急性乙肝由乙肝病毒感染引起肝脏急性炎症,症状因个体差异有不同,常见全身症状有乏力、发热;消化道症状包括食欲不振、恶心呕吐、腹胀;黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿色加深;肝脏相关症状是肝区疼痛,出现相关症状且有乙肝病毒感染风险因素时应及时就医检查。
全身症状
乏力:患者常感到全身疲倦,缺乏力气,即使经过充分休息也难以缓解。这是因为乙肝病毒感染后,肝脏功能受到影响,机体代谢紊乱,能量产生不足等原因导致。例如,儿童感染急性乙肝时,可能会表现出比平时更爱睡觉、活动减少等情况;成年患者则可能出现工作效率下降,日常活动耐力明显降低。
发热:部分患者可能出现发热症状,一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间。这是由于机体的免疫反应被激活,免疫系统在与乙肝病毒抗争过程中释放一些炎性介质,导致体温调节中枢功能紊乱引起。不过,并不是所有急性乙肝患者都会出现发热症状,而且发热持续时间一般较短。
消化道症状
食欲不振:患者对食物的兴趣明显降低,不想吃饭。这与肝脏功能受损后,胆汁分泌和代谢异常,影响食物的消化和吸收有关。同时,胃肠道可能存在淤血等情况,也会影响食欲。对于儿童来说,可能表现为原本喜欢的食物现在不愿意吃;成年女性可能在月经期间这种食欲不振的情况可能会更明显,但实际上是受乙肝病情影响。
恶心、呕吐:很多急性乙肝患者会出现恶心的感觉,严重时可导致呕吐。这是因为肝脏病变影响了消化液的分泌和消化功能,胃肠道蠕动功能也可能发生改变,使得食物在胃肠道内的消化和排空出现障碍,从而引发恶心、呕吐症状。例如,一些患者在进食油腻食物后,恶心、呕吐症状会加重。
腹胀:患者自觉腹部胀满不适。这是由于胃肠道淤血、消化功能减弱,食物在肠道内发酵产生气体等原因导致。儿童腹胀可能表现为腹部膨隆,用手触摸有饱胀感;成年患者可能会因为腹胀影响睡眠和日常生活,比如夜间休息时因腹胀而难以入睡。
黄疸相关症状
皮肤和巩膜黄染:当肝脏细胞受损较重,胆红素代谢出现障碍时,血液中胆红素水平升高,就会出现皮肤和巩膜黄染的现象。皮肤会呈现黄色,巩膜(眼白部分)也会变黄。黄疸出现的时间和程度因个体病情而异,有些患者可能在发病后一周左右开始出现皮肤发黄,而黄疸较重的患者全身皮肤黄染明显,颜色较深。儿童黄疸可能更容易被家长发现,因为儿童皮肤相对较薄,黄疸表现相对更明显;成年患者如果黄疸严重,可能会影响外观,给患者带来心理压力。
尿色加深:尿液颜色如同浓茶一样。这是因为胆红素经过代谢后通过尿液排出,当血液中胆红素升高时,尿液中的胆红素含量增加,导致尿色加深。患者会发现自己的尿液颜色与平时不同,呈深黄色或浓茶色。
肝脏相关症状
肝区疼痛:患者右上腹(肝区)可能会出现隐痛、胀痛或钝痛等症状。这是因为肝脏肿大,牵扯到肝脏表面的包膜,包膜上有神经分布,从而引起疼痛。疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较轻,仅表现为偶尔的隐痛;有的患者疼痛较为明显,影响日常活动。儿童表述可能不太准确,可能会用哭闹、不愿意触摸右上腹等方式来表达不适;成年患者则可以明确指出疼痛的部位和大致程度。
急性乙肝患者的症状表现多样,而且不同人群(如儿童、成年男性、成年女性等)在症状的具体表现和严重程度上可能存在差异。如果出现上述相关症状,尤其是有乙肝病毒感染风险因素(如接触过乙肝患者的血液、体液,接受过不安全的输血或注射等)时,应及时就医进行相关检查,如乙肝五项、肝功能等检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。



