脑垂体瘤容易复发吗

来源:民福康

脑垂体瘤是否容易复发与多种因素相关,良性垂体瘤中局限鞍内泌乳素腺瘤经药物治疗部分复发率低,非泌乳素型良性瘤手术完整切除复发率低,侵袭性生长或部分切除则复发风险高,恶性垂体瘤复发率通常较高;手术切除是否彻底是关键,放射治疗可降复发风险但有延迟效应及不同影响,药物治疗如泌乳素腺瘤多巴胺激动剂需长期服,擅自停药易复发,总体需综合肿瘤性质、治疗方式及个体情况判断是否易复发。

良性垂体瘤:如果是良性的垂体瘤,经规范治疗后复发率相对有一定差异。对于大多数局限于鞍内的泌乳素腺瘤,通过药物治疗(如多巴胺激动剂),部分患者可以使肿瘤缩小甚至消失,复发率相对较低,但也有部分患者可能在停药后复发。而对于非泌乳素型的良性垂体瘤,手术切除是主要治疗方式,若手术能完整切除肿瘤,复发率相对较低;但如果肿瘤侵袭性生长,与周围组织粘连紧密,手术难以完全切除干净,复发风险就会明显增高。一般来说,完全切除的良性垂体瘤复发率可能在10%-20%左右,而部分切除的复发率会高于这个数值。

恶性垂体瘤:恶性垂体瘤相对较少见,其侵袭性强,容易发生远处转移,复发率通常较高,即使经过手术、放疗等综合治疗后,复发风险仍然较高,可能在短期内就会出现复发转移的情况。

治疗方式方面

手术治疗:手术切除是否彻底是影响复发的关键。如果是经鼻蝶入路等微创手术,对于局限于鞍内的垂体瘤,如果手术能够完整切除肿瘤,复发概率相对较低;但如果肿瘤向鞍上、海绵窦等周围重要结构侵袭生长,手术难以完全清除肿瘤组织,术后复发的可能性就大大增加。对于儿童垂体瘤患者,由于儿童处于生长发育阶段,手术需要更加精准,以避免对垂体功能和周围正常组织的过度损伤,但如果手术切除不彻底,复发风险同样存在。女性患者在垂体瘤治疗中,手术复发风险与一般人群类似,但要注意术后对内分泌功能的影响可能对女性生殖等系统产生后续影响,进而可能影响患者的整体健康状况,间接影响复发相关因素。有基础病史的患者,比如合并糖尿病等基础疾病的垂体瘤患者,手术创伤可能对其基础病情有一定影响,也可能影响术后恢复,从而影响复发情况。

放射治疗:放射治疗可以作为手术的辅助治疗手段来降低复发风险。对于手术未能完全切除的垂体瘤,放射治疗可以抑制肿瘤细胞的生长。但放射治疗也有一定的延迟效应,可能在治疗后数年甚至更长时间出现垂体功能减退等并发症,而且对于部分肿瘤,即使进行了放射治疗,仍有一定的复发概率。不同年龄的患者对放射治疗的耐受和反应不同,儿童患者由于生长发育尚未成熟,放射治疗对垂体及周围正常组织的生长发育影响更大,需要更加谨慎评估放射治疗的必要性和剂量等;女性患者在接受放射治疗后,可能会对生殖内分泌功能产生影响,增加不孕等风险;有基础病史的患者接受放射治疗时,需要考虑基础病与放射治疗的相互影响,比如有心血管基础病的患者,放射治疗可能对心血管系统有潜在的不良影响等。

药物治疗:以泌乳素腺瘤的药物治疗为例,多巴胺激动剂需要长期服用,部分患者可以通过长期服药使肿瘤稳定,复发率降低,但如果擅自停药,很容易导致肿瘤复发。不同年龄患者对药物治疗的反应和耐受有差异,儿童患者使用药物时要考虑药物对生长发育等方面的影响;女性患者在药物治疗过程中要关注对月经、生育等方面的影响;有基础病史的患者使用药物时要考虑药物与基础病用药的相互作用等。

