孕吐吐血通常因剧烈呕吐致食管贲门黏膜撕裂或胃部血管破裂等，需及时就医，先到急诊科或妇产科，途中暂时禁食，到院后补充水分电解质，针对孕吐可尝试非药物方法，严重时医生评估用安全止吐药，出血明显需止血治疗，还要监测病情，高龄孕妇和有既往病史孕妇需特殊关注，要及时就医经专业评估规范治疗并依情况个性化处理。
一、明确孕吐吐血的原因
孕吐吐血通常是因为剧烈呕吐导致食管贲门黏膜撕裂，或者严重孕吐引起胃部血管破裂等情况。剧烈呕吐使腹内压急剧升高，造成食管下端和贲门连接处的黏膜撕裂，从而引发出血；另外，严重的孕吐可能使胃部的小血管承受过大压力而破裂出血。
二、及时就医评估
1.前往医院急诊科或妇产科：出现孕吐吐血情况应尽快到医院就诊，医生会通过问诊了解孕吐的严重程度、吐血的量等情况，还会进行相关检查，如体格检查、血常规检查（了解血红蛋白等指标，评估贫血程度）、胃镜检查（直接观察食管、胃等部位的情况，明确出血部位和原因）等。
对于孕期女性，医生会特别关注胎儿的情况，可能会进行超声等检查监测胎儿状况。
三、一般处理措施
1.暂时禁食：在就医途中应暂时停止进食进水，让胃肠道得到休息，避免进一步刺激加重出血情况。到医院后，医生会根据具体情况决定禁食时间，一般可能需要禁食数小时到1-2天不等。
2.补充水分和电解质：通过静脉途径补充葡萄糖、生理盐水、电解质溶液等，以维持身体的水电解质平衡，防止因呕吐、吐血导致脱水和电解质紊乱。例如，补充含钠、钾、氯等电解质的溶液，维持体内正常的渗透压和酸碱平衡。
四、针对孕吐的治疗
1.药物止吐（需在医生评估下使用）：如果孕吐较为严重，医生可能会根据情况使用一些相对安全的止吐药物，如维生素B6等，但必须严格遵循医生的医嘱使用，因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响。不过，首先会优先尝试非药物方法缓解孕吐，比如放松心情，可通过听轻音乐、冥想等方式舒缓情绪，因为精神过度紧张可能会加重孕吐；饮食上可以采取少食多餐的方式，选择清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性强的食物。
对于高龄孕妇、有不良孕产史等特殊情况的孕妇，医生会更加谨慎评估药物使用的必要性和安全性。
五、出血的对症处理
1.止血治疗：如果出血较为明显，医生可能会采取相应的止血措施，如使用止血药物等。如果是食管贲门黏膜撕裂导致的出血，一般在禁食、补液等处理后，出血可能会逐渐停止；但如果出血量大，可能需要进一步的内镜下止血等治疗手段。
2.监测病情变化：在治疗过程中，医护人员会密切监测生命体征，如血压、心率等，以及出血情况的变化，如吐血是否停止、是否有黑便等，还要监测血常规等指标的变化，了解贫血是否有改善等情况。
六、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇：高龄孕妇出现孕吐吐血时，身体的耐受能力相对较差，而且胎儿发生异常的风险可能更高，所以需要更加密切地监测孕妇和胎儿的状况，在治疗决策上要更加谨慎周全，充分权衡利弊。
2.有既往病史的孕妇：如果孕妇有胃部疾病等既往病史，那么此次孕吐吐血可能与既往病史有叠加影响，医生需要综合考虑既往病史来制定更合适的诊疗方案。例如，有胃溃疡病史的孕妇，孕吐吐血可能加重胃溃疡相关的出血情况，医生在治疗时要同时兼顾对原有疾病的控制和此次孕吐吐血的处理。
总之，孕吐吐血是比较严重的情况，需要及时就医，通过专业的评估和规范的治疗来处理，同时要根据孕妇的不同情况，如年龄、既往病史等采取相应的个性化措施。
