新生儿败血症可出现多方面症状，全身症状有体温异常（部分不升、部分波动）及一般状况差（精神萎靡、反应低下、面色欠佳等）；局部症状包括皮肤黏膜表现（黄疸、瘀点瘀斑、脐炎等）、呼吸系统表现（呼吸增快、不规则、呼吸困难等）；消化系统表现有食欲减退、呕吐腹泻；循环系统表现有休克表现（面色苍灰等）及心率异常等，早产儿等特殊病史新生儿症状可能更严重或突出。
一、全身症状
（一）体温异常
新生儿败血症时体温可出现多种异常情况。部分患儿体温不升，这是因为新生儿体温调节中枢发育不完善，败血症导致机体产热减少或散热增加。而有的患儿则表现为体温波动，由于感染引起机体的应激反应，使得体温在一定范围内上下变动。例如，早产儿体温调节能力更差，更易出现体温不升的情况，这是因为早产儿皮下脂肪薄，保温能力差，加之感染时产热不足。
（二）一般状况差
患儿精神萎靡，反应低下，表现为哭声低弱、吸吮无力。这是由于感染毒素影响了神经系统的功能以及全身的代谢状态。同时，患儿可出现嗜睡甚至昏迷的情况，严重影响新生儿的生命健康。此外，新生儿还可能出现面色欠佳，如面色苍白或发灰，这与感染导致的血液循环障碍、缺氧等因素有关。对于有早产病史的新生儿，由于其各器官发育尚未成熟，感染后一般状况差的表现可能更为明显和严重。
二、局部症状
（一）皮肤黏膜表现
部分患儿可出现皮肤黄疸，可能是由于感染导致肝细胞功能受损，胆红素代谢障碍引起。黄疸可迅速加重或退而复现。还有的患儿皮肤可见瘀点、瘀斑，这是因为细菌毒素损伤血管内皮细胞，导致凝血功能障碍。另外，脐部是常见的感染入侵部位，若发生脐炎，可见脐部红肿、有脓性分泌物等表现，这是由于脐部护理不当，细菌侵入脐部引起感染。对于有脐带结扎、护理不规范病史的新生儿，脐部感染的风险更高，更容易出现相关局部症状。
（二）呼吸系统表现
新生儿可能出现呼吸增快或呼吸不规则的情况。这是因为感染累及呼吸系统，如引起肺炎等并发症，导致肺部气体交换障碍，机体为了获取足够的氧气而出现呼吸频率改变。严重时可能出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征等，这提示病情较为严重，需要及时进行干预。有早产、出生时窒息病史的新生儿，本身呼吸系统发育可能不完善，发生败血症时呼吸系统症状可能更为突出。
三、消化系统表现
（一）食欲减退
新生儿表现为拒乳，吸吮能力下降，这是由于感染影响了胃肠道的功能，导致消化吸收不良，患儿对进食缺乏兴趣。
（二）呕吐腹泻
部分患儿可出现呕吐，呕吐物可为奶汁或胆汁样物，这与感染引起的胃肠功能紊乱有关。同时，可能出现腹泻，大便次数增多，性状改变，如呈稀水样便等。这是因为肠道受到细菌毒素的刺激，蠕动加快，消化功能紊乱。对于人工喂养的新生儿，由于奶瓶、奶嘴等消毒不严格，更容易引发胃肠道感染相关的消化系统症状。
四、循环系统表现
（一）休克表现
严重的新生儿败血症可能导致感染性休克，出现面色苍灰、皮肤花斑、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等表现。这是由于细菌毒素引起血管扩张、通透性增加，有效循环血量减少，进而影响心脏功能和外周循环。早产儿发生休克的风险相对较高，因为其各脏器功能更不成熟，对休克的代偿能力更弱。
（二）其他循环异常
还可能出现心率异常，如心动过速等情况，这是机体在感染状态下的一种应激反应，试图通过加快心率来维持血液循环，但长期的心动过速可能会加重心脏负担。有先天性心脏病病史的新生儿，发生败血症时循环系统的异常表现可能会更加复杂和严重。