总体而言,脑垂体瘤是否容易复发不能一概而论,需要综合考虑肿瘤本身的性质、治疗方式的选择以及患者的个体情况等多方面因素。

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脑垂体瘤
脑垂体瘤一般是指垂体瘤,垂体瘤主要是指起源于患者神经垂体、腺垂体和颅咽管囊参与鳞状上皮细胞的一种良性肿瘤。
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垂体瘤能打新冠疫苗吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有垂体瘤是否可以接种新冠疫苗,需要根据病人具体的病情而定。如果垂体瘤病情较轻,病情平稳,没有明显的不舒服的表现,是可以接种新冠疫苗的。如果病人现阶段正处在病情急性发作期,那么是不能接种的。患有垂体瘤应当要积极的进行治疗,可以等治愈以后再接种新冠疫苗。如果垂体瘤经过药物治疗效果不好,还可以经过手术方
垂体瘤需要终生吃药吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
患有垂体瘤的患者是否需要终生服药,要根据患者的具体情况进行分析。如果患者的垂体瘤是泌乳素瘤等激素分泌型的肿瘤,一般是良性肿瘤,可以通过终生服药的方法进行保守治疗,但也有的患者随着年纪的增大,激素分泌逐渐衰弱,垂体瘤也可能会自行消失,这类患者则不用终生服药。如果患者的垂体瘤是大腺瘤等,一般可以通过手术
垂体瘤术后要平躺几天?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
垂体瘤患者进行完手术治疗后,需要平躺三天至十天左右。因为手术后会产生伤口,所以若是过早活动,可能会导致伤口出现崩裂等现象,不利于恢复。如果垂体瘤的体积较大或是存在脑脊液漏的现象,则术后的平躺时间就需要延长,例如需要平躺半个月左右。另外,术后还有其他的禁忌,例如避免进食辛辣刺激的食物、避免进食不易消化
垂体瘤能治愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
垂体瘤大多数为良性的肿瘤,有治愈的可能,患者经过治疗后能够控制病情,不会影响正常的生活和工作,但是少部分患者经过手术治疗后可能会存在永久性术后并发症。无占位效应的无功能性垂体瘤一般不用治疗,有占位效应和功能性垂体瘤通常需要治疗,主要以手术治疗、药物治疗、放射治疗为主。平时要保持均衡的饮食,避免高盐、
泌乳素垂体瘤会癌变吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
泌乳素型垂体瘤有癌变可能性,一般临床上认为泌乳素型垂体瘤本身就属于癌变的前兆表现,患病期间局部细胞逐渐出现增生分化现象,无法受到正常控制,就容易发生肿瘤性质病变,若是不及时治疗,可能会恶变形成癌症,所以在检查出垂体瘤后最好入院通过手术的方法治疗。此外,还可以遵医嘱使用多巴胺激动剂、生长激素类似物等药
垂体瘤手术后一般多久可以用鼻子呼吸?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
一般情况下垂体瘤手术后三天至四天左右,可以用鼻子进行呼吸,不会对身体产生较大的影响。患者进行垂体瘤手术后鼻腔需要填塞止血,所以短时间内无法使用鼻子进行呼吸。但是患者血液止住后可以开始使用鼻子呼吸,要避免冷空气的刺激。患者术后应该保持充分的休息,避免进食辛辣刺激、生冷寒凉的食物,避免对身体产生刺激或者
垂体瘤怎么治?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脑垂体瘤与遗传、基因突变、下丘脑调控激素紊乱等因素有关,治疗需根据患者病情程度以及病理类型等情况决定,如果患者没有明显症状,无占位效应的无功能性垂体瘤一般是无需特殊治疗的,患者需定期就医进行复查;如果是催乳素瘤,患者可以在医生指导下服用多巴胺激动剂进行治疗,其他垂体瘤需考虑进行手术治疗,患者需及时就
怎么判断睾丸是否萎缩
吴元翼 副主任医师
解放军总医院第四医学中心(304医院) 三甲
