现脑室扩张、颅内压升高等一系列症状，需要进一步处理。
特殊人群的情况：
儿童患者：儿童处于生长发育阶段，脑积水手术后后遗症对其影响更为显著。除了上述普遍的后遗症外，还可能影响大脑的正常发育，导致智力发育迟缓、身材矮小、癫痫发作频繁等问题。因为儿童的脑组织还在不断发育，手术对其神经功能和生长发育的影响可能更为持久和严重。例如，幼儿脑积水术后可能出现认知能力明显低于同龄儿童，运动发育落后等情况。
老年患者：老年患者身体机能下降，术后恢复相对较慢，且可能合并其他基础疾病。术后更容易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症，这些并发症又可能进一步加重神经功能缺损等后遗症。同时，老年患者的神经组织修复能力较差，所以术后出现认知功能障碍、肢体功能障碍等后遗症的概率相对较高，且恢复难度较大。
脑积水手术后是否出现后遗症以及后遗症的严重程度存在个体差异，与患者的病情严重程度、手术方式、术后护理等多种因素有关。在手术前需要充分评估患者情况，术后要密切观察患者恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题，以最大程度减少后遗症的发生。