一般可通过临床症状、既往病史或相关检查等方式来判断有没有睾丸萎缩。 1、临床症状 如果发现一侧或两侧睾丸变小、质地变软,或伴有性功能障碍等表现时,需警惕与睾丸萎缩有关。 2、既往病史 对于有疑似睾丸萎缩症状的患者可进行病史询问,如果其有睾丸炎、睾丸结核、脑垂体瘤等疾病,则可做出初步诊断。 3、相关检
良性肿瘤要不要放疗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
良性肿瘤是否需要放疗,需要根据患者是否可通过手术完全切除及预后情况进行判断,具体情况如下: 良性肿瘤是指无浸润和转移能力的肿瘤。若为脑垂体瘤,手术无法完全切除或术后存在复发可能,则需要进行放疗,有利于缩小肿瘤体积、降低手术复发率。若患者的良性肿瘤可经手术完全切除,且复发风险较低,一般无需进放疗,通过
垂体瘤有危险吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑垂体瘤一般指垂体瘤,垂体瘤有没有危险,需要结合实际情况分析。 若患者的垂体瘤较小,生长速度较慢,不位于脑部功能区域,未损伤脑组织,一般没有危险,定期复查即可。若患者的垂体瘤较大,生长速度稍快,位于脑部功能区域,压迫脑组织,出现头晕、头痛等不舒服的症状,通常会有危险。若不及时治疗,可能会持续增大,损
垂体囊肿就是垂体瘤
李聪慧 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
垂体囊肿不是垂体瘤,垂体囊肿是良性占位病变,可能来自于垂体上的囊肿或蛛网膜囊肿。垂体囊肿里是液性物质,有相对封闭的壁。但是有些垂体瘤会出现囊性病变,类似于垂体囊肿,但是垂体瘤和垂体囊肿属于两个不同性质的病变。垂体瘤里是肿瘤性结构,而垂体囊肿除了有相对封闭的壁以外,内容物多不是肿瘤结构,属于液性物质。
垂体瘤的手术费用
张锐 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
垂体瘤经鼻蝶窦进行的手术费用相对少一点,费用要四万五到五万块钱左右,开颅手术总的费用要稍高一点,一般要5~6万块钱。如果是单纯的单纯开颅手术,则费用就会很低,可能在3800左右。
垂体囊肿就是垂体瘤
幸兵 主任医师
北京协和医院 三甲
垂体囊肿不是垂体瘤,垂体囊肿是指垂体Rathke囊袋,垂体柄在胎儿孕育过程中,有下垂到垂体窝过程。如果下降过程中,没有收口,相当于布袋,此时就会有单层柱状上皮,跟着垂体柄下降到垂体窝,俗称中间液,等到再长大一些,就可能会出现垂体囊肿。多占在垂体窝的中后部,呈椭圆形的囊性病变。其发生率也是很高的,在很多三甲医院中,Rathke氏囊肿,都会被
垂体瘤术后怎么保养
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
垂体瘤术后需要注意的方面有很多,垂体瘤是一种良性病变,但是对人体的影响较大,手术治疗是垂体瘤的重要治疗方式。垂体瘤术后应当首先避免消化道感染、呼吸道感染等术后并发症的发生。另外,需要关注垂体功能,有的垂体瘤患者术后可能会出现垂体功能减退,进而影响甲状腺、肾上腺等多种内分泌腺体功能,因此需要对这些腺体进行影像学和功能学的检查,并定期随访。
垂体瘤是在什么位置
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑垂体位于颅底垂体部位,在颅底垂体窝,即颅底中央区域,所以脑垂体瘤是在脑垂体发生的恶性肿瘤,很容易引起垂体分泌激素异常,从而表现出相对应的症状,如产生催乳素出现乳头溢乳现象。目前主要是进行头部核磁共振检查来发现脑垂体有病灶,主要治疗是进行手术切除治疗以及放射治疗。
垂体瘤有什么症状
高宾 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
脑垂体瘤有无症状,要根据垂体瘤的大小决定。如果肿瘤直径在一厘米以下,患者一般没有症状。如果大于一公分可能会出现相关的症状,比如肿瘤会压迫周围的邻近组织而引起头痛,但是这种疼痛的特点主要位于两侧的颞部、额部以及眼球后,压迫视交叉可能会引起视野缺损。另一方面,肿瘤有可能会压迫正常的垂体组织,而引起腺垂体分泌功能减退的表现,身体会出现内分泌功能
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